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红眼病的临床诊断和治疗方法的临床观察

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  【摘 要】 目的:分析红眼病的临床诊断及治疗方法。方法:选取2018年1月到2018年12月收治于我院的88例红眼病患者作为研究对象,对不同类型红眼病进行诊断,并根据诊断结果对症治疗。结果:经临床诊断后,红眼病患者主要为各类结膜炎,其中病毒性结膜炎患者最多,共36例(40.91%),其次为细菌性结膜炎27例(30.68%)、过敏性结膜炎12例(13.64%),其余泪腺炎、巩膜炎、急性青光眼、干眼症、单疱病毒角膜炎等疾病。经对症治療后,患者均得到有效改善,病情得到控制后取药离院。结论:引起红眼病的病因不唯一,应结合患者的临床症状与细菌培养等进行有效鉴别,根据诊断结果进行对症治疗能够有效控制病情,得到治愈。
  【关键词】 红眼病;结膜炎;诊断;治疗
  【中图分类号】R821.4+2
  【文献标志码】A
  【文章编号】 1005-0019(2019)14-104-01
  红眼病具有较强的传染性,导致该病的原因并不唯一[1],临床治疗需要以确定病因为前提。基于此,为明确红眼病的临床诊疗方法,本次研究就选取近年来收治于我院的88例红眼病患者作为研究对象,开展相关临床研究,现具体报道如下。
  1 治疗和方法
  1.1 一般资料
  选取2018年1月到2018年12月收治于我院的88例红眼病患者作为研究对象,其中男性49例,女性39例,年龄12-65岁,平均(39.04±3.22)岁。纳入本次研究的患者均签署知情同意书,自愿参与本次研究。
  1.2 方法
  1.2.1 诊断方法
  对不同类型红眼病进行诊断,并根据诊断结果对症治疗。具体的诊断方法及依据如下:①病毒性结膜炎。此种患者的视力政策、瞳孔形态、对光反应均属政策水平,结膜发红充血,可见淋巴样滤泡,有轻度或中度痛感,可见水样、浆样的眼球表面分泌物,病情严重患者可见角膜浑浊。②细菌性结膜炎,该病可分为超急、慢性以及急性三种程度,超急性是由奈瑟菌所引发,潜伏期短,发病快,患者结膜充血、水肿,可见较多的脓性分泌,眼睛疼痛严重,并可见角膜病变[2]。急性和慢性多是金黄色葡萄菌所导致,疼痛情况较若,可见较为少量的脓性分泌物结膜变红充血,瞳孔形态、对光反应也未发生变化,大多没有角膜病变。③过敏性结膜炎,此种情况患者除眼睑水肿、结膜发红充血之外,眼睛奇痒,身体其他部分还会出现过敏症状,如过敏性鼻炎、皮疹、哮喘。④其他类眼科疾病。除结膜炎之外,包括巩膜炎、急性青光眼等疾病都可以出现“红眼”症状,临床诊断时如果患者疼痛情况较为严重,且视力见明显下降,就需要考虑是否是非结膜炎所导致。如果出现水泡疹则很可能是单疱病毒角膜炎。如果出现眼压高则考虑是否为急性青光眼。如果有中度疼痛、但视力正常,观察眼球是局部充血,那么应当考虑是否是表层巩膜炎。总之,在诊断时应当对患者的临床症状进行充分观察,并结合患者的以往病史,发病前的行为等,做出有效鉴别。
  1.2.2 治疗方法
  对不同病因所致的红眼病进行针对治疗:①病毒性结膜炎。冲洗、局部冷敷,给予抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗,如果影响到角膜需要给予糖皮质激素成分的眼药水。②细菌性结膜炎。通过生理盐水对结膜囊进行冲洗给予抗生素眼药水,如左氧氟沙星等。对于超急性的情况,应给予足量的阿奇霉素以及头孢曲松钠等抗生素。③过敏性结膜炎。避免对过敏原再接触,给予糖皮质激素成分的眼药水,抗过敏药物、非甾体消炎药等。④其他类眼科疾病。结合病因给予对症治疗。
  1.3 统计学分析
  本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用X2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 诊断结果
  88例红眼病患者中,各类结膜炎的患者比例最高,其中病毒性结膜炎患者36例(40.91%),细菌性结膜炎27例(30.68%)、过敏性结膜炎12例(13.64%),共计75例(85.22%),显著高于其他类型(p<0.05),具体见下表。
  2.2 治疗结果
  经对症治疗后,患者均得到有效改善,病情得到控制后取药离院。
  3 讨论
  红眼病是一种具有传染性的眼科疾病,主要症状为结膜变红充血、结膜表面覆有一层容易被揉掉的伪膜。通常红眼病主要指各类病原菌所致的结膜炎,但一些其他眼科疾病在发病时也会出现类似症状,如急性青光眼、巩膜炎等[3]。因此在临床诊断时必须做好鉴别,开展对症治疗。为明确红眼病的临床诊疗方法,本次研究就选取近年来收治于我院的88例红眼病患者作为研究对象,开展相关临床研究。研究结果显示本次纳入的88例红眼病患者中,各类结膜炎的患者比例最高,占85.22%,其中病毒性结膜炎患者最多,共36例(40.91%),其次为细菌性结膜炎27例(30.68%)、过敏性结膜炎12例(13.64%),其余泪腺炎、巩膜炎、急性青光眼、干眼症、单疱病毒角膜炎等疾病。经对症治疗后,患者均得到有效改善,病情得到控制后取药离院。综上,引起红眼病的病因不唯一,应结合患者的临床症状与细菌培养等进行鉴别诊断,根据诊断结果制定对症的治疗方案,达到有效控制疾病的临床目的。
  参考文献
  [1] 程琳.中西医结合治疗急性结膜炎疗效观察[J].湖北中医杂志,2017,39(05):32.
  [2] 冷宏云.探讨结膜囊冲洗治疗流行性结膜炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(28):49-50.
  [3] 刘颖.中西医结合治疗小儿流行性结膜炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(33):130-131.
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