护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果评价
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【摘 要】目的：探讨护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法：选取我院胃肠内科在2017年1月～2018年1月收治的120例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，按照硬币投掷法将其平均分为观察组和对照组，每组60例患者。在实际护理中对对照组患者提供常规护理方法，对观察组患者在常规护理方法的基础上应用护理干预，对比两组研究对象的护理效果与并发症发生率情况，总结哪种护理方式更有优势。结果：采用不同的护理方法后，观察组患者的护理效果及并发症发生率情况均优于对照组，两组研究者各数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肝硬化合并上消化道出血患者采用护理干预手段，能够显著提升护理效果，降低各种并发症的发生率，可在今后的实际护理中大力推广应用。
【关键词】护理干预、肝硬化、上消化道出血
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）13--02
肝硬化是一种慢性进行性的肝病，在人体所有的脏器系统中，肝脏是唯一一个没有痛感的器官，因此在肝病的发病初期，患者并不会感受到明显的症状，直到晚期会出现临床表现，并累及到全身多个系统[1]。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一，一旦肝硬化患者合并上消化道出血，说明疾病已经达到一个比较危急的程度，稍有差池便会影响到生命。在对肝硬化患者进行护理救治时，应采取高质量的护理干预，能有效提升护理效果，减少各种并发症的发生率。本研究将对护理干预的应用价值做出研究分析，现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院胃肠内科在2017年1月～2018年1月收治的120例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，按照硬币投掷法将其平均分为观察组和对照组，每组60例患者。观察组中男38人，女22人，年龄为32～65岁，平均年龄（47±1.2）岁;对照组中男36人，女24人，年龄为34～67岁，平均年龄（48±1.5）岁。两组研究对象均经影像学诊断为肝硬化合并上消化道出血患者，经我院伦理委员会批准，患者及家属自愿加入到本次研究中。两组患者一般资料各差异对比无统计学意义（P>0.05），可进行临床研究。
1.2 方法 在护理中对对照组患者提供常规护理措施，具体方法为密切观察患者病情、提供药物指导以及做好救治准备等。
观察组患者在提供常规护理措施的基础上，应用护理干预，具体方法为：①环境护理：保障患者的良好住院环境，让房间环境整洁、温度适宜。制定亲友探视时间表，给患者提供安静的环境，保障患者的充分休息;②预见性护理：护理人员提前准备好抢救的药物和器械，能在需要的时候第一时间应用，护理人员自主增加查房的次数，密切观察患者病情;③饮食护理：在上消化道出血期要让患者绝对禁食，在止血成功的3d后可食用流食，但要保障食物的清淡。护理人员可给患者制定出科学化的饮食搭配手册，发放给家属，让其给患者安排饮食;④心理护理：向患者及家属宣讲肝硬化方面的知识，让其全面了解疾病，并安慰鼓励患者，增强其治病的信心[2]。
1.3 观察指标 对比两组研究对象的护理效果，包括止血时间、住院时间等指标，以及复发、便秘、肝性脑病等并发症发生情况。
1.4 统计学方法 所有研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料用（%）表示，以P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果对比 采用不同的护理方法后，观察组患者的止血时间为25.12±2.32min，住院时间为9.13±1.02d，均优于对照组的39.05±2.68min与15.86±1.53d，两组各数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者并发症情况对比 采用不同的护理方法后，观察组患者复发人数1人，便秘人数3人，肝性脑病人数2人，并发症发生率为10.0%。而对照组的复发人数4人，便秘人数7人，肝性脑病人数5人，并发症发生率为26.7%。两组各数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肝硬化合并上消化道出血在我国有较高的发病率，并且危害严重。肝硬化的发病原因复杂，并且在发病时比较突然，患者通常会合并上消化道出血，对患者的生命健康造成严重的威胁[3]。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一，一旦肝硬化患者合并上消化道出血，说明疾病已经达到一个比较危急的程度，稍有差池便会影响到生命。而且当患者发生了上消化道出血现象时，不可避免会出现紧张、焦虑和恐惧的负面情绪，因此在实际的临床治疗期间，需要医护人员安抚患者，让患者以良好的心态面对疾病，保障后续的治疗。除此之外，肝硬化合并上消化道出血患者还会出现呕血的症状，会给患者及家属带来沉重的心理负担，因此在给予常规护理的基础上，还需要增加心理护理，减少患者在机体上的应激反应。
护理干预可以在一定程度上弥补常规护理方法方面的不足，体现着医院以人为本的理念。对肝硬化合并上消化道出血患者实施护理干预，可以加强对患者身体和心理上的护理，增加了患者的安全感，提升了治疗的成功率。
本文对两组研究对象采用不同的护理方法后，观察组患者的护理效果及并发症发生率情况均优于对照组。我院在对肝硬化并发上消化道出血患者进行护理干预后，止血时间与住院时间均明显缩短，患者复发、便秘、肝性脑病等并发症发生率明显降低。综上所述，针对肝硬化合并上消化道出血患者采用护理干预手段，能够显著提升护理效果，降低各種并发症的发生率，可在今后的实际护理中大力推广应用。
参考文献
刘晓晖，何燕雯.肝硬化合并上消化道出血患者应用中西医结合护理干预的效果评价[J].慢性病学杂志，2018，19（05）：660-661+664.
王景玉，崔丽玲，许妙娴.个性化护理干预措施在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果探究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（24）：243-244.
孔雪琴，黄碧，陶娜.优质护理干预在肝炎肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].当代医学，2017，23（13）：153-154.
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