半夏泻心汤、西医三联疗法联合治疗慢性胃炎临床效果观察
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【摘 要】目的：分析在慢性胃炎患者治疗中联合应用西医三联疗法以及半夏泻心汤的临床疗效。方法：对照组患者采取常规的西医三联疗法，观察组患者在此常规治疗基础上联合应用半夏泻心汤进行治疗。结果：观察组患者总体治疗有效率为100.00%，较对照组患者的83.33%具有显著优势（P<0.05）;治疗后观察组患者的各项中医症候积分改善效果均较对照组更优（P<0.05）。结论：对于慢性胃炎患者以西医三联疗法配合半夏泻心汤治疗可取得满意效果，有助于改善患者临床症状并提升Hp根除效果。
【关键词】慢性胃炎;半夏泄心汤;三联疗法
【中图分类号】R573.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13--02
慢性胃炎是临床中常见的消化内科疾病，慢性胃炎患者多数同幽门螺杆菌感染存在相关性，由于长期处于炎症状态下，导致患者的胃黏膜出现性状改变，产生腺体萎缩，患者临床症状集中表现为胃脘隐痛、痞胀、纳呆以及嘈杂反酸等。常规治疗方案为西医三联疗法，主要目的是根除患者幽门螺杆菌，然而長时间服药患者容易产生抗药性[1]。中医在慢性胃炎患者治疗中具有独特优势，通过联用中医药有助于提升患者胃黏膜屏障功能，并改善其胃黏膜血流状态，有利于提升临床疗效。本次研究将分析对于慢性胃炎患者，在常规西医三联疗法基础上配合应用中医药半夏泻心汤的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2016年4月～2018年10月诊治慢性胃炎患者36例作为此次的观察样本，随机数字表法进行分组，依次纳入到观察组与对照组。观察组：包括患者18例，男11例，女7例;年龄26～54岁，平均（36.2±0.4）岁;浅表型胃炎6例，萎缩性胃炎8例，糜烂性胃炎4例。对照组：包括患者18例，男10例，女8例;年龄24～56岁，平均（36.3±0.3）岁;浅表型胃炎7例，萎缩性胃炎6例，糜烂性胃炎5例。两组研究对象的常规线性资料对比具有高度的均衡性，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者采取常规的西医三联疗法，即克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗，克拉霉素，口服，0.5g/次，2次/日;阿莫西林，口服，0.5g/次，2次/日;奥美拉唑，口服，20mg/次，2次/日。观察组患者在此常规治疗基础上联合应用半夏泻心汤进行治疗，中药组方：三七9克，黄连3克，半夏12克，人参9克，蒲公英20克，干姜9克，大枣4枚，黄芩9克，大青叶30克，炙甘草9克。针对胃阴不足患者增加山药10克，针对脾虚患者增加黄芪10克，针对气滞患者增加木香8克以及柴胡10克。以水煎至450ml，1剂/天，分为早晚两次口服，以2周作为一疗程，两组患者均连续治疗两疗程。
1.3 评价指标 （1）对两组患者治疗效果进行评估，分为显效：即疗程结束后患者临床症状和相关体征均全部消失，经由胃镜检查显示患者炎症完全消失，Hp转阴;（2）有效：治疗后患者相关临床症状和体征均较治疗前明显改善，且经由胃镜检查提示患者炎症明显好转，Hp转阴;无效：即治疗后患者相关临床症状和体征并未变化，甚至出现加重，Hp未转阴。（2）比较两组患者接受治疗前后相关中医证候积分的变化情况，包括胃脘隐痛、口苦口臭、嘈杂反酸以及胃脘痞胀。
1.4 统计学方法 数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者总体治疗效果对比 观察组患者总体治疗有效率为100.00%，较对照组患者的83.33%具有显著优势，两组对比存在显著差异（P<0.05）。
2.2 两组患者中医证候积分对比 两组患者治疗前中医症候积分均较高（P>0.05）;治疗后观察组患者的各项中医症候积分改善效果均较对照组更优，且两组对比均存在显著差异（P<0.05）。
3 讨论
慢性胃炎患者临床治疗中多采取三联疗法，虽然可取得一定疗效，然而无法彻底根除HP[2]。中医理论则认为慢性胃炎为胃脘痛范畴，多是由于患者外邪入侵和饮食不调等原因所引发，因此治疗中需要坚持清热解毒和健脾益气的基本原则。半夏泻心汤当中三七可发挥散瘀和止血的治疗效果;而黄连具备良好的清热燥湿和解毒功能;而半夏具有燥湿散结之功效;黄芩可发挥止血行气之功效，诸方合用可共奏清热解毒以及健脾益胃之功效[3]。而现代药理学研究提示，黄连、黄芩等可发挥良好的抗菌作用，有助于对HP形成抑制性作用，并且可产生良好的胃黏膜保护作用。而三七能够促进组织充血症状改善，有利于改善肿胀引发的患者缺血和缺氧情况。通过在西医三联疗法基础上，配合应用半夏泻心汤治疗，有助于提升幽门螺杆菌的抑菌效果，并且可降低由于单纯应用西药物治疗所引发的患者胃肠道不良反应。本次研究结果提示，观察组患者总体治疗有效率高于对照组，并且治疗后中医证候积分改善效果较对照组更优。进一步提示，在常规西医三联疗法基础上联合应用半夏泻心汤，可显著提升慢性胃炎患者治疗效果。
综上所述，对于慢性胃炎患者，以西医三联疗法配合半夏泻心汤治疗可取得满意效果，有助于改善患者临床症状并提升Hp根除效果。
参考文献
刘飒.半夏泻心汤加减和三联疗法治疗慢性胃炎的效果及对胃黏膜的保护作用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A0）：19735-19736.
林锋.中西医联合治疗慢性胃炎感染的临床观察[J].光明中医，2017，32（16）：2389-2390.
张华平.西医三联疗法结合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（14）：2630-2632.
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