将循证医学理论引入儿科护理管理的成效
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【摘要】儿科护理管理向来就是护理管理工作中的难点;在传统的护理管理之下，儿科护士的临床护理实施处在一种被动的状态之下，即往往是按照医嘱机械性的执行相关护理操作，这种护理管理模式不仅无法激发护士的自主能动性，同时也不利于护士责任心和进取心的培养。因此，当前的儿科护理管理模式也无法适用当前的护理管理需求，急需一种科学化的护理管理模式对儿科临床护理实施管理。于 2017年 6 月成立儿科循证护理小组，将循证医学理论引入儿科护理管理 15 年以来，我科室护理管理人员积极学习当前先进的护理管理模式，并结合我院儿科的具体情况和独有特征对儿科管理模式进行了积极地探索，医护人员 100% 认为儿科团队协作能力的提高效果 显，将每一个护士的潜能和智慧发挥到极致，保证了团队中的人才梯队建设。 与此同时，团队中的每一位成员合理分工协调配合，使得组内工作人员的工作激情和工作荣誉感得到激发，在科室内形成了一种良好的护理工作氛围，每一位工作人员的上进心得到激 发，从而使得工作人员的工作技能得到提高，工作完成得更加出色;同时也有利于护士长对儿科临床护理进行有效的管理，这对于儿科临床护理质量的提升具有重要的意义。
【中图分类号】R471
【文献标志码】B
【文章编号】
1005-0019（2019）16-287-01
1管理现状
11儿科人力结构不能满足护理服务的需求
我科室护士共计36人，其中包括1名副主任护师、4名主管护师、19名护师和12名护士;学历分布：包括本科 19 人，大专 14 人，中专 3 人;工作年限：20 年以上 3 人，10～20 年 15 人，5～9 年 9 人，5 年以下 9 人， 儿科职称配置结构初级职称护士比重太高，不利于护理学科的发展。
12分析存在的问题
121现代科学管理知识和科学管理意识有待提高
护士长的现代化护理管理知识和经验不足，管理者没有及时授他人权力，提供足够的培训和支持，没有让员工担负起应负的责任，从而严重影响了护理质量管理。
122参与护理质量管理的人员为护士长指定的人员
组织中长期以来保持着自上而下的金字塔式的管理方式，信息的传递往往是自上而下的，这种信息传递方式无法获得民主反馈意见，这就很容易造成考核结果存在偏差，无法准确地反应一线临床护士的工作情况，有失公平公正。
123护理人员质量意识较欠缺，管理矛盾大
很长时间以来我们实行的都是等级分明的管理方式，管理者与被检查者之间无法形成统一的认识，护士将临床护理质量考核工作单纯的认为是应对护理管理者所制定和提出的各项规范、制度，无法正确对待护理质量考核工作，导致护理质量无法获得实质性的提高。
13探讨进行管理模式创新的必要性
131循证支持
针对护理管理存在的问题，我们进行了相关文献检索，尽量采纳国家护理临床指南、权威组织文献系统评价、护理专家的意见及建议等，凭借相关证据，结合临床，采取科学合理的护理管理模式，提高儿科护理效率和质量。
132制定护理管理决策时必须符合的原则
一是科学性原则;二是适用性原则;三是持续改进的原则。
2模式介绍
21介绍管理模式的开展及实施情况
循证应用
（1）积极引入结构化护理团队模式 （2） 改善心智模式，明确团队目标 （3）实施参与管理模式
22改进内容
在研究中，采取的具体措施
（1）明确考核标准 （2） 组建微信群，做好团队激励，一旦发现临床护理中存在问题，则通过微信平台让全体护士在第一时间内对问题给予足够的重视，促使其能够在最短时间内进行纠正和改进，提升护士的工作积极性。（3）《量化及护理管理质量控制考核表》的使用，把控现场管理人员条件;确定岗位职责，应用走动式管理模式;强调重视集体成绩，把集体利益放在个人利益之上。
23结果
实施该模式运作，护士能够从以往的被动执行医嘱，应对护理质量检查，转变为主动改进护理质量，促使护理质量达到。该护理管理模式的实施实现了集中管理和民主管理相结合，由行政约束的“人治”转变为“法治”，制度化的“法治”克服了“经验式管理”的随 意性和感情用事的弊端，使压力变为动力，激励护理人员主动自觉把工作做得更好，充分调动了各小组护理人员的积极性。
循证护理模式在临床护理工作中的应用，旨在为患者提供最佳的护理服务。在实施循证护理的过程中，基于护理人员的实际工作经验及技能，我们注重科学证据的引用，经综合考虑，选择最为恰当有效的护理管理模式，将每一个护士的潜能和智慧发挥到极致，保证了团队中的人才梯队建设，使患者享受到最优质的护理服务。
24取得的成效
（1）护理品管组工作成效：
实施该管理模式，实现了护理资源的合理配置，明确了各岗位的专业职能、行为准则及管理标准，规范了护理服务细节及行为，更新了护理服务理念，提高了护士素质，加强了环节监控，做到了专项内容专组控制，使护理质量控制更加科学、完善与持续，达到了护理质量的稳步提升，为患者提供了最适合的服务，更有效地推动了护理质量的改进和提高。
（2）教学组工作成效：
在健全的“互联网 +”模式下，构建起学习型组织，使每一位护士都能够参与到其中，通过组织培训、沟通讨论等方式，给护士提供更多的学习交流机会，促使其自身综合素质得到不断地提升，营造良好的成长环境。
（3）护理装备管理组工作成效：
更新《科室仪器档案表》，每日对使用后的仪器立即进修检修，保证了临床护士使用仪器的方便及放心，抢救及时率 100%。
（4）护理行政管理组工作成效：
将循证医学理论引入儿科护理管理，强化了“以人为本”的观念，把人作为最重要的资源来挖掘、更新和发展。使得组织成员有了渴望实现的团队共同目标，共同的价值观、共同的使命感。
综上所述，经过 15 年的实践，更新管理思想，将循证医学理论引入管理实践中，突破对周围世界的原有认识，从自我设定 的各种限制中解放出来，将循证医学理论运用到了儿科护理管理中，为解决儿科临床护理管理中存在的问题提供了一种科学而有效的途径，从而促使儿科临床护理质量得到显著的提高，值得临床推广。
参考文献
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