半夏泻心汤、西医三联疗法联合治疗慢性胃炎临床效果观察
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【摘要】目的：分析慢性胃炎患者治疗中联合采取西医三联疗法和中医药半夏泻心汤的治疗效果。方法：对照组患者采取常规的西医三联疗法治疗，观察组患者在常规基础上加用中医药半夏泻心汤进行治疗。结果：观察组的总有效率高达9767%，高于對照组的8605%（P<005）。结论：慢性胃炎患者治疗中联用半夏泻心汤和西医三联疗法可取得满意效果，有助于提高患者Hp根除率，并显著提升临床疗效。
【关键词】慢性胃炎；半夏泻心汤；三联疗法；效果
【中图分类号】R573
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-147-01
慢性胃炎属于临床中发病率较高的消化内科疾病，该疾病的产生通常和幽门螺杆菌感染存在密切相关性，由于长时间处于炎症状态下，容易导致胃黏膜性状变化，诱发不可逆转性腺体萎缩。患者临床症状集中表现为胃脘隐痛、纳呆、嘈杂反酸以及胃脘痞胀等，现阶段临床中对于慢性胃炎患者通常采取西医三联疗法，主要目的是根除幽门螺杆菌，然而长时间用药治疗容易出现抗药性，特别是双重及多重耐药菌株的产生影响治疗效果[1]。本次研究将分析慢性胃炎患者治疗中，在常规西医三联疗法治疗基础上加用中药半夏泻心汤的治疗效果。
1资料与方法
11一般资料
抽取院内自2018年1月起，到2018年12月止诊治的86例慢性胃炎病人为回顾分析对象，利用数字法来分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者43例，男性23例，女性20例；年龄范围23～67岁，年龄均值（382±06）岁；病程3～16个月，病程均值（64±06）个月。对照组：包括患者43例，男性22例，女性21例；年龄范围22～69岁，年龄均值（376±08）岁；病程2～17个月，病程均值（68±03）个月。两组研究对象上述线性资料组间比较均衡度高（P>005）。
12方法
对照组患者采取常规的西医三联疗法进行治疗，具体方案如下：阿莫西林，口服，05g/次，2次/天；克拉霉素，口服，05g/次，2次/天；奥美拉唑胶囊口服，20mg/次，2次/天。观察组患者在常规三联疗法基础上加用中医药半夏泻心汤进行治疗，中药组方：姜半夏8克，黄芩12克，黄连4克，干姜4克，炒党参15克，枳壳15克，莱菔子15克，吴茱萸10克，郁金15克，海螵蛸15克，川牛膝15克，炒枣仁15克，柏子仁15克，夜交藤30克，通草15克，淡竹茹15克，甘草6克。在此基础上随证加减，针对神疲乏力者增加炙黄芪30克；针对睡眠质量较差者增加珍珠母30克；针对情志郁结者增加柴胡15克，合欢皮12克；针对寒甚者增加苍术15克，白豆蔻12克；针对胃阴亏虚者增加天花粉15克，石斛15克；针对淤血者增加川芎15克，延胡索15克。以水煎至500ml，1剂/天，分为早晚两次加温后口服。两组患者均以15天作为一疗程，患者需连续治疗4疗程后对其治疗效果进行评估。
13评估指标
疗程结束后对两组患者治疗效果进行评估，分为显效：治疗之后相关临床症状和体征完全消失，经由胃镜检查显示炎症完全消失，且Hp转阴；有效：即治疗后患者相关临床症状和体征均较治疗前明显改善，经胃镜检查显示炎症显著好转，且Hp转阴；无效：治疗后患者相关临床症状和体征并未改变或加重，Hp为阳性。
14统计学方法
研究中涉及数据均利用SPSS170分析，均数的±标准差以（x±s）描述，行t检验，采用率则以%描述，行χ2检验，以P<005表示组间差异存在统计学意义。
2结果
观察组的总有效率高达9767%，高于对照组的8605%，并且两组比较具有明显差异（P<005）。
3讨论
中医学将慢性胃炎纳入到胃脘痛、反酸以及痞满等范畴中。而现代医学研究则认为患者发病的主要原因在于幽门螺杆菌感染，使得胃黏膜的上皮细胞发生凋亡，细胞增殖和凋亡平衡紊乱进而引发慢性胃炎[2]。因此常规西医治疗方案中以根除幽门螺杆菌为主要靶点，通过运用抗生素的三联疗法可取得一定效果。奥美拉唑为质子泵抑制剂，可对胃酸分泌形成显著的抑制性作用，可促进胃黏膜愈合。而克拉霉素则属于大环内酯类的抗生素药物，具备良好的抗菌活性。阿莫西林则属于广谱青霉素药物，具有显著的杀菌作用，也是根除幽门螺杆菌的常用药物[3]。但是随着近年来临床中抗生素药物的频繁使用以及耐药菌株的增多，单纯采取西医三联疗法在慢性胃炎患者治疗中效果不甚理想。半夏泻心汤方剂当中半夏具有化痰痞满以及和胃降逆的作用；黄芩和黄连连用可发挥清热燥湿之功效；炒党参具有健脾益气以及养胃和中的效果；枳壳具有行气降逆和削痞散结等功效；吴茱萸、郁金、海螵蛸等连用可发挥温中止呕，疏肝解郁以及抑酸止痛之功效；甘草可调和诸方之药，诸方合用可共奏健脾和胃以及消痞散结等治疗效果[4]。研究结果显示，观察组总体治疗有效率高于对照组。进一步表明，三联疗法基础上加用半夏泻心汤有助于提升慢性胃炎患者的治疗效果。
综上所述，慢性胃炎患者治疗中联用半夏泻心汤和西医三联疗法可取得满意效果，有助于提高患者Hp根除率，并显著提升临床疗效。
参考文献
[1]刘飒.半夏泻心汤加减和三联疗法治疗慢性胃炎的效果及对胃黏膜的保护作用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A0）：19735-19736
[2]房莉.半夏泻心汤联合三联疗法对慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（17）：3154-3155
[3]林锋.中西医联合治疗慢性胃炎感染的临床观察[J].光明中医，2017，32（16）：2389-2390
[4]张华平.西医三联疗法结合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（14）：2630-2632
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