不同时段及类型临床标本微生物检验结果阳性率分布情况分析
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【摘要】目的：探究分析不同时段及类型临床标本微生物检验结果阳性率。方法：随机选取我院检验科收集的2017年检验标本和2018年检验标本为研究对象，包括尿液标本、痰液标本、血液标本、脑脊液标本、脓液标本、阴道分泌物标本、尿道分泌物标本，对比分析两个时间段不同样本的阳性率检验结果。结果：本组900例微生物样本中检出率最高的是尿液标本，2017年和2018年的阳性率分别达到了451%、458% ；其次是阴道分泌物标本、血液标本、脓液标本和痰液标本。结论：2018年微生物样本检验阳性率略高于2017年，但是阳性检验率比较差异不显著，可能与检验操作、样本选取以及病房感染等有关，临床上应不断提高微生物检验水平，为临床感染疾病的诊断和预后评估提供可靠依据。
【关键词】微生物；检验；阳性率
【中图分类号】R766.1
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-096-02
在临床疾病的诊断中，微生物检验是当前临床采用的最有效、最准确的方法，能够为临床诊断、治疗感染性疾病及调查、研究工作提供有效支持[1]。无论是三甲医院还是基层医院，对于微生物检验已经成为了医学临床领域的一项常规性工作内容，并被认为是今后我国医疗诊断领域的重要诊断技术，特别是对于传染性等疾病的诊断，它可以实现对处在不同时间段、不同类型的临床标本进行高效、精准的检测[2]。本研究中以不同时间段微生物检验为研究，进一步探讨了其阳性率分布情况。现报告如下：
1资料与方法
11一般资料
本次临床实践探究，专门回顾分析了我院在2017年和2018年接收的900例不同临床标本微生物检验资料，每组均为450例，重点分析标本微生物阳性率分布。900例均为多个不同的临床标本，其中尿液标本有102例，占到了总标本的113%；痰液标本有416例，占到了总标本的462%；血液标本有160例，占到了总标本的178%；脑脊液标本有14例，占到了总标本的16%；脓液标本有18例，占到了总标本的20%；阴道分泌物标本有118例，占到了总标本的131%；尿道分泌物标本有72例，占到了总标本的80%。
12方法
关于此次针对不同临床标本下的微生物检验及阳性率分布研究，以回顾分析的形式，分别对2017年和2018年这段时间内临床记录在册的标本病例资料中随机抽取了900例。所有标本均使用美国产细菌鉴定药敏分析仪来进行检测操作。
2结果
从结果中可以清楚的看到，检出率最高的是尿液标本，2017年和2018年分别达到了451%、458% ；其次是阴道分泌物标本、血液标本、脓液标本和痰液标本。另外，450例标本中，总的阳性例数为107，阳性率为238% 。
2讨论
从结果统计分析中也可以得知，微生物检验技术应用到临床标本检测中，对于标本病例感染性疾病的病原菌阳性率的检测率是比较准确的。如此以来，对于医护工作者后续开展更具针对性的治疗和护理很有帮助。一般情况下感染性疾病的类型以及病原菌种类也比较多，再加上其一直处在一个不断变异的状态，这在一定程度上也显示出了临床标本微生物检验技术尚存不足，今后还有很长的路要走。不过，对于临床标本微生物检验技术及其阳性率分布的研究，目标依旧明确，即始终以提高阳性率为主[3]。虽然临床微生物的检验是能够有效诊断感染性疾病的重要方式，為治疗临床感染性疾病提供了有效的依据。然而，病原微生物的种类繁多，体积过小并且检测过程复杂，同时还存在检测人员之间专业程度不高且配合不好，缺乏一定的规范操作，使得临床微生物的检验结果容易受到影响。本组研究中，不同时间段的微生物样本检验阳性率差异并不显著，可能与实验室检验环境以及样本选取、检验操作有关，因此，临床上标准化、规范化的流程是检验科建立完善检验方法和操作规程的体现，也是对人员、设备、规模、任务集中和统一管理的体现。不规范的标本采集会对其造成污染，对检验结果产生极大的影响。因此在采集标本时要保证处理、运送和存储的科学性。在此，需要临床检验人员与临床医生沟通协作，相互之间做好良好的配合，掌握标本采集的合理时间和方式，从而保证采集的标本质量。在控制微生物检验质量的过程中，可以从以下几个方面入手：1）促进检验人员专业素质及技能的提升；2）规范标本送检程序，严格控制标本质量；3）有效监控检验环境，严格规范操作程序。检验过程中使用到的工具要进行严格消毒，无菌用品的消毒要使用高压锅进行，且进行烘干；设备在杀菌一周后均未使用，再次使用时要进行二次杀菌。若容器属于较大容量且密封，则要在容器中添加部分水，且将盖子稍微打开，让容器中及时产生水蒸气，使其完成杀菌。
综上所述，不同微生物样本检验阳性率不同，不同时间段之间的检测结果也存在轻微差异。由于本组研究试验条件有限，存在一定的不足之处，但是为了保证临床标本微生物检测结果的阳性率的准确性，将不同临床标本和不同时间段的多种标本放在一起来检测统计，这样更有助于协助临床诊断治疗，临床上应通过强化检验流程和检验水平，尽可能提高检验阳性率。
参考文献
[1]杨安芳.不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布分析[J].中国医药导刊，2013，5（11）：1893-1893，1895
[2]邢晓丹，马玥，刘爽等.不同临床标本微生物检验阳性率观察[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：30-31
[3]郑国军，何令伟.不同临床标本微生物检验阳性率的对比分析[J].养生保健指南，2016，11（50）：38
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