预防性护理干预对腮腺肿瘤术后并发症的作用

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　　【摘 要】目的：对预防性护理干预对减少腮腺肿瘤术后并发症的作用进行探讨。方法：研究对象选取34例行手术治疗的腮腺肿瘤患者，随机分为对照组和观察组，每组患者各为17例。将常规护理应用对照组，将预防性护理干预应用于观察组，对比两组患者术后并发症的发生率。结果：通过实施有效的护理干预，对照组为35.29%%的并发症发生率，观察组为11.76%的并发症发生率。两组相比较，观察组显著低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。结论：将预防性护理干预应用于腺肿瘤手术围术期，对于并发症发生率的降低，意义非常重大。
　　【关键词】腮腺肿瘤；预防性护理；腮腺切除；术并发症
　　【中图分类号】R739.87 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01
　　作为一种常见的颜面部肿瘤类型，根治腮腺肿瘤的主要方法，就是手术切除。通常情况下，临床上主要采用腮腺全切术或腮腺部分切除术，而切除恶性肿瘤的
　　的同时，需行上颈部淋巴结清扫术。腮腺肿瘤因为与上颈部淋巴结靠近，面部具有非常丰富的神经，因此手术具有较大的操作难度，导致患者具有极高的术后切口出血、积液及感染风险[1]。必须对术后并发症护理预防性干预措施积极探索，才能将腮腺肿瘤术后并发症降低。本文研究对象选取34例腮腺肿瘤患者，对预防性护理干预对减少腮腺肿瘤术后并发症的效果进行探讨，现做如下报道：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 研究对象选取34例行手术治疗的腮腺肿瘤患者，随机分为对照组和观察组，每组患者各为17例。将其他恶性肿瘤和凝血功能障碍者排除，2组患者均与腮腺肿瘤切除术手术指征相符。其中女1.例，男22例，年龄在22-84之间，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。
　　1.2 护理 将常规护理应用对照组，将预防性护理干预应用于观察组，具体采取以下内容：
　　1.2.1 术前预防性干预：①健康教育宣教和心理护理：患者入院后，将手术治疗的重要性和腮腺肿瘤的发病机制简单为其讲解，有针对性开展健康宣教。对用药情况和各类辅助检查详细讲解，将手术的基本流程向患者告知。同时，为了缓解患者的焦虑和紧张情绪，对患者进行必要的心理疏导[2]。②环境干预：为消除患者的陌生感，将功能区域信息和病房及时向患者和家属介绍，将环境因素带来的刺激尽可能的降低，努力营造干净和舒适的病房。③术前综合性干预：护理人员协助医生对患者术后并发症风险进行分析，探讨各项检查结果。让口腔卫生保持良好，对口腔疾病患者，待病情得到控制后，在进行手术，对各种感染性并发症积极预防。
　　1.2.2 术中预防性干预[3]：严格消毒手术室，并彻底消毒患者切口局部及周围皮肤，对患者术中出现的不良反应情况密切关注，时刻保持通畅的气道。对医生操作积极配合，将出血量和手术时间尽量缩短，待术毕彻底止血后，再将切口逐层关闭。
　　1.2.3 术后预防性护理[4]：①早期预防性干预：对患者口腔分泌物及时清理，避免出现误吸，同时对呕吐等情况密切关注。 保护好局部切口，将切口肿胀和渗血情况进一步减少。②饮食和口腔护理：为了避免出现感染性并发症风险，建议患者禁食刺激性食物，以吸管吸食流质食物，根据患者情况对营养干预计划进行制定。为增强患者自身免疫力，做好营养支持工作。③切口护理：为了避免形成皮下积液，不能将引流管过早拔出，定期检查腮腺术后切口下残腔负压引流装置。为了避免切口再次出血，对患者大幅度活动适当限制。④并发症护理：术后，对患者是否出现异常表现进行观察，同时对患者面部有无麻木、疼痛感等进行记录，有针对性的治疗面瘫情况。通过热敷理疗和针灸等方式，指导患者作表情肌功能训练。
　　1.3 统计学方法 统计学软件采用SPSS 20. 0，以百分率（%）表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　通过采取有针对的护理干预措施，对照组为35.29%的并发症发生率，观察组为11.76%的并发症发生率。两组相比较，观察组显著低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。
　　3 讨论
　　作为一种混合瘤，腮腺肿瘤术治疗中不单单需要将肿瘤切除，同时还要将腮腺全部或部分切除。而腮腺周围局具有非常丰富的神经，对手术具有极高的要求。同时，腮腺肿瘤术后极易诱发各种并发症。为了降低并发症风险，需要配合以优质的护理干预措施[5]。本研究结果显示，通过采取有针对的护理干预措施，对照组为35.29%%的并发症发生率，观察组为11.76%的并发症发生率。两组相比较，观察组显著低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。腮腺肿瘤手术围术期会产生较多的并发症，同时具有复杂而繁多的护理风险因素，需要護士临床护理经验丰富，能积极转变服务思维，对灵活的护理方案进行制定。通过实施优质的护理服务，采取有预防的护理措施，真正将各项护理措施落实到实处。现代医疗服务质量不单单重视改善患者机体病症，同时也注重改善患者的心理健康方面，为此加强健康教育和心理护理非常关键。通过构建完善的临床管理体系，规范护理人才操作流程，改善环境卫生、构建和谐的护患关系，使患者获得更加优质的护理，将并发症的发生几率尽可能的降低。
　　综上所述，将预防性护理干预应用于腺肿瘤手术围术期，对于并发症发生率的降低，意义非常重大。
　　参考文献
　　腮腺肿瘤切除术后并发症的临床分析[J]. 曹素杰，李慧. 现代肿瘤医学. 2017（02）：112-114
　　腮腺肿瘤患者围术期护理发展现状[J]. 牛文娟，张静. 齐鲁护理杂志. 2016（16）：38-40
　　综合护理干预对腮腺肿瘤切除术的效果影响[J]. 吴成红. 中国继续医学教育. 2016（20）：66-68
　　腮腺浅叶良性肿瘤术后护理[J]. 渠海英. 中国实用医药. 2016（14）：79-81
　　60例腮腺肿瘤术后患者涎瘘的预防与护理[J]. 卢潇潇，周迎春. 护理学报. 2013（12）：38-40
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