心脏康复:为冠心病人筑起牢固防线

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　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02
　　随着我国人口老龄化的不断推进以及生活方式的改变，患有慢性疾病的人数越来越多，同时因为这些慢性疾病而丧失生命的人数也在不断增加，全球对心脏病、高血压、糖尿病等疾病的关注度越来越高。慢性病产生的原因有很多，慢性病的预防也应该是每个人都应该了解的。那么我们就以冠心病为例，来讲解心脏康复如何为冠心病人筑起牢固的放线[1]。
　　1 什么是冠心病？
　　提起冠心病很多人都比较陌生，冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义冠心病是一种心脏病，它能冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，这是对人体心脏危害比较严重的一种疾病。冠心病典型的临床表现是，心脏前区突然疼痛，发作性绞痛或者压榨性疼痛，同时也会产生憋闷感。心脏的疼痛会有放射性，可放射至臂膀、臂部、无名指或者小拇指，甚至到颈部、下颌、牙齿、腹部等部位。
　　2 什么是心脏康复？
　　心脏病是一种慢性疾病，需要病人在日常生活中多加注意，同时还要配合药物治疗。病人患心脏病的病情不同，对于患有重症心脏病的患者常常需要住院治疗，经过医院的专业治疗，等病人的病情出现缓和后便可出院，每次出院时医生总会嘱咐病人回家后按时吃药，定期来医院复查，注意饮食健康，保持良好的生活习惯，平时做一些适当的运动。但是，往往医生和病人对于“适当运动”没有清晰的概念。虽然有些重症心脏病患者通过医院救治后存活了下来，但是这部分病人可能或多或少的会留有后遗症，如果要让这部分人从新恢复到正常人的生活状态，就需要对他们进行“心脏康复”训练。
　　“心脏康复”指的是对心脏进行康复锻炼，目的是增强心脏的功能，帮助心脏病人恢复生活的自理能力，同时增加一些有规律的体力活动。心脏康复可以分为三个阶段，第一阶段是病人在住院期间进行一期康复，这个阶段会有医生和护士进行指导，第二阶段是对病人进行时长为3-6个月的门诊康复，第三个阶段主要以家庭为主的运动锻炼。
　　“心脏康复”不仅仅是针对于冠心病人，对其他人也有帮助，因为通过“心脏康复”能够激发心脏的潜力，让已经减弱的心脏功能恢复到正常状态;同时可以调整神经系统，使其恢复到平衡状态;同样也能对骨骼肌末梢的循环功能加以改善，增加运动能力，提高心脏病人的生活质量从而延长病人的寿命。
　　3 “心脏康复”的原理
　　众所周知，“生命在于运动”，运动对人体的各个器官以及组织起着非常重要的作用，通过运动人体的新陈代谢就会加快，运动产生热量，燃烧人体多余的脂肪并用过汗液排出人体内的有害物质。对于冠心病人来说，运动对恢复身体健康也有关键性的作用。
　　人体在运动时，循环系统，呼吸系统会产生相应的变化，在运动的过程中骨骼肌会不断的挤压静脉，这样人体的肺活量就会增加，通过呼吸系统将体内的二氧化碳排出体外，将氧气输送进人体的各个器官，进行新一轮的循环。随着肺活量的增加胸腔内的负压也会增加，从而刺激交感神经致使静脉的回流速度加快，这样心室内的血液就会变充盈，人体的脉搏输出量增加。
　　“心脏康复”的原理就是通过呼吸系统来刺激心脏的潜能，让心脏内血液的循環更通畅，但是针对不同的患者应该制定不同的运动量，需要考虑机体的运动承受能力。“心脏康复”是一项有氧运动，对病人的运动时间，以及运动强度和运动的间隔都需要有严格的掌握，从患者的实际情况出发，要本着安全高效的原则对患者进行“心脏康复”医生也不能凭自己的主管臆断，要对患者的身体状况有仔细的评估，不能盲目，也不能模仿他人。
　　4 哪些人群适合“心脏康复”治疗？
　　“心脏康复”对冠心病人的康复有巨大作用[2]，但是实施的人群也有划分，一般而言，对于能够进行有氧运动的患者都能采用“心脏康复”治疗。适宜的人群主要可以分为四大类：
　　（1）重症心脏病患者[3]
　　重症心脏病患者主要指冠心病、心肌梗塞以及进行过心脏手术的患者，这就需要医生根据病人不同的病情以及恢复能力对病人做出详细的测评，对病人开出具有实用价值的“心脏康复”治疗措施。
　　（2）曾患有心脑血管疾病的患者[4]
　　针对一些曾经患有心脏病、高血压、糖尿病以及肥胖等的病人，可以根据病人目前的康复情况以及病人日常的运动情况分析患者的心肺承受功能，从而开出“心脏康复”的具体运动方式，比如对康复情况较好的患者可以增加慢走或者快走的时间长度，但是要循序渐进，要有规律的运动，不能行走路程太长，要坚持运动，每天要有计划，不能随意增加运动强度，也不能随意放弃运动。
　　（3）普通的心脏病人
　　这里所说的普通心脏病人是指患有心脏病，但是不严重，常常是因为生活压力或者工作压力，以及学习压力造成，以及在平时的生活中对饮食或者健康不注重的一群人所引发的心脏病，包括上班族，学生等，针对这些人日常运动的时间少，也很难坚持，因此就需要医生针对个人的具体情况开出适合的“心脏康复”治疗措施，要让这群人从意识上对“心脏康复”重视起来，不能只用药物治疗，还需要在日常的生活中养成良好的运动习惯。
　　（4）运动员
　　对于运动员来说，良好的心理素质对于其开发身体的潜能具有非常重要的作用，因此要根据运动员的心肺功能以及体能为他们制定出配套的运动方案。
　　无论是对于心脏病人还是健康人都应该时刻关注自己的心脏，如果出现长期的心脏绞痛就应该及时的就医，冠心病人要在医生的指导下学会使用“心脏康复”来增强心脏的功能，进行“心脏康复”时不能盲目，要有计划，有规律的进行，要根据自身的实际情况把握运动的时间以及运动的强度。同时还要养成良好的生活习惯以及饮食习惯，匀速搭配要合理，少吃油腻的食物，多吃一些清淡的食品，多吃蔬菜，水果等。同时要做到不吸烟，不饮酒，按时作息等。在心理上，要保持愉快的心情，及时调整自己的情绪。
　　参考文献
　　潘锋.心脏康复是心血管病防控的重要环节——访北京大学第三医院心内科主任高炜教授[J].中国医药导报，2019（10）：1-3.
　　沈芳，李玮.心脏康复运动疗法对老年冠心病慢性心力衰竭影响观察[J].按摩与康复医学，2019，10（08）：11-12.
　　吴晓静，聂鹏坤.心脏康复治疗对冠脉支架术后患者心脏功能的效果研究[J].现代诊断与治疗，2019，30（05）：701-704.
　　张艳丽，路广利.康复路径教育应用于冠心病介入治疗患者心脏康复的效果分析[J].安徽预防医学杂志，2018，24（06）：472-474.
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