浅析中药熨烫联合穴位按摩在糖尿病便秘患者中的应用
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[摘要] 目的 分析中药熨烫联合穴位按摩在糖尿病便秘患者临床护理中的应用情况。方法 选取2017年9月—2018年9在该院进行治疗的68例糖尿病便秘患者，以随机的方式分为观察、对照两组，每组34例，观察组接受中医护理，对照组接受常规护理，对比两组患者病情改善状况。 结果 观察组在糖尿病便秘改善方面显著比对照组理想，在血糖、血脂的改善上，观察组同样优势明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药熨烫联合穴位按摩在糖尿病便秘患者病情护理中具有良好的应用状态，通过中药熨烫联合穴位按摩能够有效纠正患者糖尿病便秘相关症状，促进患者血糖、血脂等指标的改善，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。
[关键词] 中药熨烫;穴位按摩;糖尿病便秘;临床应用
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0152-02
糖尿病是现阶段发病率较高的慢性病之一，糖尿病患者除糖尿病本身的体征变化外，还容易合并其他症状，糖尿病便秘是较为常见的一种。临床治疗糖尿病便秘除了借助各种药物帮助调节患者身体指标外，配合优质的护理干预也必不可少。在各种临床护理干预中，中药熨烫联合穴位按摩是对糖尿病便秘病情缓解具有良好效果的一种，结合中医学中的辨证分治理念以及针灸、按摩、穴位贴敷等方式，中药熨烫联合穴位按摩为糖尿病便秘患者提供了更好的护理条件，并通过情志、饮食、生活等多方面的护理干预，有效的促进了患者病情的好转[1]。为了具体了解中药熨烫联合穴位按摩在糖尿病便秘患者病情护理中的应用情况，该文选取2017年9月—2018年9 在该院进行治疗的68例糖尿病便秘患者，将其随机分为对照、观察两组，进行对照分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院进行治疗的68例糖尿病便秘患者，以随机的方式分为观察、对照两组，每组34例。其中观察组当中，女13例，男21例，年龄在49～79岁之间，均龄（58.97±3.21）岁，病程1～18年，平均（7.54±2.15）年;对照组当中，女14例，男20例，年龄48～78岁，平均年龄（59.63±2.77）岁，病程1～17年，平均（6.82±1.87）年。组间在常规资料上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组行常规护理，在患者服用糖尿病便秘相关药物的同时，给予患者常规血糖、血脂监测，提醒患者保持良好的饮食、作息习惯，帮助患者合理进行运动锻炼等[2]。该组患者护理期间不接受中医相关护理内容。
1.2.2 观察组 观察组患者接受中医护理干预，在患者常规服用治疗药物的同时，配合使用中医护理手法从各方面为患者提供护理干预。①情志护理。糖尿病便秘患者临床护理中需要重视患者的情绪变化，从中医角度讲即需要关注患者的情志状态，通过心理方面的调节，缓解患者气机郁滞等不良状态[3]。糖尿病便秘患者大多有心情沮丧、气机郁滞等状态，多数患者滋生此种不良情绪的原因是糖尿病病痛的长期折磨导致其丧失治疗信心，对生活与健康消极怠惰，为此，护理人員应当注意对患者进行鼓励，帮助患者树立良好的治疗心理，让患者重拾信心。日常护理中加强对患者健康宣教的内容，帮助患者了解更多糖尿病便秘相关知识，改善患者的心理焦虑、不安、失望等负面情绪[4]。可以通过在病房内设置娱乐设施、书籍等方式帮助患者转移注意力，调节患者的情志，给予心理支持。②饮食护理。中医对糖尿病便秘患者有独到的饮食护理调节方式，针对便秘患者的不同情况，如气秘、虚秘、热秘等不同情况，制定更具有针对性的膳食方案，促进患者恢复正常通便状态。对于气机郁滞、忧愁郁闷导致的气秘患者，在饮食上可以增加粗粮的摄入量，促进患者胃肠消化，另外适量的白萝卜有利于促进患者排气。年老体衰或者气血亏虚导致虚秘的患者，在饮食上应当注意补虚、润肠，可以为患者准备黑芝麻、核桃、韭菜等食物，帮助其改善胃肠状态[5]。热秘大多由阴虚火旺导致，患者在饮食上要注意增加性凉食物的摄入量，莴苣、生菜、西红柿、黄瓜、冬瓜等食物都具有良好的清热、润肠功效。在糖尿病便秘患者饮食护理中，除了调节患者的食物种类外，也要注意控制好患者日常饮食的数量和频率，尽量保持少食多餐、细嚼慢咽的习惯，避免患者饮食过饱或者吃饭过急影响身体健康[6]。③中药熨烫联合穴位按摩。中药熨烫联合穴位按摩等中医手法对糖尿病便秘患者护理干预具有重要的作用。穴位按摩一般可以选取患者天枢、足三里、上巨虚等穴位，根据患者便秘的不同情况选择具体的穴位，促进患者的病情好转。中药熨烫让患者平卧位，将小茴香微波炉加热后按照顺时针方向做脐周环形按摩，对患者腹部进行30 min熨烫，注意温度，防止烫伤。小茴香熨烫可以帮助患者增强胃肠活动，促进胃肠功能的恢复，达到健脾助运的效果。除穴位按摩外，中药贴敷等护理也能够帮助患者改善便秘相关症状，促进患者身体健康的恢复。④运动护理。鼓励患者进行适度的运动，通过打太极拳、慢跑、五禽戏等活动，促进其身体健康的恢复，改善患者糖尿病便秘。
1.3 观察指标
对比两组患者的护理效果，了解两组患者的改善状况，显效：患者糖尿病便秘症状消失，血糖、血脂等数值均达标;有效：患者糖尿病便秘症状有较明显的好转，血糖、血脂、糖化血红蛋白有所降低;无效：患者糖尿病便秘症状无明显变化，相关身体指标无明显改善。对两组患者治疗前后的血糖相关指数进行对比，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等[7]。
1.4 统计方法
运用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，用（x±s）来表示计量资料，以t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果
2.1 护理有效率
观察组显效17例，有效13例，无效4例，有效率88.24%;对照组相应数据分别为10例、14例、10例，70.59%。在该组数据中，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 指标改善情况
观察组患者治疗前FBG、2 hPG、HbA1c数值分别为（9.47±1.25）mmol/L、（14.53±1.18）mmol/L、（8.54±0.67）%，治疗后FBG、2 hPG、HbA1c数值分别为（6.27±1.04）mmol/L、（9.24±1.06）mmol/L、（6.63±0.52）%;对照组患者治疗前FBG、2 hPG、HbA1c数值分别为（9.14±1.19）mmol/L、（14.26±1.18）mmol/L、（8.48±0.76）%，治疗后FBG、2 hPG、HbA1c数值分别为（8.34±1.09）mmol/L、（10.24±1.17）mmol/L、（7.44±0.56）%。在该组数据对比当中，观察组同样比对照组更为理想，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病便秘是比较常见的一种症状，正确科学的护理可以有效促进糖尿病便秘患者的恢复，提高患者生活质量的水平。中药熨烫联合穴位按摩是一种运用中医理念以及中医治疗方式的护理手段，将中药熨烫联合穴位按摩应用于糖尿病便秘患者病情中，能够有效的改善患者病情状态。中医护理中情志护理、饮食护理、针灸、按摩等各种护理方式，对患者的糖尿病便秘症状改善，以及患者血糖血脂等指数纠正都具有良好的效果。该次研究中，对比分析了观察组和对照组患者的临床观察组在糖尿病便秘改善方面显著比对照组理想，在血糖、血脂的改善上，观察组同样优势明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上可述，中药熨烫联合穴位按摩在糖尿病便秘患者病情护理中具有良好的应用状态，通过中药熨烫联合穴位按摩能够有效纠正患者糖尿病便秘相关症状，促进患者血糖、血脂等指标的改善，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。
[参考文献]
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[4] 万燕萍，欧国琴.中药熨烫联合穴位按摩在糖尿病便秘患者中的应用[J].当代护士，2016，20（2中旬刊）：8-9.
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[7] 王征，孙秀娟，唐红.老年糖尿病便秘中医辨治初探[J].中医药信息，2013，30（3）：13-16.
（收稿日期：2019-03-02）
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