静脉用药调配中心建立对临床护理工作的效果观察及安全性评价
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摘要 目的：探讨建立静脉用药调配中心对临床护理工作的效果和安全性。方法：选取2016年1月-2017年12月使用各病区自行配置静脉药物治疗的住院患者100例作为对照组，选取2018年1-12月使用静脉用药调配中心统一配置静脉药物治疗的住院患者100例作为观察组。比较两组静脉用药调配时间、各病区护士临床护理差错率及患者满意度。结果：观察组静脉用药调配时间较对照组明显缩短，各病区护理临床护理差错率较对照组明显降低，患者满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：静脉用药调配中心建立后，明显缩短了药物配置时间，降低了病区护理人员的工作强度，从而使临床护理差错率明显降低，提高患者满意度。
关键词 静脉用药调配中心;临床护理;效果;安全性
静脉给药为临床最常用的用药方式，临床使用率达70%以上[1]。以往调配静脉药物时都是由病区护理人员在配药室完成，影响了药物的质量，增加了护理人员的工作量[2]。静脉用药调配中心建立后，所有静脉药物均统一调置、配送，不但可以保证药品质量，还可降低病区护理人员工作量。本文针对建立静脉用药调配中心后对临床护理工作的效果和安全性进行研究，现报告如下。
资料与方法
2016年1月-2017年12月收治使用各病区自行调配静脉用药治疗的住院患者100例作为对照组，2018年1-12月收治使用静脉用药调配中心统一配置静脉药物治疗的住院患者100例作为观察组。对照组男57例，女43例，平均年龄（39.6±3.8）岁;其中肿瘤科11例，呼吸内科21例，心内科24例，普外科20例，骨外科16例，妇产科8例。观察組男55例，女45例，平均年龄（39.8±3.7）岁;其中肿瘤科12例，呼吸内科22例，心内科21例，普外科19例，骨外科17例，妇产科9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入及排除标准：（1）纳入标准：①经检查确诊后需住院治疗;②患者和家属均了解并同意进行该项研究，并签署知情同意书。（2）排除标准：精神疾病，神志不清，无法配合研究者。
方法：（1）对照组使用的静脉输液药物由各病区护理人员自行配置。（2）观察组患者使用的静脉输液药物由静脉用药调配中心统一配置、送达。主要工作内容：①规范人员的管理：静脉用药调配中心所有的药学调剂人员和护理人员必须对各病区用药比较了解，并且参加培训经考试合格后方可上岗。②规范药物的管理：静脉用药调配中心所有药物由专业的药学调剂人员管理，监测药物的数量、存储条件和有效期，可以最大程度避免了药物浪费。③规范用药的机制：建立静脉药物配置中心后，对药物使用流程有更规范的管理，而且在配药前、配送前和取药时都增加了审核环节，不仅降低了配方的错误率，还可以对用药不当进行审核，降低了滥用药物和处方不当现象的发生[4]，护理人员和药剂师分工合作，对药物使用严格把关，保障患者的用药安全。
观察指标：观察、记录两组静脉药物配置时间、各病区护士临床护理差错率，并进行分析、对比。采取医院自制的护理工作满意问卷调查表对护理工作的满意度进行评价，分为非常满意、满意和不满意3个等级，总满意率=非常满意率+满意率。
统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表：示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者药物配置时间的比较：观察组用药调配时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
两组患者临床护理差错率的比较：观察组临床护理时出现差错6例（6.00%），对照组出现差错15例（15.00%）。观察组临床护理差错率比对照组有明显降低，差异有统计学意义（x2=4.310，P<0.05）。
两组患者对护理工作满意度的比较：观察组对护理工作总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.794，P=0.009，P<0.05）。见表2。
讨论
静脉给药为多数住院患者每天使用的给药方式，以往静脉药物都是由科室自行领取、配置，加之病区护理人员数量有限，在药物的管理、使用方面存在着一定疏漏，容易造成用药安全事故，从而引起一系列医患纠纷[5]。建立静脉用药调配中心后，药物调剂人员直接按照医嘱，并严格执行审方、配方、核对等流程发放药物，可以及时发现处方中用药不当的情况。中心护理人员进行配药时，按照三查七对的流程，对用药的准确性再次进行核查，可以有效避免药物配方的错误，而且配置药物在专业操作室内进行操作，能有效避免药物的污染[6];集中配药可以有效节约配药时间，避免药物时间过长引起的变质等[7]。对于病区护理人员来说，静脉用药调配中心建立后，降低了自身工作强度，使病区护理人员能将主要精力投入到患者的监护、指导中，可以降低护理差错率，提高护理的满意度。
综上所述，静脉用药调配中心建立后，不但明显缩短了药物配置时间，还降低了病区护理人员的工作强度，从而使临床护理差错率明显降低，提高了患者对病区临床护理工作的满意度。
参考文献
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[7]岑展芬，林逸纯，彭淑辉等.静脉药物配置中心护理人员职业危险因素及防范探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：159.
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