护理干预对静脉留置针留置效果的观察

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　　【摘要】 目的 探讨护理干预对静脉留置针临床应用效果的影响。方法 116例在我院住院并使用静脉留置针的患者随机分为付照组和观察组。对照组采取常规护理，观察组给予积极的护理干预措施。结果 观察组患者静脉留置针留置时间和满意度明显高于对照组。两组相比差异具有显著性(P>0.05)。观察组患者在皮下血肿、留置针堵管、留置针回血凝集方面明显优于对照组。两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 积极的护理干预可以延长静脉留置针的留置时间，减少并发症的发生，提高患者满意度。
　　 【关键词】 护理干预；静脉留笠针；效果
　　 静脉留置针具有减少患者血管损伤、减轻患者痛苦、利于临床用药和提高护理工作效率等优点，在临床输液中得到广泛应用。但置管期间往往容易出现堵管现象，诱发浅表静脉炎或渗漏，破坏局部血管，从而使静脉留置输液失败，达不到理想的留置时间[1，2]。因此，加强静脉留置针患者的护理工作尤为重要，我院通过对58例使用留置针的患者进行护理干预，研究了临床效果。现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 2011年1月-2011年1月我院使用静脉留置针的患者116例。男67例，女49例。年龄24-71岁，平均54.5岁。116例患者随机分为观察组和对照组各58例，两组性别、年龄、病情及静脉条件等方面比较，均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2 方法 对照组按常规操作程序术前行静脉穿刺，只简单告知目的。
　　 干预组患者于术前1 d访视时护士通过采用图片等方式全面讲解护理干预措施。护士首先把静脉留置针的优点、静脉留置针型号、穿刺部位及血管选择原则、留置封管方法及目的、留置时间、常见并发症的症状及防护、肢体活动情况、留置期间注意事项、拔针后防护方法告诉给患者，术日进行静脉留置针穿刺前再简单的复述一遍，以取得有效配合。术后回病房第1 d留置期间由病房护士加强健康指导，减少不良反应的发生[3，4]。并在输液前及输液过程中用浅显易懂的语言讲解资料卡上的相关知识，并每日检查，以评估患者及家属是否掌握这些知识。嘱咐患者注意保持穿刺部位干燥清洁，防止感染、堵管、脱管、渗漏发生，注意观察局部反应，若穿刺部位出现红、肿、热、痛，应立即报告护士处理，正确指导患者拔针后局部按压时间不少于8min。随时处理和预防并发症
　　1.3 观察指标 观察记录患者的留置时间，满意度，以及皮下血肿、液体渗漏、静脉炎、堵管、回血凝集等并发症。满意度测量采用我院自制的量表，满分为10分。
　　1.4 统计学方法 所有资料采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者留置时间及满意度比较 观察组患者静脉留置针留置时间和满意度明显高于对照组。两组相比差异具有显著性(P>0.05)。
　　 表1 两组患者留置时间及满意度比较
　　2.2 两组患者并发症比较 观察组患者在皮下血肿、留置针堵管、留置针回血凝集方面明显优于对照组。两组相比差异具有显著性(P<0.05)。
　　 表2两组患者并发症比较[例(%)]
　　3 讨论
　　 静脉输液或静脉推药作为一种迅速有效的补液、给药方法，在多途径治疗中有不容置疑的首要位置，而且越来越受到欢迎和重视。随着医学水平提高，静脉留置针已广泛应用于临床，它减轻了病人传统的每日静脉穿刺的痛苦，而且为紧急抢救病人赢得了时间[5]。因此，保证静脉留置针通畅是我们护理工作的关键。
　　 本研究显示，护理干预提高了静脉留置针的留置时间，提高了患者对护理工作的满意度，降低了并发症的发生，因此医护人员应加强对基础护理操作过程中健康指导的实施，从而提高患者的自护能力，促进患者的身心健康。
　　
　　参考文献
　　[1] 张涛.静脉留置针在临床使用的护理体会田，护理实践与研究，2009，6(14):97-99.
　　[2] 孔灵阁.85例静脉留笠针患者并发症的护理体会切.中国实用神经疾病杂志，2009，12(16):62-63.
　　[3] 黄丽梅.静脉留里针360例并发症相关因素分析及护理田.中国误诊学杂志，2009，9(26):6394.
　　[4] 刘海燕，姜贵华.静脉留里针应用中并发症的预防及护理闭.内蒙古民族大学学报，2009，l5(5):177.
　　[5] 王莉，毛小敏.应用静脉留笠针患者的健康教育闭.长江大学学报(自然科学版)，2009，6(3)208-209

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