基层医院老年高血压健康教育中临床护理路径的应用价值研究
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摘要 目的：探讨基层醫院老年高血压健康教育中临床护理路径的应用价值。方法：2016年1月-2018年1月收治高血压患者110例，根据不同教育方法分为两组各55例。观察组接受临床护理路径健康教育，对照组接受常规健康教育。对比两组血压达标率、住院时间及知识技能掌握率。结果：观察组血压达标率、住院时间、知识技能掌握率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径健康教育在老年高血压健康教育中效果显著，可提高血压达标率和知识技能掌握率，缩短住院时间。
关键词 临床护理路径;健康教育;老年高血压;知识技能掌握率
高血压是临床常见的慢性疾病，为心脑血管疾病的主要危险因素[1]，控制血压水平对改善其生活质量具有重要意义，但由于种种原因，很多患者血压控制均不理想[2]。2016年1月-2018年1月收治高血压患者110例，探讨老年高血压健康教育中临床护理路径的应用价值。
资料与方法
2016年1月-2018年1月收治高血压患者110例，根据不同教育方法分为两.组各55例。观察组男33例，女22例，年龄60～84岁，平均（65.24±5.66）岁;病程2～8年，平均（5.17±2.24）年。对照组男32例，女23例，年龄60～85岁，平均（65.31±5.62）岁;病程2～9年，平均（5.28±2.04）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准。
纳入标准：①患者及家属均知情同意研究;②年龄≥60岁;③无精神类疾病，且可正常交流。
排除标准：①合并严重急慢性疾.病;②不配合研究;③不能自行活动;④自身免疫炎性疾病;⑤肝、肾功能障碍。
方法：对照组人院后接受健康宣教、出院指导、随机教育等常规教育观察组接受临床护理路径健康教育：（1）护理步骤：①患者人院后接受临床护理路径健康教育，并为患者讲解临床护理路径教育相关内容，以取得患者理解，更加配合教育;②根据临床路径相关指示，护理人员每日为患者进行临床护理路径教育;③由责任小组组长随时检测患者健康教育的落实情况，然后据此提出改进方案;④患者出院前评估患者健康教育效果，以此提出改进措施[3]（2）教育方式：采用教育展板、示范性教学、发放资料、检查提问、集体讲解、个别指导、多媒体教学等教育方式。（3）组员培训：成立临床护理路径健康教育小组，对小组成员进行培训，培训内容包括健康教育相关内容、语言技巧、教育时机、教育方式等，完成培训后再进行考核，确保所有成员能熟练实施每一个健康教育路径环节，以便合理应用。（4）健康教育：根据患者的病情和需求以及文化程度，为其制定个性化的健康教育内容：①人院时：护理人员向患者及其家属进行自我介绍，然后向其介绍住院环境、陪护制度、作息时间等，跟踪检查并记录患者的血压情况;②人院8h：向患者及其家属介绍相关注意事项、常规检测项目的意义、时间、项目等;③入院2～3d：对患者进行心理辅导，改善负面情绪;④人院4d：向患者讲解药物的种类、使用方法和使用时间，并讲解如何预防及处理低血压相关症状;⑤入院5～10d：向患者讲解高血压相关知识，指导其用药，教会患者如何自我检测，并积极改善饮食和生活习惯;⑥出院时：做好出院指导。
观察指标及评价标准：对比两组患者血压达标率、住院时间、知识技能掌握率、教育满意度。知识技能掌握率采用自制问卷调查，内容包括高血压知识，以答题计分形式进行，然后根据患者回答情况，判定未掌握、基本掌握、掌握[4]。
统计学方法：数据采用SPSS20.0软件分析;计数资料以[n（%）]表示，采用x'检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果
两组患者血压达标率比较：观察组患者血压达标率为94.55%（52例），优于对照组74.55%（41例），差异有统计学意义（x2=15.3104，P<0.05）。
两组患者住院时间比较：观察组患者住院时间（11.24±1.35）d，少于对照组（15.33±1.42）d，差异有统计学意义（x2=15.4811，P<0.05）。
两组患者知识技能掌握率比较：观察组知识技能掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
讨论
随着人们生活水平提高，高血压发生率越来越高，若血压持续升高，没有得到有效控制，则会引发心力衰竭、冠心病等严重并发症，严重威胁患者生命安全。但经调查发现，有许多患者都没有遵循医生的治疗方案，这是因为患者对疾病不够了解，或因心理原因对战胜疾病没有信心，因此依从性较差，增加高血压死亡率。因此，对患者进行健康教育，提高血压患者依从性十分必要。
临床护理路径是一种连续性、科学、规律的护理计划，可按照每天标准实施护理计划，确保工作效率。本研究结果显示，观察组血压达标率、住院时间、知识技能掌握率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明临床护理路径健康教育在老年高血压健康教育中具有显著效果，可提高血压达标率和知识技能掌握率，缩短住院时间，患者满意度高，值得临床推广。
参考文献
[1]朱玫玉.自我管理支持干预对老年H型高
血压病人服药依从性的效果研究[J].实用老年医学，2018，32（11）：1092-1094.
[2]周杰，李小平，胡德华老年高血压患者健康
信息查询行为现状及影响因素[J].中国老年学杂志，2018，38（21）：5340-5342.
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