延续性护理对脑中患者健康行为的影响
来源:用户上传
作者:
摘要 目的：探讨延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响。方法：2017年2月-2019年2月收治脑卒中患者80例，随机分为两组各40例。对照组实施常规护理，观察组实施延续性护理。比较两组干预后健康行为评分。结果：观察组健康责任、营养、压力应对、运动锻炼等项目评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中患者实施延续性护理干预，能显著提升患者健康行为依从性。
关键词 脑卒中;延续性护理;健康行为;护理效果
脑卒中属于常见心脑血管疾病并发症，疾病发病主要是因为患者脑血管破裂或堵塞，引发局部脑组织系统供血、供氧严重缺失，继发脑组织损伤，引起患者神经功能缺损[1]。患者临床救治成功率较高，但是疾病致残率也较高。后期患者康复训练和护理，是一个长期过程，不能单纯依靠在医院的护理，很多患者出院后依从性比较差，中途放弃康复训练和治疗的非常多，甚至有些患者因为得不到家庭关怀和支持，产生消极和悲观等情绪，自我放弃，导致脑卒中患者后期的康复效果并不理想[2]。延续性护理是将院内护理延伸至院外，跟踪给予患者康复护理指导，取得理想效果。本文以脑卒中患者80例为研究对象，对延续性护理实施效果进行探讨，现报告如下。
资料与方法
2017年2月-2019年2月收治脑卒中.患者80例，随机分为两组各40例。对照组男22例，女18例，年龄52～77岁，平均（68.45±2.50）岁;病程1～9年，平均（4.50±1.50）年。观察组男24例，女16例，年龄51～78岁，平均（68.50±2.55）岁;病程1～8年，平均（4.55±1.20）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：（1）对照组实施常规护理，患者住院期间积极进行健康教育，包括饮食、用药和行为方面等健康指导和教育，给予患者一定心理引导和疏通，稳定患者情绪。（2）观察组实施延续性护理。①出院前：在患者出院前1d至出院当天，护士积极与患者沟通，加强病床管理，了解患者身体状况、目前恢复状况，详细记录和了解患者基本信息，如姓名、年龄、居住地址及电话等，为患者建立健康管理档案，然后根据患者病情和病症，制定科学合理的护理干预计划。②成立延续性护理小组：选取科室的护士长和医生各1名，护士3名，组织建立微信交流群及随访热线。如果患者不方便出门活动，在随访时，可以通过电话或上门服务，解答患者心中疑惑和问题，如果患者问题在第一时间不能及时问答，可以由医生回答，提供正确指导。③确定随访时间：随机安排随访时间，如果要上门随访，可电话与患者预约，取得患者认可和配合之后，才能上门。④成立护理方案：从患者饮食、生活运动、作息及康复训练等方面进行计划。患者多食牛奶、鱼肉和瘦肉、坚果等食物，这样能增强免疫能力，补充蛋白质等营养，低盐低钠饮食;生活方面要规律作息，保证充足睡眠，杜绝熬夜，完成每天散步、啦啦操和广场舞等运动，坚持40min/d。鼓励患者积极参与社交活动，患者如果感觉到有胸闷、压力时，应深呼吸，听轻音乐等，调节患者不良情绪，鼓励患者家属积极参与患者的日常护理，尤其是要关心和陪伴患者，不能让患者感觉到孤獨、寂寞，以缓解患者不良情绪，增强患者信心。护士一定要积极与患者家属沟通，为患者营造良好的居家环境，让患者保持身心愉悦。并且还要勤换洗衣物，勤消毒和清洁，控制家庭环境的温度和湿度，充分保证患者睡眠，创造安静舒适环境。还应该加强患者并发症防护力，脑卒中患者很容易发生肩手综合征等，长期卧床很容易引发患者心理和生理功能上障碍，甚至会引发褥疮等，护士应该给予患者积极康复训练，为患者皮肤和组织进行按摩，改善血流和循环系统，降低并发症发生率。⑤随访护理：答疑解惑过程中，护士对患者病情进行评估，加强患者合理用药指导，明确自身健康责任和健康运动内容和范围，康复期间戒烟、酒等，全面进行自我行为监督。
观察指标：比较两组患者干预后健康行为评分水平。采用健康促进生活方式的HPLP量表对健康行为进行评估，分别在出院当天和出院后3个月进行评估，包括健康责任、营养、压力应对、运动锻炼4方面，分为1～4分级，每个项目1～28分，患者得分与其行为健康程度呈正比例关系，患者行为健康程度越高，评分越高。
统计学处理：数据应用SPSS20.0软件处理;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者健康行为评分比较：观察组健康责任、营养、压力应对、运动锻炼等项目评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
讨论
脑卒中患者后期康复训练是一个漫长的过程，对患者自护技能和依从性、配合度等均有很高的要求。当患者在院内时，传统护理干预模式能取得一定效果，提升患者依从性和配合度[4-5]。但是对于出院患者而言，因为多种因素，可能会中断康复治疗，导致病情迁延难愈，明显降低患者生活质量。而延续性护理模式注重患者出院后的延伸护理，从患者心理、生理、家庭环境、康复训练等各方面，对患者和家属进行全面指导，注重提.升和调动患者自身及家属积极性和参与度，最终将护理工作延伸至家庭中，促进患者早日康复[6]。本次研究中，观察组患者实施延续性护理后，健康行为程度明显升高，取得理想的护理效果。
综上所述，延续性护理干预用于脑卒中患者护理中，能显著提升患者健康行为依从性，具有积极推广价值。
参考文献
[1]赖明霞，王智伟，刘欣，等.基于微信平台的延续性护理对脑卒中患者康复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019（9）：1182-1184.
[2]李辉，石琳.延续性护理对青少年高血压患者自我效能与自我管理的影响[J].北京医学，2019，41（5）：427-429.
[3]庞汉萱，李姣珍，叶红英.延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（13）：246-248.
[4]荆卫芳樊真真，王新荣.老年脑梗死患者居家延续性护理需求的质性研究[J].齐鲁护理杂志，2019，25（9）：88-90.
[5]李艳玲延续性护理对房颤患者华法林服药依从性的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（12）：228.
[6]刘婷婷，李娜.延续性护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果[J].中国医药指南，2019，17（12）：238-239.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15119956.htm
