延续性护理干预对糖尿病肾病患者维持性血液透析的影响

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　　【摘 要】 目的：对延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用效果进行分析。方法：将2017年3月至2018年3月本院收治的44例糖尿病肾维持性血液透析患者作为本次研究对象，以随机分组的形式将其分为对照组与研究组，分别予以常规护理与延续性护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者总护理满意度93.4%高于对照组患者总护理满意度72.8%，组间数据对比差异显著（P<0.05）;两组患者疾病知识掌握率、血糖异常发生率、并发症发生率比较，数据差异显著（P<0.05）。结论：延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中有着重要的应用价值，不仅提高了患者的护理满意度，更是保证了患者的治疗质量。
　　【关键词】
　　延续性护理干预;糖尿病肾病;维持性血液透析;应用效果
　　维持性血液透析作为终末期糖尿病肾病的治疗手段，其有效地改善了患者的离床症状，从而延长了患者的生存时间[1]。然而维持性血液透析也给患者的心理、经济带来了极大的负担，因此在治疗的同时予以科学的护理有着重要的意义[2-3]。在此次研究中对延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用价值予以探究，简述如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　将2017年3月至2018年3月本院收治的44例糖尿病肾维持性血液透析患者，按照随机分组的方法，分成对照组、研究组两组。对照组22例患者当中，男、女各为12例、10例，年龄47～65岁，平均年龄（56.0±6.5）岁，病程1～10年，平均病程（5.5±1.1）年;研究组患者共22例，男性11例，女性11例，年龄47～66岁，平均年龄（56.5±6.7）岁，病程1～11年，平均病程（6.0±1.2）年。两组患者临床资料差异性不显著（P>0.05），可进行针对性临床比对。
　　1.2 方法
　　对照组患者予以常规护理干预方法，另外予以研究组患者延续性护理干预，具体措施如下：1）健康宣教干预：护理人员根据患者的实际情况（如理解能力、年龄等）制定针对性的宣教，在宣教时采用通俗易懂的语言，以提高患者的理解能力，在宣教时借助图片、视频等资料，使宣教变得更生动。宣教的内容包括疾病的禁忌事项、用药方法、用药剂量等。2）饮食护理干预：针对糖尿病肾病患者来说控制饮食有着重要的意义，护理人员应告知患者控制饮食与进水量的重要性，并定期根据患者的实际情况制定针对性的饮食方案，在总热量中碳水化合物所占比例为50%～60%，蛋白质所占比例<15%，脂肪所占比例30%，每天食用纤维素含量应在40g之上，少食用甜食，并控制盐摄入量（<6g）。同时详细记录患者尿量。3）心理护理干预：伴随着疾病的加重会引发各种并发症，不仅加重了生理痛苦，患者的心理更承受着极大的负担，甚至会产生不良心理情绪，对治疗质量造成了不同程度的影响。护理人员应多与患者沟通交流，详细地回答患者提出的问题，从而树立患者正确对待病症的信念，并认识到积极的情绪对促进疾病恢复的重要意义，使其能够在治疗、护理全程皆以积极的情绪进行面对。针对有药物依赖的患者，护理人员应协助患者摆脱对药物的依赖，同时予以暗示，使患者意识到通过良好的饮食、运动可缓解病症。4）运动护理干预：对于糖尿病患者来说除了在饮食上的管控，另外就是适当的运动。临床护理工作者要与患者具体的病情相结合，制定个体化的运动方案，从而使患者保持良好的心理状态，降低血糖。值得注意的是在运动过程中应避免大幅度的动作，运动以有氧运动为主。
　　1.3 观察指标
　　1）采用调查问卷[4]的方法，对两组患者临床护理满意度进行调查和统计，具体指标有护理工作者的工作态度以及操作技术水平等。共20题，每题1分。非常满意：18～20分;满意：14～17分;低于13分则代表不满意。总的护理满意度为非常满意度与满意度两者之和。2）对比两组患者疾病知识掌握率、血糖异常发生率、并发症发生率。
　　1.4 统计学处理
　　统计学软件使用SPSS 19.0，所有计数数据皆以例n、率（%）的模式阐述，并采用χ2检验方法，P<0.05认定为差异存在统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比两组患者护理满意度的差异
　　对照组22例患者护理非常满意、满意、不满意、总满意度分别为36.4%（8例）、36.4%（8例）、27.3%（6例）、27.3%（6例）;研究组22例患者护理非常满意、满意、不满意、总满意度分别为68.2%（15例）、27.3%（6例）、4.5%（1例）、95.5%（21例），组间数据对比差异显著（χ2=4.247，P<0.05）。
　　2.2 两组患者疾病知识掌握率、血糖异常发生率、并發症发生率的比较
　　对照组22例患者疾病知识掌握率、血糖异常发生率、并发症发生率分别为63.6%（14例）、31.8%（7例）、45.5%（10例）;研究组22例患者疾病知识掌握率、血糖异常发生率、并发症发生率分别为90.9%（20例）、4.5%（1例）、13.6%（3例），组间数据对比差异显著（χ2=4.658、5.500、5.349，P<0.05）。
　　3 讨论
　　通过本次研究证实，采取延续性护理干预后提高了患者的护理满意度、疾病知识掌握率，并降低了血糖异常发生率、并发症发生率。
　　在常规护理方法的基础上再结合以延续性护理干预方法的实施，使护理内容更为全面、更具针对性，从而有利于提高患者对疾病的正确认识，通过掌握疾病相关内容，才能更好地配合护理人员完成护理、治疗，为治疗质量打下良好的基础;针对糖尿病肾病患者来说控制饮食有着重要的意义[5]，控制好糖尿病病情才利于后续的治疗，从而有效地延长患者的生存时间;在与患者沟通的过程中建立良好的医护感情，并使患者感受到来自护理人员的关心，降低了医护纠纷的发生;科学的运动不仅使患者保持良好的情绪，还增加了机体免疫能力并缓解基础疾病。
　　综上所述，延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中有着重要的应用价值，不仅提高了患者的护理满意度，更保证了患者的治疗质量。
　　参考文献
　　[1] 杨红菊，张春林，王能萍，等.延续性护理干预对维持性血液透析糖尿病肾病患者治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（12）：18-19.
　　[2] 张海祖，王静.延续性护理对糖尿病肾病终末期患者维持性血液透析的预后分析[J].心理月刊，2018，15（07）：164.
　　[3] 李霖.延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（23）：3587-3589.
　　[4] 沙婷婷，刘雯.延续性护理对糖尿病肾病终末期患者维持性血液透析的预后分析[J].糖尿病新世界，2017，20（22）：145-146.
　　[5] 庞友瑷，吴琴，袁利琼，等.糖尿病肾病终末期患者延续性护理需求与自我护理能力的相关性分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（02）：41-42.
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