系统化口腔护理在慢性牙周炎中的应用效果

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　　[摘要]目的 探讨系统化口腔护理在慢性牙周炎中的应用效果。方法 选取2018年2月～2019年2月就诊我院的90例慢性牙周炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各45例。对照组接受常规护理管理，实验组采用系统化口腔护理，比较两组护理管理质量评分、护理满意度。结果 实验组护理管理质量各评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予慢性牙周炎患者系统化口腔护理，能有效促进疾病康复，提高患者护理满意度，效果显著，值得临床推广。
　　[关键词]系统化口腔护理;慢性牙周炎;护患关系;满意度
　　[中图分类号] R473.78     [文献标识码] A     [文章编号] 1674-4721（2020）3（b）-0238-03
　　Application effect of systematic oral nursing in chronic periodontitis
　　GUO Xiao-yan   ZHENG Chun-mei   CUI Yan-ling
　　Department of Stomatology， Beijing Aerospace General Hospital， Beijing   100071， China
　　[Abstract] Objective To explore the application effect of systemic oral nursing in chronic periodontitis. Methods Ninety patients with chronic periodontitis who were admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were enrolled in the study. They were divided into control group and experimental group， 45 cases in each group. The control group received routine nursing management during the treatment period. The experimental group used systematic oral nursing， The nursing management quality and nursing satisfaction between the two groups were compared. Results The scores of quality of nursing management in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the patients in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Systemic oral nursing for patients with chronic periodontitis can effectively promote disease rehabilitation and improve patient nursing satisfaction. The effect is significant and worth promoting.
　　[Key words] Systematic oralnursing; Chronic periodontitis; Nurse-patient relationship; Satisfaction
　　慢性牙周炎是口腔臨床常见病症，受近年来人们生活方式、饮食习惯及生存环境改变的影响，该疾病发病率呈逐年增高趋势，若未及时诊治，随病情进展可能对患者消化、呼吸、内分泌等产生负面影响，甚至威胁患者生命安全[1]。目前慢性牙周炎患者治疗期多接受常规护理，虽然也能起到一定辅助治疗效果，但无法达到令患者和医师均满意的程度，急需一种更加科学的护理干预模式[2]。系统化口腔护理提倡，为患者制定系统、科学的护理管理计划，以达到提升疗效及预后质量的效果，近年来用于临床各科室，取得较为满意的效果。本研究选取90例慢性牙周炎患者，分为两组后开展对照研究，探讨系统化口腔护理在此类患者中的应用效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2018年2月～2019年2月我院收治的90例慢性牙周炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各45例。实验组中，男25例，女20例;年龄20～68岁，平均（43.60±8.50）岁。对照组中，男26例，女19例;年龄25～63岁，平均（45.06±7.93）岁。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2纳入及排除标准
　　纳入标准：①符合慢性牙周炎诊断，一般资料齐全，研究无退出，能接受随访调查者;②未伴有其他急慢性口腔疾病者;③患者及家属了解研究内容，知情同意，签署书面协议。排除标准：①伴其他传染性、血液性疾病者;②其他实质性脏器功能障碍者;③精神、智力或神经功能障碍，配合度、依从性差者。 　　1.3方法
　　对照组给予常规护理干预，包括常规病情观察，指导患者遵医用药，日常生活饮食注意事项，健康宣传等。实验组在常规护理基础上，开展系统化口腔护理，具体措施如下。①入院后对患者病情进行评估：了解患者基本情况，准确诊断并制定治疗计划，用通俗易懂的语言向患者及家属讲解慢性牙周炎的发病原因、危害，鼓励患者提出问题，由专业护理人员负责解答，消除患者心中疑虑，提升治疗配合度、依从性。②加强健康宣教：可定期组织口腔健康知识讲座，邀请患者到场，积极参与，口腔医学专家向患者讲解如何做好口腔卫生及清洁口腔的重要性，帮助患者培养良好的口腔衛生习惯，最大限度降低口腔疾病发生风险。③制定规划、个体化护理方案：包括嘱患者严格遵医嘱用药，为患者制定科学、合理的作息表，纠正不良生活习惯（酗酒、熬夜等），指导加强口腔清洁，坚持刷牙漱口，适当开展体育锻炼，提高身体免疫力。④加强心理疏导：部分患者易出现焦虑、紧张、烦躁等负面情绪，需根据患者心理特点，开展针对性心理疏导。用激励性语言，不断鼓励和宽慰患者及家属，对患者行为、言行表示理解，纠正患者错误想法，给予更加优质、贴心的服务，患者心中有疑惑时，鼓励多与家属及护理人员沟通，必要时可通过播放舒缓的音乐方式减轻心理压力，分散注意力。⑤加强日常饮食监管：患者少食辛辣、油腻、生冷或刺激性食物，戒烟戒酒，注意营养搭配，少食多餐，主食宜清淡、营养、易消化，多食新鲜水果蔬菜，切勿暴饮暴食或拒绝进食。
　　1.4观察指标及评价标准
　　①护理后，使用护理管理质量评分表评估护理干预质量，包括工作效率、配合程度、护理操作内容，每项总分100分，评分越高表示护理质量越好。②使用医院自制满意度调查量表评估患者对护理管理满意度，量表总分100分，≥85分为满意，40～84分为基本满意，<40分为不满意，护理总满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。
　　1.5统计学方法
　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组护理质量各评分的比较
　　实验组护理管理质量各评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。
　　2.2两组护理总满意度的比较
　　实验组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
　　3讨论
　　牙周炎是口腔常见疾病，多见于成年人，与其他口腔疾病相比，患病率相对较高[3]。牙周炎多因细菌感染引发，患者临床表现以牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙龈溢血、口臭等为主，随病情进展加重，目前临床多用药物治疗[4]。既往研究指出，慢性牙周炎患者除积极治疗外，治疗期的护理干预也对患者预后产生较大影响[5]。随着医疗水平发展和人们健康意识的提升，一般常规护理已无法满足慢性牙周炎患者治疗需求，如何提升此类患者护理管理质量成为众多学者研究重点[6]。
　　本研究结果显示，实验组护理管理质量评分高于对照组（P<0.05），实验组护理总满意度高于对照组（P<0.05），提示系统化口腔护理在提升患者治疗效果和预后质量方面有突出效果，与韩淑芬等[7]研究结果一致。系统化口腔护理的特点是根据患者不同基础资料和病情，为其制定科学、系统的管理办法，相较于传统常规护理，更具针对性。慢性牙周炎患者了解自身病情后，易产生焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，若未及时控制，可能导致患者治疗配合度、依从性降低，甚至消极对待病情，不利于诊疗开展。实施系统化口腔护理前，护理人员评估患者情绪状态，积极开展心理疏导，消除负面情绪，患者治疗依从性得到明显提升，治疗效果及生活质量也相应提升[8]。李少萍等[9]将收治的60例慢性牙周炎患者分为两组，治疗给予对照组常规护理，实验组实施口腔护理行为，比较两组治疗效果及治疗后炎症发生率，结果得出，实验组种植体周围炎发生率低于对照组，修复成功率高于对照组，认为实施针对性口腔护理行为能显著提升慢性牙周炎患者治疗效果，降低其他合并症发生率，对改善患者预后有重要意义，与本研究结果相同。慢性牙周炎患者不仅要接受积极治疗，还在日常生活中加强预防控制，很多患者不了解日常预防的重要性，不重视口腔卫生，这也是导致发病的原因之一。系统化口腔护理期，有专人对患者及家属开展健康宣教，讲解慢性牙周炎发病的原因、疾病危害及日常预防措施，让患者和家属明白口腔卫生管理的重要性，由家属督促，患者配合度、依从性也会有所提升[10-11]。护患关系是护理开展的难点，部分患者对医务人员怀有较高的戒心，不相信、不配合各项护理工作，导致日常护理开展困难[12-13]。不论是实施常规护理，或其他护理干预模式，都让患者及家属对护理引起高度重视，护理工作开展时，可让医师和护士共同进行[14-16]。向患者讲解每项操作的作用和意义，引导患者主动配合开展，各项护理顺利进行，患者病情恢复速率也会相应提升[17-21]。本研究不足之处在于未进行长时间的随访调查，结果可能有一定局限性，期待后续更多研究完善此结论。
　　综上所述，给予慢性牙周炎患者系统化口腔护理，能有效促进疾病康复，提高患者护理满意度，效果显著，值得临床推广。
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　　（收稿日期：2019-09-06  本文编辑：崔建中）
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