产后乳房穴位按摩的护理干预方法及效果研究
来源:用户上传
作者:
【摘要】 目的：探讨产后乳房穴位按摩的护理干预方法及对于产妇产后母乳喂养情况的影响。方法：笔者所在医院2017年3月-2018年1月产妇100例。随机分组，常规组采取常规产后护理，研究组则采取常规产后护理联合产后乳房穴位按摩。比较两组产妇对护理服务的满意度、母乳喂养率;产后乳房疼痛消失的时间、开始泌乳的时间、产后住院的时间;治疗前后产妇爱丁堡抑郁量表评分、焦虑心理评分、生活质量评分;乳腺炎发生率。结果：研究组产妇对护理服务的满意度、母乳喂养率、产后乳房疼痛消失时间、开始泌乳时间、产后住院时间、爱丁堡抑郁量表评分、焦虑心理评分、生活质量评分相比较常规组更好，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的乳腺炎发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：常规产后护理联合产后乳房穴位按摩产后效果确切，可减轻产后乳房疼痛，提早母乳喂养，提高母乳喂养率，减轻产妇的心理负担和缩短产后住院时间，改善生活质量，提高产妇的满意度。
【关键词】 产后乳房穴位按摩; 护理干预方法; 效果
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.26.026 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）26-00-02
Nursing Intervention Method and Effect of Postpartum Breast Acupoint Massage/ZHENG Jialing，CHEN Xiaoyan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（26）：-61
【Abstract】 Objective：To explore the nursing intervention method of postpartum breast acupoint massage and its effect on maternal postpartum breastfeeding.Method：A total of 100 cases in our hospital from March 2017 to January 2018 were selected and randomly grouped，the routine group took routine postpartum care，and the research group took routine postpartum care combined with postpartum breast acupressure.The maternal satisfaction with nursing services，breastfeeding rate，the time of postpartum breast pain disappearance，the time of starting lactation，the time of postpartum hospitalization，the maternal Edinburgh depression scale score，anxiety score，quality of life score before and after treatment，the incidence of mastitis were compared in two groups.Result：The satisfaction of the nursing service，the breastfeeding rate，the time of lactation disappearance，the time of starting lactation，the time of postpartum hospitalization，the Edinburgh depression scale score，the anxiety psychological score，the quality of life score in the research group were better than those in the routine group（P<0.05）.The incidence of mastitis in the research group was lower than that in the routine group（P<0.05）.Conclusion：Regular postpartum nursing combined with postpartum breast acupoint massage has a clear postpartum effect，which can reduce postpartum breast pain，promote breastfeeding early，increase breastfeeding rate，reduce maternal psychological burden and shorten postpartum hospital stay，improve quality of life and improve maternal satisfaction.
【Key words】 Postpartum breast acupoint massage; Nursing intervention method; Effect
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China
產后哺乳期产妇乳房疼痛可影响产后泌乳，降低母乳喂养率，对母婴健康有严重影响[1]，还可出现乳房肿胀、乳房疼痛和腋窝淋巴结肿大等症状。大多数女性，尤其是初产妇女，对母乳喂养的了解较少。如果产后乳房护理不及时，就会引起乳房疼痛、乳汁沉积等不良状况，甚至诱发乳腺炎，这将严重影响产妇的生理和心理健康。积极有效的临床护理不仅可以促进乳汁分泌，还可以显著提高母乳喂养率。乳房穴位按摩是一种非侵入性护理技术，通过在分娩后给予乳房穴位按摩来缓解乳房触痛 [1-2]。本研究将笔者所在医院100例2017年3月-2018年1月产后产妇。随机分组，常规组采取常规产后护理，研究组则采取常规产后护理联合产后乳房穴位按摩，比较效果，分析了产后乳房穴位按摩的护理干预方法及效果，如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2017年3月-2018年1月产妇100例。纳入标准：可配合本次治疗。排除标准：产前乳房疾病、乳腺癌。随机分组，其中，常规组年龄23～37岁，平均（26.21±1.79）岁;初产妇35例，经产妇15例。孕周最低37周，最高41周，平均（39.25±1.34）周。研究组年龄23～38岁，平均（26.78±1.21）岁。初产妇34例，经产妇16例。孕周最低37周，最高41周，平均（39.21±1.45）周。两组年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。
1.2 方法
常规组采取常规产后护理，常规给予饮食指导和营养支持，并对产妇介绍早期母乳喂养的相关知识，说明其好处等，促使患者可更好配合临床治疗和护理工作的开展。
研究组则采取常规产后护理联合产后乳房穴位按摩。在常规组的基础上给予产后乳房穴位按摩：先给予乳房红光照射
20 min，并用少量润滑油进行乳房涂抹，对膻中和乳根等穴位进行按摩2～3 min，根据乳腺导管的走向进行乳房肿块的推拿按摩和疏通，并将结块部位的淤积乳汁推向乳头，推拿疏通治疗过程，食指进行点按以刺激乳头，并用食指和拇指轻轻捏按乳晕，从而刺激乳汁排出，1次/d，按摩1周。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组产妇对护理服务的满意度（分为满意、比较满意和不满意，其中满意和比较满意的总比例纳入满意度的计算）、母乳喂养率;产后乳房疼痛消失的时间、开始泌乳的时间、产后住院的时间;治疗前后产妇爱丁堡抑郁量表评分（0～50分，越低越好）、焦虑心理评分（SAS量表，50分临界值，分值越低越好）、生活质量评分（SF-36量表，0～100分，越高越好）;乳腺炎发生率。
1.4 统计学处理
SPSS 24.0软件处理相关数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度和母乳喂养率比较
其中，常规组满意度78%，母乳喂养率是80%;研究组满意度则是100%，母乳喂养率是98%。研究组的满意度、母乳喂养率高于常规组满意度，差异有统计学意义（字2=6.813、5.812，P<0.05）。
2.2 爱丁堡抑郁量表评分、焦虑心理评分、生活质量评分
治疗前常规组、研究组爱丁堡抑郁量表评分、焦虑心理评分、生活质量评分相近，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组爱丁堡抑郁量表评分、焦虑心理评分、生活质量评分变化幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 产后乳房疼痛消失时间、开始泌乳时间、产后住院时间
研究组产后乳房疼痛消失时间、开始泌乳时间、产后住院时间和常规组比较有优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.4 乳腺炎发生率
研究组乳腺炎发生率是2%，常规组的乳腺炎发生率是14%，研究组的乳腺炎发生率低于常规组（字2=5.924，P<0.05）。
3 讨论
中医认为，产后乳房泌乳不通及乳房疼痛是由产妇产后饮食引起的，肝气不稀疏，使乳腺受阻，导致乳汁流量不足[3-4]。该疾病的治疗方法应以梳通乳腺方法为基础[5-7]。其中，中医穴位按摩和推拿在按摩乳房的同时，按压产妇的膻中和乳根等穴位，可有效疏通乳汁，发挥减痛和促进炎症吸收作用，还能缓解疼痛，调节免疫功能，可促进血液循环改善，抑菌和疏通乳汁，减轻局部红肿疼痛，安全性高[8]，可有效促进泌乳，提高母乳喂养率，减少乳腺炎的出现[9-12]。
本研究中，常规组采取常规产后护理，研究组则采取常规产后护理联合产后乳房穴位按摩。结果显示，研究组产妇对护理服务的满意度、母乳喂养率、产后乳房疼痛消失时间、开始泌乳时间、产后住院时间、爱丁堡抑郁量表评分、焦虑心理评分、生活质量评分相比较常规组更好（P<0.05）。研究组的乳腺炎发生率低于常规组（P<0.05）。
综上所述，常规产后护理联合产后乳房穴位按摩产后效果确切，可减轻产后乳房疼痛，提早母乳喂养，提高母乳喂养率，减轻产妇的心理负担和缩短产后住院时间，改善生活质量，提高产妇的满意度。
参考文献
[1] Samiran Bandyopadhyay，Indranil Samanta，Debaraj Bhattacharyya，et al.Co-infection of methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis，methicillin-resistant Staphylococcus aureus and extended spectrum beta-lactamase producing Escherichia coli in bovine mastitis-three cases reported from India[J].The Veterinary Quarterly，2015，35（1）：56-61.
[2]张仙红，王亚茹.通络行粉热敷配合穴位按摩治疗产后乳房胀痛的效果观察[J].中国药物与临床，2019，19（2）：279-280.
[3]蔡惠兰.产后乳房穴位按摩的护理干预方法及效果观察[J].光明中医，2018，33（23）：3590-3592.
[4] Gogoi-Tiwari J，Williams V，Waryah C B，et al.Comparative studies of the immunogenicity and protective potential of biofilm vs planktonic Staphylococcus aureus vaccine against bovine mastitis using non-invasive mouse mastitis as a model system[J].Biofouling，2015，31（7/8）：543-554.
[5]唐芳，邓芳丽，刘念，等.应用穴位按摩配合马铃薯片外敷缓解产后乳房胀痛的效果[J].中西医结合护理：中英文，2018，4（8）：43-45.
[6]高丹.穴位按摩配合拔罐对产后乳房胀痛的改善之研究[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（15）：135-136.
[7]江建花.乳房穴位按摩联合耳穴埋豆治疗产后缺乳护理效果研究[J].中外女性健康研究，2018（11）：161，178.
[8]郑红连，陈桂云.乳房穴位按摩联合耳穴埋豆治疗产后缺乳护理观察[J].中国现代医生，2017，55（9）：166-168.
[9] Ksouri S，Djebir S，Hadef Y，et al.Survey of bovine mycotic mastitis in different mammary gland statuses in two north-eastern regions of algeria[J].Mycopathologia，2015，179（3/4）：327-331.
[10]胡玉芳，魏怀玉，赵淑霞，等.乳房按摩联合穴位艾灸治疗产后缺乳护理观察[J].山西中医，2016，32（3）：59-60.
[11]牛兴茹.产后乳房穴位按摩加配鲫鱼汤对产后缺乳的效果观察及护理[J].科技风，2014（18）：172.
[12] Elhaig Mahmoud Mohey，Selim A.Molecular and bacteriological investigation of subclinical mastitis caused by Staphylococcus aureus and Streptococcus agalactiae in domestic bovids from Ismailia，Egypt[J].Tropical Animal Health and Production，2015，47（2）：271-276.
（收稿日期：2019-07-26） （本文編辑：何玉勤）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15182208.htm
