手术室糖尿病患者护理中人性化护理应用
来源:用户上传
作者:
[摘要] 目的 探讨手术室糖尿病患者护理中人性化护理应用效果。方法 采用回顾性方法分析，选取该院自2016年5月—2019年5月的78例手术室糖尿病患者的临床资料，随机分为对照组（39例，给予常规手术室护理干预）与研究组（39例，给予人性化手术室护理干预），比较两组护理前后心理状态、舒适度。结果 护理后，研究组患者的SDS、SAS评分、舒适度、满意度与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室糖尿病患者护理中实施人性化护理可改善焦虑、抑郁等不良心理，并提高舒适度，值得临床推广应用。
[关键词] 手术室糖尿病;人性化护理;焦虑情绪;抑郁情绪;临床效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0109-02
近年来，随着生活结构及生活方式的转变，糖尿病发病率日益增加。且临床需接受手术治疗的患者常常合并有糖尿病，不仅增加了手术难度，而且还对手术室的护理干预提出了更高要求[1]。同时，我国人们对自身健康的关注度不断提高，对医疗服务质量提出了更高要求。人性化护理是以患者为中心的护理方法，用于手术室糖尿病患者中具有重要意义。该文2016年5月—2019年5月现报告人性化护理在39例手术室糖尿病患者护理中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次所选78例手术室糖尿病患者选取该院自收治的患者，纳入标准：符合WHO制定的糖尿病诊断标准;自愿参与该次研究。排除标准：严重心肝肾功能疾病;血液疾病;免疫系统疾病;精神病者。随机分为对照组与研究组，对照组：39例，男性21例，女性18例;年龄35～75岁，平均年龄（57.67±6.23）岁。研究组：39例，男性22例，女性17例;年龄36～77岁，平均年龄（58.45±5.34）岁。两组基本资料经临床统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：给予常规心理护理、住院环境护理、用药护理等。研究组：给予人性化手术室护理干预，具体护理方法如下。
①术前护理。心理护理：由于对手术、糖尿病等疾病相关知识缺乏了解，术前多存在恐惧、焦虑等心理。为此，护理人员应加强与患者的沟通交流，采用通俗易懂的語言向患者介绍该手术方式的科学性、安全性及必要性，耐心回答患者提出的问题，多给予安抚及鼓励，消除不良情绪[2]。同时向其介绍治疗成功的病，增强治疗自信心。术前准备：配合临床医生做好常规尿常规、血常规、肝功能、电解质、心电图、X线胸片及心脏彩超等检查;训练患者有效咳嗽、吸气、呼气等;嘱咐患者保证充足睡眠;术前4 h禁食。
②术中护理。做好术中心理护理，护理人员应对不同患者的不同需求给予全面了解，对想要了解手术进程的患者，并给予一定提示，向其表明手术进展较顺利。对于出现恐惧心理的患者，应及时给予安抚，可握住患者手，消除心中顾虑，对于手术中的每一项操作，都需要耐心向患者解释，从而提高治疗依从性[3]。保证室内温度在22～25℃，且所有操作要做到准、稳、轻，最大限度减少由于噪声对患者的影响。对于口唇干燥的患者，可采用棉签湿润患者口腔，缓解其不适感。对于摆放体位的患者可采用臂撑、头架等，从而缓解其不适感，也可减轻对患者血管的压迫。
③术后护理。患者出手术室后，嘱咐绝对卧床休息。并嘱咐不要用力咳嗽，以免咳出鲜血。观察患者面部颜色、呼吸、心率等各项指标，预防窒息等严重并发症的发生。术后6 h内，禁饮食。待患者肛门排气后，鼓励患者饮水，增加尿量，清洁尿道。此外，做好患者心理护理工作，减少焦虑、担忧等不良心理的发生。对于躁动患者的手术切口、静脉输液及引流管等采取压缩固定的方法，直至将患者安全送到病房。对于患者的体温、血压及血糖等指标进行测定，并结合实际的监测结果，合理调整患者水盐代谢，监测患者血压、血糖及体温等，做好术后回访等。
④术后并发症护理。尿路感染：选择粗细适宜且表面光滑的导尿管，减少对尿道粘膜地刺激，预防感染。定时采用消毒液清洗尿道口及会阴部，根据尿道口、会阴部、外阴的顺序进行擦拭消毒，以防尿道感染。更换尿垫时，严格遵循无菌原则，以免感染。下肢静脉血栓：术后鼓励患者下床活动，促进血液循环，以防下肢静脉血栓。同时嘱咐患者注意劳逸结合，并根据患者自身身体素质，禁止剧烈运动，以防过度劳累。
⑤出院指导。并指导患者进食容易消化及富含维生素、高蛋白的半流质食物，如：牛奶、鸡蛋汤及小米粥等。禁止辛辣刺激食物的摄入，尤其狗肉、韭菜及羊肉、胡椒等热性食物的食用。
1.3 观察指标
采用抑郁自评量表（SDS）评价抑郁状态，采用焦虑自评量表（SAS）评价焦虑状态，得分越低，表明情绪状态越好。自制问卷调查，统计两组患者的舒适度、满意度，舒适度=（非常舒适+基本舒适）例数/总例数×100.00%。满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100.00%。
1.4 统计方法
应用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，抑郁、焦虑评分计量资料用（x±s）表示，用t检验。舒适度、满意度计数资料采用百分比（%）表示，用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后SDS、SAS评分
护理前，研究组与对照组的SDS、SAS评分，经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组与对照组患者与护理前相比，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组患者的改善程度优于对照组（P<0.05），见表1。 2.2 护理舒适度
研究组舒适度与对照组舒适度相比，经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 护理满意度
研究组满意度与对照组满意度相比，经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
糖尿病是临床内科常见疾病，多是由于机体胰岛分泌功能出现衰退情况，而引发脂肪、水电解质及糖出现紊乱状况[4]。因此，此病的治疗需要长期过程，尤其治疗中可能出现其他的并发症，影响患者生理及心理。手术作为临床较为常用的治疗方法，合并糖尿病患者由于缺乏手术及疾病知识的了解，而出现恐惧、紧张等不良心理[5]。对于此情况出现，需术前、术中及术后对患者进行心理护理，缓解恐惧、焦虑等不良心理，同时容易出现其他并发症。
随着现代护理模式的发展，护理工作已从原来的被动服务向主动服务而转变，将临床护理、人文护理及心理护理融为一体，形成人性化护理。人性化护理以患者为中心，尊重患者生活环境、个性特征、性别、年龄及其受教育程度来实施针对性护理干预[6]。该次研究中，研究组患者实施人性化护理干预后，焦虑、抑郁等评分明显低于对照组，且护理满意度、舒适度明显高于对照组，充分证明了手术室糖尿病患者实施人性化护理干预可取得显著效果，具有临床推广应用的价值。
[参考文献]
[1] 德玲.分析在改善糖尿病患者治疗依从性及生活质量中人性化护理服务的应用效果[J].当代医学，2017，23（17）：188-189.
[2] 谢文涛，张慧灵.人性化护理在手术室糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界，2018，3（8）：142-143.
[3] Paschold M，Huber T，Maedge S，et al.Laparoscopic assistance by operating room nurses： Results of a virtual-reality study[J].Nurse Education Today，2017，51（4）：68-72.
[4] 羅秀琼，任云霞，杨晓娟，等.人性化护理干预在糖尿病患者中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2018，15（1）：169-171.
[5] 董爱苓.探讨人性化护理和常规护理对糖尿病患者疗效和护理满意度的影响对比[J].中国卫生标准管理，2018，2（7）：182-184.
[6] 陈秋祥，王艳红.人性化护理在手术室糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界，2019，2（1）：110-111.
（收稿日期：2019-10-24）[作者简介] 唐爱治（1981-），女，福建晋江人，本科，主管护师，研究方向：手术室护理。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15209474.htm
