子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理干预的有效性
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[摘要] 目的 分析探讨子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理干预的效果。方法 选取该院在2018年1月—2019年1月期间收治的74例子宫肌瘤伴糖尿病患者，采用随机分组的方法，将其平均分为对照组和观察组，对照组选用常规护理干预模式，观察组选用手术室护理干预模式，对比两组患者的护理满意度以及围术期血糖变化情况。结果 对照组护理满意度是76.31%，观察组护理满意度是94.73%，观察组在手术中以及手术完成时的血糖指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对子宫肌瘤伴糖尿病患者选用手术室护理干预模式，能够有效地提升患者对护理的满意度，有助于控制患者在术中的血糖，在临床护理上值得应用和推广。
[关键词] 子宫肌瘤伴糖尿病;护理;手术室护理干预;有效性
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）12（b）-0162-02
子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中常见的一种良性肿瘤疾病，目前采用的主要治疗手段是进行手术治疗。现在人们的生活条件越来越好，在日常饮食上有了出较大的改变，使得许多人都患上了糖尿病，而对于那些子宫肌瘤伴糖尿病的患者，进行手术与麻醉非常容易导致患者的血糖急剧升高[1]。相关研究分析，糖尿病患者在外科手术中出现死亡与并发症的概率远高于非糖尿病患者[2]。因此，提升子宫肌瘤伴糖尿病患者的护理水平，对于帮助患者降低出现并发症具有非常重要的价值。此次研究选取该院在2018年1月—2019年1月期间收治的74例子宫肌瘤伴糖尿病患者作为研究对象，分析探讨子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理干预的效果，详细报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的74例子宫肌瘤伴糖尿病患者，采用随机分组的方法，将其平均分为对照组和观察组。对照组患者37例，年龄在38～62岁之间，平均（49±1.2）岁，体重42～71 kg，平均（55±0.2）kg，糖尿病病程为2～11年;观察组患者37例，年龄在40～65岁之间，平均（50±1.3）岁，体重44～70 kg，平均（54±1.2）kg，糖尿病病程为1～12年。所有患者都出现了月经不调情况，经过超声检查后患者腹部有包块，经过病理检查最终确诊患者患有子宫肌瘤。选取的两组患者的年龄和体重等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。经过该院的研究会批准，所有入组的患者，都经过了本人或者家属的同意，并签订了知情协议。对于患有心理疾病或者认知障碍的患者，肝肾功能不全的患者，单纯患有子宫肌瘤的患者，单纯患有糖尿病的患者，以及不愿参加实验的患者以及实验中途退出的患者进行排除。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者在住院之后口服降糖药物对其血糖水平进行稳定，采用常规护理干预模式。
1.2.2 观察组 观察组患者在住院之后口服降糖药物对其血糖水平进行稳定，采用手术室护理干预模式。首先护理人员要对护理服务体系进行完善，将所有护理中要注意的事项进行总结和分析。护理人员要针对每位患者的临床病症进行相应的护理方式，为子宫肌瘤伴糖尿病患者建立专门的护理小组[3]。在进行手术的前1 d，护理人员要对患者进行仔细的询问，向患者认真地讲解手术的过程。护理人员经过和患者的沟通分析患者当时的心理情况，对患者的心态进行评估，根据患者的疑惑进行相应的解答，向患者和患者家属讲解子宫肌瘤伴糖尿病的相应知识以及相应的治疗手段，向患者讲解手术中也许会出现的一些不适情况以及手术之后如何进行身体调养等，由此提升患者对治疗的依从性[4]。医护人员要在手术过程当中对患者的生命体征进行严密的观察，一旦发现患者有不良反应立刻告知医生。手术之后护理人员要对患者的伤口进行严密的观察，帮助患者做好引流，并且将引流液性质进行认真的记录，观察患者的排便状况以及出血的状况。患者在手术之后会出现不同情况的疼痛，疼痛会导致患者体内的胰岛素出现波动，致使患者出现应激性的血糖极增，隐患患者出现高血压脑病。因此，在手术之后要对患者做好疼痛情况的护理，如果患者只是出现了较轻的疼痛可以转移患者的注意力，帮助其进行缓解，如果患者出现疼痛的情况较为严重，就要对其给予药物进行疼痛缓解。
1.3 观察指标
对比两组患者的护理满意度，将护理满意度分为3个标准，满分为100分，分数在90分以上表示患者对于此次护理非常满意;分数在75～89之间表示患者对于此次护理很满意;分数低于75分表示患者对于此次护理不满意。对比两组患者在围术期的血糖变化情况，记录所有患者在麻醉前、手术中、手术结束以及手术后2 h的血糖变化情况。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对该次实验进行分析，计数方法采用（%）表示，组间数据采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较对照组患者和观察组患者的护理满意度。
对照组患者的护理满意度是76.31%，观察组患者的护理满意度是94.73%，观察组满意度高于对照组满意度，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 观察组和对照组患者护理满意度比较
2.2 对比两组患者在围术期的血糖指标
麻醉前以及手术后2 h两组患者的血糖指标数据差异无统计学意义（P>0.05）;手术中以及手术完成观察组的血糖指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。 表2 两组患者围术期血糖指标比较[（x±s），mmol/L]
3 讨论
子宫肌瘤伴糖尿病在医学临床上是一种较为常见的妇科良性肿瘤疾病，目前采用的主要治疗手段是进行手术治疗。但是进行手术之前，患者通常会因为对疾病的恐惧进而出现消极、焦虑的心理，由此影响患者对治疗的信心。所以，护理人员要对患者进行一定的心理护理，由此提升患者对治疗的依从性以及提升患者的护理满意度。
此外，患者由于疾病与精神压力以及手术麻醉等原因，导致患者的抗胰岛素的激素分泌过多，使得患者的血糖出现急增，一些患者会出现酮症或者酮病酸中毒现象。所以，对于糖尿病患者在手术之前要进行好全面的准备，由此帮助患者降低出现血糖升高的概率;在进行手术的时候，医护人员要谨遵《护理无菌操作流程》的操作要求，手术过程中对患者的血糖情况进行严密的监测，将患者在手术过程中的血糖控制在6～10 mmol/L[5]。手术之后，护理人员要帮助患者进行换药，定期帮助患者更换贴膜，换药时要确保是无菌操作，以免患者出现感染的情况。
综上所述，对子宫肌瘤伴糖尿病患者选用手术室护理干预模式，能够有效地提升患者对护理的满意度，有助于控制患者在术中的血糖，能够使患者负面情绪得到更快改善，树立更好的护患关系，在临床护理上值得應用和推广。
[参考文献]
[1] 马慧.探讨手术室护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者中的应用效果[J].养生保健指南，2018（23）：168.
[2] 赵天瑶，金香花，宗可心，等.子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预的价值[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：168-169.
[3] 白红丽.手术室护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者中的应用价值研究[J].糖尿病天地，2018，15（2）：252.
[4] 艾云香，罗小燕.子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理干预的应用效果[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：180-181.
[5] 许燕红.子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预对手术效果的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：168-169.
（收稿日期：2019-09-27）
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