优质护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响
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[摘要] 目的 探究优质护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响。方法 该次研究纳入该院2017年8月—2019年1月期间收治的老年糖尿病患者118例作为观察对象，根据患者入院先后顺序分为常规组（前59例）和优质组（后59例），分别实施常规护理干预和优质护理干预，比较两组患者血糖控制效果，生活质量。结果 干预后，优质组患者护理满意度评分，心理功能、社会功能、躯体功能、物质功能各项生活质量评分分别为（90.22±3.80）分、（68.68±6.75）分、（65.30±6.46）分、（67.02±6.33）分、（66.44±6.38）分，均高于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05），空腹血糖，餐后2 h血糖，糖化血红蛋白水平，均低于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年糖尿病患者实施优质护理干预，能有效改善护患关系，稳定控制血糖水平，改善患者生活质量。
[关键词] 优质护理干预;生活质量;糖尿病;老年患者
[中图分类号] R248.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0145-02
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，目前尚无根治方法，患者需长期接受药物治疗，并控制饮食，控制血糖状态，严重影响患者生活质量[1]。该次研究选取该院2017年8月—2019年1月收治的118例老年糖尿病患者，探究优质护理干预对其生活质量的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院收治的老年糖尿病患者中，选取118例作为观察对象。纳入标准：年龄≥60岁，符合WHO制定的糖尿病相关诊断标准，意识清楚，签署知情同意书。排除标准：合并认知障碍，严重脑梗死，脑出血，心肝肾等脏器功能损害，恶性肿瘤，精神类疾病。经该院伦理委员会批准，根据患者入院先后顺序分为常规组（前59例）和优质组（后59例），常规组中有32例男性患者，27例女性患者;年龄范围60～81岁，中位年龄（69.22±1.25）岁;病程最短、最长分别为4年、20年，平均病程（7.50±2.15）年。优质组中有33例男性患者，26例女性患者;年龄范围61～81岁，中位年龄（69.25±1.20）岁;病程最短、最长分别为3年、20年，平均病程（7.49±2.13）年。比较两组老年糖尿病患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2 方法
给予所有患者常规糖尿病治疗，对常规组患者实施常规护理干预，如血糖水平监测，糖尿病健康知识宣教，用药指导，生活干预等。
对优质组患者实施优质护理干预，包括：①建立护理小组。由糖尿病护理经验丰富的护士组成护理小组，对小组成员加强专业培训，培训内容包括糖尿病护理技巧，优质护理措施等，提高护理水平。为患者建立个人健康档案，录入病史，病情等基本信息，根据患者生活方式，治疗方案等制定适宜优质护理计划。②健康教育和心理护理干预。根据患者文化水平，选取适宜的宣教方式，通俗易懂的语言对患者进行健康教育，如专题讲座，宣传手册，面对面讲解等，向患者及家属普及糖尿病知识，血糖监测，日常管理等知识，提醒注意事项，促进患者配合护理干预。护理人員积极与患者沟通，倾听患者内心想法，了解患者心理情绪变化，进行针对性疏导，安抚，鼓励，通过深呼吸，情绪转移，认知干预等方式对患者进行心理调节，保持平和心态。③加强血糖监测。为患者制定血糖控制目标，如餐后2 h血糖低于10 mmol/L，空腹血糖4～6.1 mmol/L，每天监测5次，血糖控制不理想患者，适当调整药量，控制血糖。④生活干预。根据患者饮食习惯，营养状况，病情，制定个性化饮食计划，合理搭配膳食，计算每日所需热量，给予水果，粗粮，纤维素等苏轼，限制动物脂肪类食物，纳盐摄入。指导患者坚持健康规律作息，健康饮食，遵医嘱进行适当运动，合理控制运动强度，锻炼时间，通过散步，骑自行车，打太极等运动，增强身体素质，提高血糖控制效果。
1.3 观察指标
①血糖指标水平。干预后空腹血糖，餐后2 h血糖，糖化血红蛋白水平。②护理满意度。采取自制护理满意度调查问卷评估，调查内容包括护理态度，宣教质量，护理结果等，总分100分，分数越高满意度越高。③生活质量。采取生活质量量表（GQOL-100）评估两组患者干预后生活质量，量表包括心理功能，社会功能，躯体功能，物质功能四维度，各项分值总分为100分，分数与生活质量成正比。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预后血糖各指标水平，护理满意度评分
干预后，优质组患者护理满意度评分，高于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05），空腹血糖，餐后2 h血糖，糖化血红蛋白水平，均低于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 干预后生活质量各项评分
干预后，优质组患者生活质量中心理功能、社会功能、躯体功能、物质功能评分分别为（68.68±6.75）分、（65.30±6.46）分、（67.02±6.33）分、（66.44±6.38）分，均高于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病是指胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受限引起的高血糖为主要特征的非感染性慢性疾病，临床症状为消瘦，多饮，多食等，并发症多且可遍布重要器官，严重影响患者生活质量[2]。 糖尿病治疗周期长，对患者治疗依从性要求较高，而老年患者容易受到负面情绪影响，对糖尿病知识了解不多，容易出现擅自中断治疗情况，影响血糖控制效果[3]。因此，为提高老年糖尿病患者血糖控制效果，需加强对其的护理干预[4]。优质护理干预是融入现代化护理理念，在传统护理基础上围绕患者各方面护理需求进行强化的护理模式，其更具针对性，综合性，目的性，全程围绕患者实施护理干预，提供优质护理服务，通过健康教育提高患者对糖尿病知识掌握度，认识到遵医治疗的必要性，通过心理干预，争取社会及家庭支持，帮助患者疏导内心负性情绪，提高治疗依从性，通过加强血糖监测，饮食干预，运动干预，促进患者养成良好生活习惯，增强身体机能，更好控制血糖，改善生活质量[5]。该次研究中，干预后，优质组患者护理满意度评分，高于常规组患者（P<0.05），空腹血糖，餐后2 h血糖，糖化血红蛋白水平分别为（6.15±1.26）mmol/L、（7.68±2.10）mmol/L、（6.40±1.05）%，均低于常规组患者，优质组患者生活质量中心理功能、社会功能、躯体功能、物质功能评分分别为（68.68±6.75）分、（65.30±6.46）分、（67.02±6.33）分、（66.44±6.38）分，均高于常规组患者（P<0.05）。这与刘娜[6]研究相符，说明优质护理干预能有效改善老年糖尿病患者生活质量，提高血糖控制水平。
综上所述，对老年糖尿病患者实施优质护理干预，能有效改善护患关系，稳定控制血糖水平，改善患者生活质量。
[参考文献]
[1] 王軻微.优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果观察[J].中国实用医药，2019，14（21）：171-172.
[2] 王玲，郝晓丽.优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：123-124.
[3] 龚小凤.优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果观察[J].按摩与康复医学，2019，10（1）：83-84.
[4] 文响移，仝红妮.优质护理干预对老年糖尿病患者血糖控制效果及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（35）：150-151.
[5] 罗娜.优质护理对老年糖尿病胰岛素泵治疗依从性的影响分析[J].内蒙古中医药，2017，36（20）：165-166.
[6] 刘娜.优质护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（33）：157-158.
（收稿日期：2020-01-09）
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