老年糖尿病患者社区护理干预的效果探讨
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[摘要] 目的 为了分析导致老年糖尿病问题的相关因素。方法 对社区100名50～80岁的老年人进行调查，针对老年人及家属做了问卷调查。结果 是否晚上还在继续进食、是否经常有吃点心、小吃的习惯、以及是否有餐后吃药的习惯、以上所述是糖尿病患者所有相关影响因素。社会男性的发病率为62.26%，而女性的发病率为42.55%，从这一结果上看男性发病率高于女性，但差异无统计学意义（P>0.05），与此同时患病的发病率随着年龄的增长同样呈现递增趋势。结论 社区从50～80岁的100名老年人患病率较高。所以要对影响老年人糖尿病患病的相关因素进行调查研究，采取预防措施，降低患病率，为社区糖尿病患者护理干预提供有益参考。
[关键词] 老年糖尿病;患病率;护理干预
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0123-02
糖尿病是现在社会的多发疾病，老年人发病率最高，糖尿病会导致身体的内分泌失调，引起各方面身体机能的失衡，寻找有效的护理措施对于提高糖尿病治疗效果尤为重要。所以为了更好的了解糖尿病患者情况，选取某卫生院100名50～80岁的老年人进行调查，资料进行分析。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取社区老年病患者100例进行研究，其中男性53例，女性47人，年龄在50～70之间，病程5～20年，其中调查的对象中均患有1种以上的基础性疾病。
1.2 数据统计
根据研究条件，对通过身体测定和问卷调查获得的数据进行归纳，并为了进行相关统计分析进行了筛选。
1.3 质量控制
调查前采取的措施如下。科学地设计调查表，基于类似研究对问卷进一步改进，以确保调查表的科学性和正确性。按照事前调查的计划，随机选择班级的方式，然后通过老年人及家属对问卷内容的评价，确定问卷语言是否清晰，应答者提问表内容的理解是否简单易懂等，提问表的要求和问题是否准确有价值。
问卷调查采用随发随写的模式，回答者不能与同行人或者其他人商量，互相沟通，应按照独立完成的要求分别填写，保证问卷的真实可靠性分别填写问题表，为确保及时性调查问卷必须在回收之后及时核实确认。
1.4 护理干预方法
1.4.1 建立健康档案 建立健康档案，对观察组的资料、姓名、年龄、性别、地址、药物等资料进行收集和记录;并实时分析患者的病情，尤其是对患者的血糖尿糖进行干预，干预的方式可以采取家访，并实时更新患者的档案，这样有助于对于患者的健康情况的了解，及时的调整治疗方案。
1.4.2 健康教育 通过举办社区知识讲座发宣传单等形式对社区老年糖尿病患者及家属进行健康教育，提高患者对糖尿病的认识并且教育的目标要针对年龄比较大70岁左右的老人，进行一对一的教育，在社区医生帮助下进行自我护理。
1.4.3 饮食干预 从饮食上对于血糖进行控制，根据病情活动量确定全天饮食，例如多吃蔬菜，少吃油炸食品，进食定时定量，睡前也可以吃一些小食品，一般人一天需要1 800～3 000 kcal，在不减少食物摄取量的情况下，调整食品的种类，并把高热量食品换成低热量食品，从而减少总热量摄取量，同时确保了身体的基本营养的吸收，避免低血糖的发生。
1.4.4 运动干预 老年糖尿病患者进行运动不应该选择强度过大的运动方式，要以慢性运动为主，比如可以进行慢跑、太极等运动，并且要坚持运动不能“一曝十寒”那样不仅没有效果还会消磨病人的意志，事实上饭后1 h运动是锻炼的最佳时机，督促老年人进行低强度的身体训练。
1.4.5 用药干预 为了保证用药的连续性，通过口头、电话、告知家属等方式切记按照医生的嘱咐服药，不要按照自己的意愿私自停药，换药更不应该随意地减少药量，必要时还应该选择注射给药的方式，注射时间也应该按照医生的嘱咐，最好在餐前0.5 h进行注射，帮助不能进行自我护理患者进行胰岛素注射，合理使用降糖药物。
1.4.6 心理护理 糖尿病与其他的疾病不同，具有长期性和不容易治愈的特征，所以长期的治疗使得患者容易产生消极心理，所以对患者心理的引导非常重要，经常沟通了解患者的心理情况，对患者不良的心理进行有效疏导。
观察组实施社区护理干预护理，首先要进行健康教育，从心理上转变患者和家属的思想，定期了解疾病相关的知识，能够提高患者及家属思想意识，控制血糖才是从根本上解决疾病问题，与此同时社区护士要及时掌握患者的变化，比如患者比较担心自己的病情或者是害怕感染等，护士应该及时地进行开导，将正确的糖尿病知识普及给患者，为患者树立治疗的信心，创造一个轻松愉快的治疗环境。此外应该告知糖尿病患者应该注意休息的同时多进行有氧运动，比如可以在公园内打太极、慢跑等保证体能在科学范围消耗，但是不要过多地进行强烈的身体运动。社区护理人员观察患者的各项变化，患者是否出现恶心、呕吐的情况，除了糖尿病还是否有其他的并发症，应该进行常规的检测，实时了解糖尿病患者情况，及时的做出预防。
2 结果
根据调查肥胖因素的认知情况见表1、表2。
老年人患病率随年龄的增长而增加。各組间比较差异无统计学意义（P>0.005），见表3。
社区100名老年人糖尿病率男性高于女性。两组间比较差异无统计学意义（P>0.005），见表4。
正常组和肥胖组高偏瘦组，差异有统计学意义（P<0.05）;在被调查的老年糖尿病中夜晚加餐，肥胖组高偏瘦组和正常组，差异有统计学意义（P<0.05）;而偏食行为方面偏瘦人群占主要比例，偏瘦组高于肥胖组和正常组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。 3 讨论
由于现阶段人口老龄化严重，老年糖尿病的发病率逐年增加，对于老年人的健康造成一定的威胁，糖尿病最好的治疗方式就是通过对血糖的控制，才能达到最好的效果，预防并发症的发生。为了改善患者的生活质量，定期的进行医院及门诊治疗，加上长期的护理才能积极应对病情。通过该项研究，随机分为两组，针对区域全面护理，随机对100例老年糖尿病患者进行了研究，并将护理效果与传统护理干预进行了比较发现影响因素中饮食习惯和性别也能增加发病几率。总所周知护理是对于糖尿病长期治疗中最慢性的但是效果最佳，患者应该转变思想积极的应对疾病，正确看待糖尿病，遵循医生的建议，慢性永久疾病需要长期治疗，应该对疾病有充足的信心，家属也应该及时的督促病人服药，进行少量的运动，改善健康状态。
4 结论
随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升危机老年人的健康，医疗卫生服务从个体向群体转变，因此国家加大对于医疗事业的投入，社区服务有了很大的进步，该文通过对老年人糖尿病的影响因素进行研究，有针对性的提出护理预防的方法，转变患病人群的错误心理，对于糖尿病这个长期的疾病有重要的意义。
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（收稿日期：2019-11-03）[作者簡介] 方丽萍（1964-），女，福建福州人，专科，副主任护师，研究方向：护理。
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