社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析

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　　【摘要】目的：探析社区护理干预对提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果。方法：以我院2016年1月至2018年1月期间收治的糖尿病患者90例为分析研究对象，随机分为观察组和分析组各45例，观察组采用常规护理方式，而分析组则在常规护理的基础上增加社区护理干预，经过相同时间的护理之后，观察两组患者的遵医率和血糖控制状况。结果：通过随访和观察得出，分析组患者的空腹血糖值基本能控制在7.31±1.19mm01/L之内，就餐后的血糖值为9.62±1.55mm0l/L左右;而观察组患者的空腹血糖值在8.04±1.2lmm01/L之内，就餐后的血糖值为10.68±1.52mm0l/L左右。分析组患者的遵医率和血糖控制水平明显好于观察组，统计结果具有统计学对比意义，差异值P<0.05。结论：社区护理干预的方式对于糖尿病患者提高遵医率和控制血糖值都有较好的效果，是可以推广的护理新方法，可以在临床和治疗中大力推广和深入研究。
　　【关键词】社区护理干预;糖尿病患者;遵医率;血糖值控制
　　近些年随着社会的发展，糖尿病的发生率正在不断的升高，这是一种血糖升高的代谢性病症，主要表现就是高血糖值。胰岛素对于糖尿病的治疗效果有目共睹，糖尿病产生的原因就是体内的胰岛素合成出现了问题，从而引发易累积心、肾脏和血管等组织的损伤，造成功能性障碍，多发于老年人群中，但也呈现出逐步年轻化的态势，不容小视。糖尿病患者需要常年控制好血糖值，而身心状态对于血糖值也有着很大的影响和干预，除了日常的医嘱之外，患者所处的社区护理也是重要的一环，可以建立在自己熟悉的环境和人群之中，对于护理干预能够起到更好的效果，更加的人性化和社群化，对患者的身心健康都非常有利，也能起到更好的监护效果。我院对于收治的90例糖尿病患者进行了常规和社区护理的模式研究及对比，详细的情况汇报如下。
　　1资料和方法
　　1.1一般资料
　　以我院2016年1月至2018年1月期间收治的糖尿病患者90例为分析研究对象，随机分为观察组和分析组各45例，观察组采用常规护理方式，而分析组则在常规护理的基础上增加社区护理干预。观察组中男性24例，女性21例，年龄为50岁至81岁，平均年龄60.38±6.59岁，病期为3至13年，平均病期8.98±1.99年;分析组中男性23例，女性22例，年龄为49岁至80岁，平均年龄59.81±6.28岁，病期为3至12年，平均病期9.12±2.64年。两组患者的基本资料和信息没有统计学对比意义，差异值P>0.05，具有可对比性。
　　1.2方法
　　观察组的护理方法：观察组45例患者都采用常规护理，包括嘱咐患者按时服用药物，家属亲人进行用心的监护，最好让身边的亲人都学会血糖值的检测方法，以备不时之需。
　　分析组的护理方法：分析组45例患者在常规护理的基础上增加社区护理干预模式，主要包括：心理护理，除了关心患者日常的药物服用情况之外，还要进行心理护理，包括心理的安抚和开导，将专业的糖尿病知识告知给患者，保证积极乐观的心态，正面迎接调整，调整好心态，不要产生不必要的过度担忧和紧张，并且鼓励患者多参加社交，多与家人相处营养护理，糖尿病患者虽然有很多的忌口食物，平时要以清淡饮食为主要依据，但是也要注意营养的摄入，不能导致营养不良的现象发生，降低糖分和脂肪的摄入，但是可以多吃富含维生素的食物，包括蔬菜水果，还有一些豆制品和奶制品，对于蛋白的摄入还是要保证基本的人体需要，对于能够降低血糖的食物可以多食;药物护理，要耐心的指导患者进行药物治疗，很多患者对于细节要求其实并不太清楚，叮嘱患者按照剂量按时服用，并且自己能够检测自己的血糖值，胰岛素一定要保存在要求的温度中，餐前20分钟左右注射，使用时要观察药物的状态和针头情况，如有不良反应应该及时就医;运动护理，适量又合理的运动对于血糖值的控制也很有利，但是不要采取过激的运动方式，以走路和打太极这类运动为主，而且要掌握好时间，形成长期的规律性运动，不要两天打渔三天晒网;知识教育，可以在社区内定期举办相关的知识宣传活动，让患者掌握更多的日常注意事项，并且要意识到遵医嘱和控制血糖对于自身的重要性以及必要性，预防并发症的产生;随访制度，可以制定合理的随访制度，上门确认患者的情况，包括生活和用药方面等，还有患者的心理状态，都作出正确的评估。
　　1.3评测标准
　　在经历三个月的护理之后，统计两组患者的遵医率和血糖值状况，遵医率就是多种护理模式的执行情况，以及患者自身的心理健康情況。
　　1.4统计学运用
　　运用专业的统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析和统计，计数用（n，%）表示，再用x2进行检验，差异值P<0.05，则视为有意义的统计学对比结果。
　　2结果
　　2.1两组患者的遵医率对比
　　分析组患者的遵医率明显高于观察组，具有统计学对比意义P<0.05，详见表1。
　　2.2两组患者的血糖值控制情况对比
　　根据检测和统计的结果，分析组患者的餐前和餐后血糖值控制的更好，明显低于观察组，差异值P<0.05，则视为有意义的统计学对比结果，详见表2。
　　3讨论
　　糖尿病是一种典型的慢性病，可以说是终身伴随着患者，具体的临床症状是频繁多尿、多饮多食、体重无辜减少和作息不正常等，在2型糖尿病中主要的形成原因就是多食少活动的肥胖。现代生活越来越丰富多彩，对于糖分的摄入不断提升，还有活动量的减少，以及肥胖体质的增多，都让糖尿病患者的比例不断升高，尤其是老年人群，病发率更高。一旦患者糖尿病，为了保证治疗效果，让治疗发挥最大的作用，就需要糖尿病患者谨遵医嘱，配合医生取得更好的血糖控制效果。
　　目前提倡的社区护理干预不同于以往的护理模式，在常规的医嘱中还增加了心理护理、营养护理、药物护理、运动护理、知识教育和随访制度，通过以上方方面面的护理模式，提高糖尿病患者的综合护理效果。患上这种慢性病，患者很容易产生焦躁的情绪，对于未来的生活产生较大的担忧和忧虑，因而压力更大，产生更多的负面情绪，严重影响了身心健康和治疗效果，所以心理护理是首要的，一定要让患者保持良好的心态以及积极正面的态度。而保证健康的饮食，同时又维持营养摄入情况，对于患者的治疗和身体健康来讲也尤为重要，注意搭配合理的饮食少食高脂肪和高糖分的食物，多摄入维生素和蛋白。在此基础上还要进行运动和药物护理，长期规律性的合理运动，对于降低血糖有着很好的效果，也能让患者保持良好的心态和身体状态，但要注意控制时间和运动强度，胰岛素的用药情况也要坚持，并且随时观察药量和身体的反应。通过以上不断的提升患者的遵医率和血糖控制水平，并且定期随访和监督，观察护理效果。
　　通过以上的分析研究，明显看得出社区护理干预对于糖尿病患者的效果，对提高遵医率和控制血糖都有着极大的帮助，比以往的常规方式更加有效，具有明显的护理疗效，是可以推广的护理新方法，可以在临床和治疗中大力推广和深入研究。
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