研究分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的效果评价
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[摘要] 目的 研究糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证应用黄芩葛根汤治疗的临床效果。方法 研究资料为该院2018年3月—2019年6月收治的80例糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者，利用随机分组的方式将所有患者分成常规组（40例）和治疗组（40例），针对常规组患者实施常规的西药治疗;针对治疗组患者实施黄芩葛根汤治疗;观察比较两组糖尿病肾病患者的临床治疗效果。结果 常规组患者治愈率（60.00%）明显低于治疗组患者的治愈率（95.00%），差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者治疗后的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白显著优于常规组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者采用中药黄芩葛根汤治疗具有明显的临床效果，对患者身体的各项指标也有着明显的改善作用。
[关键词] 黄芩葛根汤;糖尿病肾病气阴两虚;瘀阻肾络证;临床效果;甘油三酯
[中图分类号] R277.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0083-02
Study and Analysis of the Effect Evaluation of Huangqi Gegen Decoction on Diabetic Nephropathy
WU Xue
Department of Nephrology， Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin， Heilongjiang Province， 150000 China
[Abstract] Objective To study the clinical effects of Huangqin Gegen Decoction on diabetic nephropathy with Qi and Yin deficiency and stasis and kidney collateral syndrome. Methods The study data were collected from 80 patients with diabetic nephropathy， Qi deficiency and yin deficiency and stasis and kidney collateral syndrome treated in our hospital from March 2018 to June 2019. All patients were randomly divided into conventional group （40 cases） and treatment group （40 cases）， the patients in the conventional group were treated with conventional western medicine; the patients in the treatment group were treated with Huangqi Gegen Decoction; and the clinical treatment effects of patients with diabetic nephropathy were observed and compared. Results The cure rate of patients in the conventional group（60.00%） was significantly lower than that of the patients in the treatment group（95.00%）， and the difference between the groups was significantly less than 0.05; the patients in the treatment group had significant triglycerides， total cholesterol， and low-density lipoprotein compared with the patients in the conventional group， the differences between the groups were significant and statistically significant（P<0.05）. Conclusion The treatment of diabetic nephropathy with QI and YIN deficiency and stasis and kidney collateral syndrome with Chinese medicine Huangqi Gegen Decoction has obvious clinical effect， and it also has obvious effects on improving the patient's physical indicators.
[Key words] Huangqi Gegen Decoction; Diabetic nephropathy， Qi and Yin deficiency; Stasis and kidney collateral syndrome; Clinical effect; Triglyceride
糖尿病腎病是一种临床中常见的由糖尿病引发的并发症，其发病原因主要与患者体内糖份代谢、脂代谢紊乱及肾小球高灌注等有关[1]。在临床治疗中通常采用常规的西药用药治疗，但是其治疗效果不是特别显著[2]。医学专家建议可以采用中药给予治疗，从中医角度观察，糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证主要治疗病机在于标实本虚[3]，在该病证中，气阴两虚主要为本证，而瘀阻肾络主要为标证，对于该现象，应该通过化瘀通络的原则对患者进行治疗。该文选取该院2018年3月—2019年6月收治的80例患者，选取40例将采用中药黄芩葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者的临床治疗效果及患者的各项身体指标进行研究观察，报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
根据对患者的治疗方法不同，选取该院收治的80例糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者，将其随机分成两组患者，每组40例。常规组患者，男26例，女14例;年龄49～69岁，平均年龄（52.1±1.92）岁;病程1～8年，平均病程（4.9±0.8）年;治疗组患者，男21例，女19例;年龄50～70岁，平均年龄（56.39±1.82）岁;病程0.5～8年，平均病程（4.8±0.7）年;两组糖尿病肾病患者的年龄、病程及性别组成等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者治疗前均已对疾病进行确诊，并且对于该次研究已征得患者及家属同意。
1.2 方法
针对常规组患者实施常规的西药治疗，主要用药为：阿托伐他汀钙片（规格：10 mg/片;国药准字：H20051407），1片/次，1次/d;厄贝沙坦（规格：75 mg/粒;国药准字：H200000546）0.15 g/次，1次/d等口服药物治疗;针对治疗组患者可实施防黄芪葛根汤治疗，取大黄10 g，葛根20 g，水蛭3 g，当归10 g，黄芩30 g，清水煎服，每天进行早晚饭后各服用1次，1个月为1个疗程。
1.3 疗效评价标准
疗效判定：两组糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者同时治疗一個疗程以后，对两组患者的治疗治愈度及患者的身体指标进行分析比较。其中，若两组患者用药治疗后临床症状消失，无任何不良反应症状发生，则为显效治疗;若两组患者用药治疗后临床症状基本消失，并且无任何不良反应症状发生，则为有效治疗;若两组患者用药治疗后临床症状并未消失，或者相较之前更加严重，则为无效治疗;治愈率=（显效治疗+有效治疗）/总例数×100.00%;观察记录两组糖尿病肾病患者的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白指标，指标较低的一组证明治疗效果显著。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组糖尿病肾病患者的临床治疗效果比较
常规组患者的治愈率为60.00%，治疗组患者的治愈率为95.00%，常规组显著低于治疗组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组糖尿病肾病患者的身体指标相比
治疗组患者治疗后的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白指标显著优于常规组患者，组间，差异有统计学意义（t=12.215，11.251，13.264，P<0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证一般是由糖尿病患者的微血管发生病变，使肾小球硬化而引起的病症[4]。近年来，在治疗该病症时，多采用西药治疗，但是治疗的患者临床效果不是很满意，中医认为[5]，该疾病主要与患者的气阴两虚兼瘀阻肾络有关，黄芩葛根汤是由多味中药组成熬制的成药，其主要有泄热毒、升阳止泻、破血通经、补血活血及益气养阴、改善患者肾功能，扩张其毛细血管的作用[6-8]。该次实验通过对糖尿病肾病患者分别实施西药及中药治疗结果得出，两组患者同时治疗1个疗程后，常规组患者的治愈率为60.00%，显著低于治疗组患者的95.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者治疗后的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白指标显著低于常规组患者治疗后的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白指标，治疗组患者优于常规组患者。
综上所述，经过研究中药黄芩葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者的临床中治疗效果表明，中药治疗能够有效改善患者的临床治疗效果及身体指标，对患者的整体病情有重大影响，在临床治疗中可推广使用。
[参考文献]
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（收稿日期：2019-12-01）
[作者简介] 吴雪（1987-），女，辽宁庄河人，硕士，主治医师，研究方向：中医内科临床。
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