全程健康教育护理模式在糖尿病护理工作中的应用价值研究

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　　[摘要] 目的 以糖尿病患者为例，对全程健康教育护理模式在其中的应用价值进行分析研究。 方法 该次一共纳入糖尿病患者92例，入选地点为该院，入选时间为2018年1月—2019年1月，按随机数字表法分成两组，每组46例;其中，对照组患者采取常规护理方法，观察组则加强全程健康教育护理模式的应用，进一步对两组护理效果进行比较。结果 经积极护理后，在糖尿病知识掌握率方面，观察组为91.30%，和对照组的71.74%对比显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）。经积极护理后，在FPG、P2 hPG、HbAlc三项血糖指标水平方面，观察组和对照组比较均明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者实施全程健康教育护理模式，能够使患者对糖尿病知识的掌握率提高，并改善患者的血糖水平;所以，具备推广及使用的价值。
　　[关键词] 糖尿病;全程健康教育护理模式;护理;应用价值
　　[Abstract] Objective To analyze the application value of whole-course health education and nursing model in diabetic patients. Methods A total of 92 diabetic patients were enrolled this time in our hospital. The enrollment time was from January 2018 to January 2019. They were divided into two groups according to the random number table method， with an average of 46 patients in each group; The conventional nursing method was adopted， and the observation group strengthened the application of the whole-course health education nursing mode to further compare the nursing effects of the two groups. Results After active nursing， in the knowledge rate of diabetes， the observation group was 91.30%， which was significantly higher than the control group's 71.74% （P<0.05）. After actively nursing， the observation group and the control group were significantly lower in terms of the three blood glucose levels of FPG， P2hPG， and HbAlc （P<0.05）， which was statistically significant. Conclusion The implementation of a full-course health education and nursing model for patients with diabetes can improve the patient's grasp of diabetes knowledge and improve the patient's blood glucose level; therefore， it is valuable for promotion and use.
　　[Key words] Diabetes; Full health education and nursing model; Nursing; Application value
　　糖尿病，为内分泌科常见的疾病之一，临床多见的是2型糖尿病，即成人发病型糖尿病，而1型糖尿病（即非成年发病型糖尿病）少见[1-2]。由于糖尿病为慢性疾病，在未能接受有效治疗的情况下，易造成患者长时间处于高血糖状态，进而对患者的身心健康造成影响，严重情况下还可能导致患者残疾，甚至危及患者性命，确诊后应长期服药治疗，并加强护理干预，强化健康教育，督促患者按时服药，加强饮食管理及运动干预，以便能够将血糖控制在合理范围内。该课题主要对全程健康教育护理模式在其中的应用效果进行分析探讨，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　该次一共纳入糖尿病患者92例，入选地点为该院，均知情签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过，排除精神异常或沟通障碍患者;进一步按随机数字表法分成两组，对照组46例中，男性与女性的比例为27例：19例;年龄分布在45～75岁，年龄平均为（61.3±1.2）岁;病跨度为2～14年，病程平均為（6.3±0.5）年。观察组46例中，男性与女性的比例为28例：18例，年龄分布在46～74岁，年龄平均为（61.4±1.1）岁;病跨度为2～14年，病程平均为（6.2±0.4）年。结合上述基本资料可知，两组对比差异无统计学意义（P>0.05），代表有可比的意义。
　　1.2  方法
　　对照组给予基础护理，根据糖尿病治疗需要及患者主诉，实施环境护理干预、心理护理干预、专业医疗指导等基础护理措施，指导患者自我监测末梢血糖，加强糖尿病并发症监测，根据血糖控制情况调整治疗及护理方案。观察组患者则加强全程健康教育护理模式方案的实施，主要的护理内容如下。 　　①入院时，护理人员应该热情接待患者，向患者及家属介绍住院部环境及相关医疗设施，了解患者的基本信息、疾病信息，了解患者的糖尿病认知水平、饮食习惯、生活习惯，建立电子档案，制定个性化健康教育方案，由主治医生向患者讲解糖尿病基本知识、治疗方案及自我管理的必要性。
　　②住院期间，由护理人员采用口头宣导的方式，根据患者文化水平、疾病认知程度，向患者讲解糖尿病的疾病分型、病因病机、并发症，再向患者讲解糖尿病患者在饮食、运动、作息、个人卫生等方面的自我管理事项，重点讲解饮食控制方案，用药前向患者介绍药物名称、药物作用及用药方式，家属旁听，参与到患者管理中[3-4]。
　　③出院时，告知患者治疗进展情况，以及出院后的治疗方案、护理计划，叮嘱患者定期返院复查，自我监测并记录血糖。同时，设置糖尿病咨询专线，让患者遇到问题能够及时询问医生，寻求帮助，同时，可以建立一个糖尿病患者微信群，由护理人员于每日9：00在群内推送糖尿病疾病知识及护理知识，解答患者的疑惑，并患者分享糖尿病自我管理经验及成果，互相鼓励，树立信心。
　　1.3  判定标准
　　护理后，自制调查问卷，调查患者在糖尿病疾病知识、管理知识的掌握程度，记录掌握相关知识的百分率（%）。
　　经积极护理后，对两组相关血糖指标水平进行比较，包括：①空腹血糖（FPG）;②餐后2 h血糖（2 hPG）;③糖化血红蛋白（HbAlc）。
　　1.4  统计方法
　　采取SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行处理，涉及的计数资料采取百分率（%）代表，进行χ2检验;计量资料用（x±s）表示，进行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　护理后，观察组掌握糖尿病知识的患者占91.30%（42/46），高于对照组的71.74%（33/46），两组数据差异有统计学意义（χ2=11.293，P<0.05）。此外，护理后，观察组FPG、P2hPG、HbAlc显著低于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。見表1。
　　3  讨论
　　在糖尿病的治疗过程中，实施全程健康教育护理模式，从入院起到出院后，持续地向患者及家属传导糖尿病知识、自我管理知识，能够极大程度提升患者对于病症的认知，意识到糖尿病的危害，从而遵医嘱服药，并加强饮食、运动上的管理，同时，能够帮助患者树立信心，借鉴其他糖尿病治疗案例，通过积极的自我管理，来取得理想的治疗效果，改善自身生活质量[5-6]。
　　近年来，我国有临床护理工作人员通过研究发现，全程健康教育护理模式方案的应用，能够提高糖尿病患者对相关知识的掌握情况，进而提高在医护期间的依从性和配合度，并改善患者的血糖水平;该次得出了与之比较相似的研究成果。该次研究，观察组实施全程健康教育护理模式，结果显示掌握糖尿病知识的几率为91.30%，明显高于采取常规护理的对照组的71.74%;且观察组血糖控制效果更好[7-8];从中表明，全程健康教育护理模式的应用价值颇高。
　　综上所述，对糖尿病患者实施全程健康教育护理模式，能够使患者对糖尿病知识的掌握率提高，并改善患者的血糖水平;所以，具备推广及使用的价值。
　　[参考文献]
　　[1]  薛晶晶，丁文秀.全程健康教育模式在糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（23）：117-118.
　　[2]  陈金钗.全程健康教育模式对糖尿病患者的临床护理效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（36）：213-214.
　　[3]  代纱笠.在糖尿病患者护理管理工作中加用全程健康教育模式的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（24）：214-215.
　　[4]  荣华.糖尿病患者护理管理中全程健康教育模式的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（32）：163-164.
　　[5]  冯秀云.分析全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：125-126.
　　[6]  王庆丰.探讨全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的实施要点[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（12）：2340-2341.
　　[7]  易容，袁庆.糖尿病患者应用全程健康教育模式的护理管理研究[J].基层医学论坛，2015，19（31）：4432-4433.
　　[8]  倪军，周燕珍，沈艳清，等.全程健康教育模式的实施对2型糖尿病患者自我效能的影响[J].中医临床研究，2014，6（15）：61-62.
　　（收稿日期：2020-01-07）
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