UVB照射联合驱白巴布期片治疗白癜风的临床效果分析
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[摘要] 目的 白癜风患者应用UVB（中波紫外线）照射与驱白巴布期片联合治疗效果情况。方法 方便选取2018年6月—2019年6月该院诊治100例白癜风患者资料，随机分两组，对照组予UVB（中波紫外线）照射，研究组予UVB（中波紫外线）照射与驱白巴布期片联合方案，分析两组临床疗效、不良事件及生活质量情况。结果 治疗后，研究组临床总有效82.00%比对照组62.00%多，比较差异有统计学统计意义（χ2=4.960，P<0.05）;研究组不良事件10.00%与对照组8.00%，比较差异无统计学意义（χ2=0.000，P>0.05）;研究组生理机能（86.16±6.23）分、精力（88.33±5.16）分、社会功能（87.25±5.36）分及一般健康（86.19±6.15）分等质量评分，比对照组高，比较差异有统计学意义（t=12.522、14.932、15.477、11.540，P<0.05）。结论 白癜风患者应用UVB（中波紫外线）照射与驱白巴布期片联合治疗，能有效提高患者效果，且不会增加不良事件，并提升生活质量，具一定临床应用价值。
[关键词] 白癜风;UVB照射;驱白巴布期片;临床疗效;不良事件
[Abstract] Objective The effect of combined treatment with UVB （medium-wave ultraviolet） irradiation and Qubaibabu period tablets on patients with vitiligo. Methods Convenient selection 100 patients with vitiligo diagnosed and treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were randomly divided into two groups. The control group was irradiated with UVB （medium-wave ultraviolet） and the research group was irradiated with UVB （medium-wave ultraviolet）. Babuqi tablets combined program， analysis of clinical efficacy， adverse events and quality of life in the two groups. Results After treatment， the total clinical effectiveness of the study group was 82.00% more than that of the control group 62.00%. The difference was statistically significant（χ2=4.960 ，P<0.05）. The adverse event of the study group was 10.00% and the control group was 8.00%， and there was no statistically significant difference（χ2=0.000，P<0.05）; the quality of physiological function （86.16 ± 6.23）points， energy （88.33±5.16） points， social function （87.25 ± 5.36） points， and general health （86.19±6.15） points in the study group. Compared with the control group， the difference was statistically significant（t=12.522，14.932，15.477， 11.540，P<0.05）. Conclusion The combined treatment of vitiligo patients with UVB （medium wave ultraviolet） irradiation and Qubaibabu period tablets can effectively improve the patient's effect without increasing adverse events and improving the quality of life， which has certain clinical application value.
[Key words] Vitiligo; UVB irradiation; Qubaibabu period tablets; Clinical efficacy; Adverse events
白癜風属于常见后天皮肤色素的脱失疾病，主要因机体皮肤黑素细胞相关功能消失造成，但发病机制并不十分明确[1-2]。白癜风疾病患者临床表现是乳白色皮损，表面白斑清晰、无皮疹，如果不能及时治疗，影响患者正常生活[3-4]。对白癜风患者，通常采用药物、照射等治疗方案，但单独使用效果不甚理想。为提高患者临床疗效，该研究对方便选取2018年6月—2019年6月该院诊治100例白癜风患者资料分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院诊治100例白癜风患者资料，纳入标准：研究符合医学伦理会批准，患者签署知情相关同意书，症状、病史等确诊为白癜风者，资料完整者，主动配合者;排除标准：光过敏者，该方案用药禁忌者，服用其他药者，心理精神病，免疫疾病者，严重的肝肾疾病者，中途退出者;按照随机数表分两组，每组50例。研究组患者，女性26例，男性24例;年龄19～56岁，平均年龄为（29.54±11.29）岁;平均病程为（6.86±2.12）年。对照组患者，女性25例，男性25例;年龄20～55岁，平均年龄为（28.43±10.38）岁;平均病程（6.69±2.06）年。两组年龄、性别等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法
两组患者均进行常规检查、对症处理，对照组患者予以UVB（中波紫外线）照射，初始计量为40 mJ/cm2，2次/周，每次剂量增加20%，当触痛时调整为原剂量;研究组在对照组基础上予以驱白巴布期片（国药准字Z20054981）联合方案， 3片/次， 3次/d;两组疗程为3个月。
1.3 观察指标
分析两组患者临床效果：白斑消失且肤色恢复正常表痊愈，白斑缩小且正常肤色面积超过60%表述显效，白斑缩小且正常肤色面积超过30%表有效，否则表示无效，总有效=显效+痊愈[5];不良事件：水疱、局部红斑、瘙痒;生活质量：依据SF-36量表评定，包括生理机能、精力、一般健康、社会功能等，分值高表示质量高[6]。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床效果
研究组临床总有效82.00%比对照组62.00%多（P<0.05），见表1。
2.2 两组不良事件
研究组不良事件10.00%与对照组8.00%，比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3 两组生活质量
治疗前，两组生活质量差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组生理机能、精力、社会功能及一般健康等质量评分比对照组高（P<0.05），见表3。
3 讨论
白癜风属于临床常见皮肤病，可发病在男女群体，自初生婴儿至老人都能发病，面部是多发病部位，然后是上下肢、腹胸部、背部等，会对患者外貌产生影响，造成其心理负担[7]。相关研究发现，白癜风发病原因可能与遗传、自身免疫、黑素细胞、神经的化学因子等因素具相关性[8-9]。对白癜风患者，临床通常采用药物方案，包括外敷、内服药物，以及光照射方法，其中UVB（中波紫外线）照射能延长树突，促进黑素合成[10-11]。为有效提升患者疗效，该研究主要对白癜风50例患者应用UVB（中波紫外线）照射与驱白巴布期片联合治疗效果分析，以期为临床应用提供参考。
该研究结果中，治疗后，研究组临床总有效82.00%比对照组62.00%多，比较差异有统计学意义（P<0.05），结果与王明[15]研究结果[实验组临床总有效74.35%比对照组38.46%高， 比较差异有统计学意义（P<0.05）]相符合;且研究组不良事件与对照组，比较差异无统计学意义（P>0.05），表明白癜风患者应用UVB照射与驱白巴布期片联合治疗，更能显著提高患者临床效果，且不会增加患者不良事件发生。原因分析考虑为，白癜风疾病可多发或单发，形状是椭圆形、圆形，乳白色白斑清晰，可累及黏膜，影响患者正常生活，临床需要及时治疗，达到治疗效果。该研究组患者采用UVB（中波紫外线）照射与驱白巴布期片联合方案，其中UVB（中波紫外线）照射的紫外线波长为290～320 nm，皮肤穿透性弱，大多表皮吸收，其能形成机体维生素D3，能有效延长树突，强化机体络氨酸酶的活性，促使黑素合成，降低有害物侵入，有效提高患者免疫功能[12-13]。并且，UVB照射能针对多种组织病变，促进色素形成，但紫外线存在一定副作用，会发生瘙痒、红斑、水疱等不良事件，高剂量照射时容易发生，临床需要严格控制其剂量情况。而驱白巴布期片的主要构成是补骨脂、高良姜、白花丹、盒果藤、斑鸠菊、碳酸钙等，补骨脂能行气活血、走表发散，白花丹能消疮解毒、消肿散瘀、除湿祛风，联合UVB（中波紫外线）照射，从而达到治白斑的效果[14-15]。同时，该研究中，研究组患者生理机能（86.16±6.23）分、精力（88.33±5.16）分、社会功能及一般健康等质量评分，比对照组高，比较差异有统计学意义（P<0.05），表明白癜风患者应用UVB照射与驱白巴布期片联合方案，更能显著提高患者生活质量，促进患者预后恢复。另外，临床需要加强患者饮食干预，结合患者病情为其制定科学计划，提供充足营养，提供患者身体素质。受样本、时间等影响，白癜风患者应用UVB（中波紫外线）照射与驱白巴布期片联合治疗的远期效果，有待再临床研究分析。
综上所述，白癜风患者应用UVB（中波紫外线）照射与驱白巴布期片联合治疗，能有效提高患者效果，且不会增加不良事件，并提升生活质量，具一定临床应用价值。
[参考文献]
[1] 孙艳，萧叶，于叶，等.白癜风方联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察[J].广西中医药，2019，42（4）：32-34.
[2] 张红明，李静，孙嘉俊，等.点阵激光联合紫外线光疗治疗白癜风的临床效果分析[J].中外医学研究，2019，17（24）：28-29.
[3] Mengyun Su，Hong Yi，Xiaolei He，et al.miR-9 regulates melanocytes adhesion and migration during vitiligo repigmentation induced by UVB treatment[J]. Experimental Cell Research，2019，384（1）：226-232.
[4] 沈芳，郑淇，谢韶琼，等.白芍总苷胶囊联合NB-UVB治疗白癜风的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2019，46（6）：1199-1202.
[5] 金城，陶诗沁，张娟，等.中波高能紫外线治疗白癜风的疗效[J].江苏医药，2019，45（5）：487-489，541.
[6] 林映萍，李芳谷，蔡艳霞，等.小剂量强的松联合中波窄谱紫外线和复方白芷酊治疗进展期泛发型白癜风的临床观察[J].广东医科大学学报，2019，37（2）：145-147.
[7] Lili Li，Yanping Liang，Donghong Zhang，et al.The 308-nm excimer laser stimulates melanogenesis via the wnt/β-Catenin signaling pathway in B16 cells[J].Journal of Dermato logical Treatment，2019，30（8）：826-830.
[8] 刘金娟，杨宏发，李勇坚，等.308nm准分子激光联合药物治疗成人面部白癜风疗效研究[J].陕西医学杂志，2018，47（8）：1017-1019.
[9] 馬风双.卡泊三醇乳膏联合高能紫外线治疗白癜风的效果分析[J].当代医学，2019，25（22）：10-12.
[10] 郑文亮.驱白巴布期片联合外用卤米松治疗白癜风的疗效及安全性[J].上海医药，2017，38（11）：23-25，28.
[11] 荣光辉，张书云，刘芳，等.增色丸治疗白癜风30例的疗效及对生活质量的影响[J].中医药导报，2016，22（11）：80-81.
[12] 白淑芳.中西医结合治疗白癜风700例短期疗效观察体会[J].中国医药指南，2018，16（31）：161-162.
[13] 任艳华，张洪波，童海涛.驱白巴布期片联合复方卡力孜然酊治疗白癜风疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，32（1）：79.
[14] 李颖.准分子光联合驱白巴布期片治疗白癜风的临床疗效观察[J].赤峰学院学报：自然科学版，2015，31（20）：79-80.
[15] 王明.驱白巴布期片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察[J].青岛医药卫生，2015，47（1）：44-45.
（收稿日期：2020-02-17）
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