利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的临床效果分析
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【摘要】 目的 探讨利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的临床效果。方法 100例糖尿病患者， 采用随机数字表法分为参照组和试验组， 各50例。参照组采用二甲双胍片进行治疗， 试验组采用利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片进行治疗。比较两且患者的临床疗效、空腹血糖恢复时间和2 h PG恢复时间、不良反应发生率， 治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 、脂联素、血管紧张素Ⅱ水平及体质量指数（BMI）。结果 试验组治疗总有效率98.00%高于参照组的84.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组2 h PG、空腹血糖、脂联素、血管紧张素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 试验组2 h PG、空腹血糖、血管紧张素Ⅱ、HbA1c水平及BMI均低于参照组， 脂联素水平高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。试验组空腹血糖恢复时间（6.11±1.27）d、2 h PG恢复时间（11.56±0.71）d均短于参照组的（9.12±2.46）、（17.21±1.21）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率与参照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的效果理想， 可有效改善患者的血糖水平、体重及血液学指标， 且安全性高， 无明显不良反应。
【关键词】 糖尿病;利拉鲁肽注射液;二甲双胍片
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.06.069
近年来， 随着人民生活水平的不断提高和饮食结构的逐步变化， 糖尿病的发病率不断上升， 严重影响了患者的身体健康， 因此有必要找到一种有效的治疗肥胖和糖尿病的方法。目前， 药物仍是治疗糖尿病的首选。二甲双胍片可以有效降低空腹和餐后血糖 [1]。但二甲双胍片单一治疗糖尿病效果有限。本研究分析了利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的临床效果， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年10月～2019年6月本院收治的100例糖尿病患者， 采用随机数字表法分为参照组和试验组， 各50例。参照组患者年龄32～76岁， 平均年龄（53.12±10.01）岁;体重60～82 kg， 平均体重（68.11±8.21）kg;发病时间1～20年， 平均发病时间（ 12.11±4.81）年;男29例、女21例。试验组年龄31 ～ 72岁， 平均年龄（53.12±12.01）岁;体重60～82 kg， 平均体重（68.51±9.56）kg;发病时间1～21年， 平均发病时间（ 12.24±4.21）年;男28例、女22例。两组患者性别、年龄及发病时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 参照组患者采用二甲双胍片进行治疗，
0.25 g/次， 2次/d， 餐前10～30 min服药， 连续治疗8周。试验组患者采用利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗， 二甲双胍片用法用量同参照组;利拉鲁肽注射液1.2 mg/次， 1次/d皮下注射， 连续治疗8周。治疗过程给予两组患者相应的护理干预， 告知患者药物的应用原理和注意事项， 并说明用药的方法和时间， 治疗过程中加强巡视， 预防不良反应的发生， 对于出现不良反应的需要及时处理。
1. 3 观察指标及判定标准
1. 3. 1 临床疗效 疗效判定标准[2]：显效：患者经治疗后血糖达标;改善：患者经治疗后血糖和症状明显改善;无效：未达到上述标准。总有效率=（显效+改善）/总例数×100%。
1. 3. 2 治疗前后血糖（空腹血糖、2 h PG）、HbA1c 、脂联素、血管紧张素Ⅱ水平及BMI。
1. 3. 3 血糖恢复时间 包括空腹血糖恢复时间和2 h PG恢复时间。
1. 3. 4 不良反应 主要包括恶心、腹泻、呕吐及低血糖。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率98.00%高于参照组的84.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组治疗前后血糖、HbA1c、脂联素、血管紧张素Ⅱ水平及BMI比较 治疗前， 两组2 h PG、空腹血糖、脂联素、血管紧张素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 试验组2 h PG、空腹血糖、血管紧张素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI均低于参照组， 脂联素水平高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 3 两组血糖恢复时间比较 试验组空腹血糖恢复时间（6.11±1.27）d、2 h PG恢复时间（11.56±0.71）d均短于参照组的（9.12±2.46）、（17.21±1.21）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2. 4 两组不良反应发生率比较 试验组不良反应发生率与参照组比较， 差異无统计学意义（P>0.05）。见表4。
3 讨论
糖尿病是一种威胁人类健康的常见内分泌疾病， 患者可出现多饮、多尿和多食等症状， 糖尿病是由遗传和环境因素的相互作用引起的[3， 4]。在治疗方面， 对于糖尿病患者需要早期接受二甲双胍片治疗， 二甲双胍有一定降糖作用， 但容易出现肠道不适和低血糖情况， 需要配合其他药物进行有效治疗， 以更好改善患者的预后[5， 6]。其中， 利拉鲁肽注射液属于胰高糖素样肽-1受体激动剂， 其经葡萄糖浓度依赖方式促使胰岛素分泌提高， 减少胰高血糖素的分泌， 且其联合二甲双胍治疗糖尿病， 可有效缓解二甲双胍单一用药带来的刺激， 有效控制食欲和减少胃肠道排空， 减少不良反应的发生[7， 8]。通过采用胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗， 可对HbA1c以及体重进行有效控制， 促使餐后血糖水平降低， 且不会增加低血糖发生风险[9， 10]。 本研究结果显示， 试验组治疗总有效率98.00%高于参照组的84.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治療前， 两组2 h PG、空腹血糖、脂联素、血管紧张素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 试验组2 h PG、空腹血糖、血管紧张素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI均低于参照组， 脂联素水平高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。试验组空腹血糖恢复时间（6.11±1.27）d、2 h PG恢复时间（11.56±0.71）d均短于参照组的（9.12±2.46）、（17.21±1.21）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率与参照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述， 利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的效果理想， 可有效改善患者的血糖和控制体重， 改善血液学指标， 且安全性高， 无明显不良反应。
参考文献
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