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天麻素注射液联合贝那普利治疗高血压的效果评估

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  【摘 要】目的:评估高血压患者应用天麻素注射液+贝那普利治疗的临床效果。方法:对笔者所在社区卫生服务中心于2017年1月~2018年4月收治的74例高血压患者分析,采取数字表随机法分组,单一组37例患者口服贝那普利治疗,联合组37例患者应用贝那普利、天麻素注射液联合治疗,对两组患者血压水平控制及不良反应发生情况分析。结果:收缩压、舒张压水平(治疗后)数据比较,联合组各项指标水平均低于单一组,强差异性(P<0.05),单一组、联合组不良反应发生率分别为10.81%、8.11%,统计学对比无差异性(x2=0.158,P>0.05)。结论:高血压应用天麻素注射液+贝那普利治疗,血压水平控制显著,用药安全性可靠,值得推广。
  【关键词】高血压;天麻素注射液;贝那普利
  【中图分类号】 R544【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783(2019)05-03-088-01
  高血压是中老年人群的多发性疾病之一,动脉血压升高为主要特征,是导致心脑血管发生的重要因素[1]。老龄化趋势的发展,人们生活压力的加重,高血压的发病率急剧增高,对老年患者的生活质量造成不容忽视的影响。药物治疗是目前临床高血压的首选手段,贝那普利是常用的一种抗高血压药物,单一应用该药物治疗,疗效慢,降压效果不理想[2]。联合用药已经成为高血压治疗的一种趋势,为探究采取天麻素注射液、贝那普利两者联合用于高血压治疗的疗效,本次研究选取74例高血压患者探析,现对结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 对象资料 74例高血压患者均选取于笔者所在社区卫生服务中心,患者收治的时间从2017年1月~2018年4月,纳入标准:符合《国家基层高血压防治管理指南》[3]中高血压的诊断标准,研究目的明确,自愿报名;排除标准:代谢性疾病患者,合并肝肾等脏器功能严重损害患者,精神疾病患者。对患者采取数字表随机分组,单一组:共37例,其中男、女比例为22:15,年龄36~78(55.9±3.7)岁,病程3~14(7.7±1.8)年;联合组:共37例,男性20例,女性17例,年龄32~84(56.3±3.4)岁,病程2~16(7.9±1.5)年,组间资料的数据应用统计学软件分析后,无明显差异性(P>0.05)。
  1.2 治疗方法 单一组治疗:予以患者口服贝那普利(生产单位:北京诺华制药有限公司生产;批准文号:国药准字H20030514;规格10mg)治疗,10mg/次,1次/d。
  联合组治疗:对患者应用贝那普利+天麻素注射液(生产单位:昆药集团有限公司;批准文号:国药准字H20013045;规格:0.2g)治疗,贝那普利用法、剂量均与单一组同,同时将0.6g天麻素注射液加入葡萄糖注射液(浓度5%、剂量250ml)静脉滴注,1次/d。
  两组患者均治疗2周,在治疗期间,对患者予以饮食控制,并制定合理的运动方案,使患者养成良好的生活、饮食习惯。
  1.3 观察指标
  研究以治疗2周后患者血压水平(包括收缩压、舒张压)及不良反应发生率为重点观察指标,对比各指标数据结果,对高血压治疗中天麻素注射液+贝那普利应用的价值分析。
  1.4 统计学分析
  统计学软件SPSS24.0为本次研究数据检验工具,指标数据准确录入后检验,计量资料以(x±s)表示,开展t检验;计数资料以百分比(%)表示,开展x2检验,P<0.05说明检验数据之间有差异性。
  2 结果
  2.1 血压水平控制结果比较 统计学对患者收缩压、舒张压数据(治疗前)处理,不存在差异性(P>0.05),联合组收缩压、舒张压水平(治疗后)低于单一组,强差异性(P<0.05),见表1。
  2.2 不良反应发生情况结果比较 不良反应发生情况统计,单一组、联合组发生率分别为10.81%、8.11%,统计学对比无差异性(x2=0.158,P>0.05),见表2。
  3 讨论
  高血压是由多种原因引起的一种以血压升高为主要表现的内科疾病。该疾病发病率高,如果患者血压不能及时得到改善,长期高压状态,容易损伤患者的脏器功能,并发心肌梗死的发生,增加了患者的致残及致死发生率。控制患者血压波动是高血压患者主要治疗原则。因该疾病属于慢性疾病,需要长期治疗,因此,临床多采取药物治疗。选取合理的药物治疗方案,对患者血压控制及病情好转具有十分重要的价值。
  贝那普利属于ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类药物,为高血压一线治疗药物,该药物作用机制是对血管紧张素转化酶抑制,减少醛固酮分泌,扩张血管,从而降低外血管阻力,减少回心血量及水钠潴留,进而减轻对心脏造成的负荷作用,达到降压及改善心功能的目的[4]。临床实践发现,高血压患者应用贝那普利治疗,药效慢,治疗时间长,而长期应用该药物会诱发肾功能损害发生,并出现头晕、恶心呕吐等不良反应,影响患者血压稳定性,因此,效果并非十分理想。天麻素注射液是以天麻素为有效成分的天麻提取物,其作用机制是通过对患者血流动力学改变,通过改善血管紧张素的活血,从而达到降压的效果。在临床中发现,天麻素能通过改善血流量,以减少血管阻力,进而缓解患者的恶心、呕吐等症状,此外,天麻素还能改善患者微循环,从而提高心脑血管顺应性,进而消除患者高血压症状,有效控制血压水平。曹书奎[5]研究中发现,对于156例高血压患者分组治疗,各78例,结果显示,应用合贝那普利治疗的基础上予以天麻素静脉滴注治疗,总有效率高达91.03%,且收缩压、舒张压水平改善明显,不良反应少,应用效果极为显著。对本次研究结果分析,联合组患者收缩压、舒张压水平治疗后均比单一组低(P<0.05),不良反应发生率比较,无差异性(P>0.05),这一结果与上述报道相近,可以采取联合天麻素注射液、贝那普利治疗这一用药方案取得成效更好。
  综上所述,天麻素注射液+贝那普利可以作为重要的治疗方案于高血压患者治疗中,血压控制水平好,不良反应少,应用价值高。
  参考文献
  [1] 解海波.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(29):97.
  [2] 徐春雷. 硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果[J]. 中国社区医师, 2018, 34(11): 59-60.
  [3] 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室. 国家基层高血压防治管理指南[J]. 中国循环杂志, 2017(11):1048.
  [4] 金华.天麻素注射液联合贝那普利治疗高血压的疗效觀察[J].光明中医,2016,31(10):1427-1429.
  [5] 曹书奎. 天麻素注射液联合贝那普利治疗高血压的疗效观察[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(17):3040-3042.
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