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贝那普利与稳心颗粒共同治疗扩张型心肌病的临床分析

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  【摘 要】  目的:对稳心颗粒+贝那普利治疗扩张型心肌病的疗效进行探究。方法:以我院2017年2月~2018年5月期间收治的扩张型心肌病患者为研究对象,共82例,按照电脑随机法将其分为对照组、研究组,均41例,对照组单独使用贝那普利,研究组联合使用稳心颗粒、贝那普利,为期3个月,比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组总有效率(92.68%)高于对照组(70.73%),对比差异显著(P<0.05);研究组左心室舒张末期内径、左心室射血分数改善程度高于对照组,对比差异显著(P<0.05);研究组再住院率(2.44%)低于对照组(17.07%),对比差异显著(P <0.05)。结论:对扩张型心肌病患者予以稳心颗粒+贝那普利方案,疗效确切,利于改善患者心功能,降低再住院率,预后恢复良好,值得使用。
  【关键词】 扩张型心肌病;稳心颗粒;贝那普利;心功能
  【中图分类号】R539
  【文献标志码】A
  【文章编号】1005-0019(2019)12-099-01
  扩张型心肌病,为常见病,临床治疗无特异性方法,常以控制心律失常及心力衰竭为主,稳心颗粒、贝那普利均为本病的常用治疗药物,效果良好。但有关稳心颗粒、贝那普利联合治疗扩张型心肌病的报道较少。为此,本文对我院扩张型心肌病患者予以稳心颗粒+贝那普利用药方案,通过分析治疗总有效率、心功能、再住院率等指标,判断联合用药方案的作用价值,如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 以扩张型心肌病患者为例,共82例,随机选自我院7年2月~2018年5月,在患者知情同意下开展研究。按照电脑随机法将其分为对照组41例,男女24/17,年龄42~75岁。研究组41例,男女23/18,年龄45~73岁。对比两组基本资料,差异无显著性(P>0.05)。
  1.2 方法 两组均予以基础对症治疗,包括利尿剂、β受体阻滞剂等,在此基础上,对照组予以服用贝那普利(生产厂家:深圳信立泰药业股份有限公司,国药准字H20054771,规格5mg/片),起始量为5mg/次,1次/d,连服10d,10d后改为10mg,2次/d,连服3个月。
  研究组在上述治疗基础上,联合服用稳心颗粒(生产厂家:山东步长制药股份有限公司,国药准字Z10950026,规格5g/袋),1袋/次,3次/d,连服3个月。
  1.3 观察指标 比较两组临床疗效、心功能(左心室收缩末期内径、左心室射血分数等)、再住院率。
  疗效标准:a显效,症状体征显著缓解,且心功能改善2级及以上;b有效,症状体征有所减轻,心功能改善1级;c无效,病情无任何改变,有加重趋势。总有效率=(a+b)例数/总例数*100%。
  1.4 统計学处理 以软件SPSS24为工具,其中计数资料表示为“n(%)”,以x2检验;计量资料以“x±s”,以t检验。P<0.05,差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 治疗效果及再住院率的比较 治疗后,与对照组比较,研究组治疗总有效率最高,且再住院率最低(P<0.05),见表1。
  2.2 心功能的比较 治疗前,两组左心室收缩末期内径、左心室射血分数比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组左心室收缩末期内径、左心室射血分数改善程度高于治疗前,且研究组高于对照组,对比差异显著(P<0.05),见表5。
  3 讨论
  扩张型心肌病的发生,与遗传、病毒感染、细胞凋亡、自身免疫性反应等因素有关,且以心律失常、心力衰竭等为基本特征,导致病死率较高,据统计,其每年病死率为25%-45%[1]。因此,积极控制心律失常,防治心力衰竭具有重要临床意义。
  贝那普利,是一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,作用机制如下:通过抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II,降低血管阻力,减少醛固酮分泌,提高血浆肾素活性,另外,经过阻滞缓激肽降解,也可降低血管阻力,达到降压目的;通过促进动脉、静脉的扩张,能够有效降低周围血管阻力,或是减轻心脏后负荷,或是减轻心脏前负荷,达到改善心排血量的目的,从而延长运动耐量及时间[2]。因此,认为,向扩张型心肌病患者予以贝那普利治疗,利于延缓患者病情进展。稳心颗粒,是一种中成药,具有益气养阴、活血化瘀等作用,其成分包括党参、黄精、三七、甘松、琥珀等中草药,其中党参及黄精起到益气养阴之功效;琥珀、甘松起到行气活血、镇静安神之功效;三七起到活血化瘀、通络止痛之功效。现代药理指出,黄精,能够抑制二磷酸腺昔ADP诱导的血小板聚集;三七,可以改善冠脉血流量、减少心肌耗氧量、纠正心肌缺血缺氧;甘松提取物的撷草酮成分,通过延长动作电位及打断折返激动,发挥抗心律失常作用[3]。本文结果得出,研究组的总有效率、心功能、再住院率等指标改程度均高于对照组,说明联合使用稳心颗粒、贝那普利治疗扩张型心肌病的效果较显著。
  综上,稳心颗粒+贝那普利治疗扩张型心肌病,效果显著,但在今后工作中国,仍需进一步探究稳心颗粒+贝那普利方案对本病的远期作用效果。
  参考文献
  [1] 许有凡.贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床分析[J].中国当代医药,2017(4).
  [2] 鲁鹏程.贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果探讨[J].中外医疗,2016,35(9):110-111.
  [3] 王加峰.稳心颗粒治疗扩张型心肌病室性心律失常的临床疗效和安全性[J].中医临床研究,2017,9(27):44-45.
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