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糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床效果分析

作者:未知

  【摘 要】 目的:探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床效果。方法:于2017年11月--2018年11月收治的60例慢阻肺急性加重期患者作为此次研究中的观察对象,均通过电脑随机法分为两组,其中常规组30例予以特布他林治疗,研究组30例予以糖皮质激素联合特布他林治疗。结果:研究组临床治疗总体疗效显著高于常规组,组间差异显著(p<0.05)。结论:针对急性加重期的慢阻肺患者,在特布他林治疗基础上加用糖皮质激素,能够获得更加确切的疗效。值得临床借鉴应用。
  【关键词】 糖皮质激素;特布他林;慢阻肺急性加重期;临床效果
  【中图分类号】
  R197.3 【文献标志码】
  A 【文章编号】1005-0019(2019)07-204-01
  慢阻肺指的是慢性阻塞性肺疾病,在临床内科中一种不完全逆行发展且病程比较长的呼吸系统疾病。在临床中具有较高的发病率、死亡率,急性加重期会导致患者呼吸衰竭,严重危及着患者的身心健康以及生命安全[1]。对此,本文特此以60例慢阻肺急性加重期患者作为观察对象,予以了糖皮质激素联合特布他林治疗方案,获得了满意的效果。现做如下报道:
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  本文60例慢阻肺急性加重期患者收治于2017年11月--2018年11月,通过电脑随机法分为两组,包括常规组、研究组两组,各30例。研究组中男性观察对象19例,女性观察对象11例,年龄50-77岁,平均(59.8±3.7)歲;常规组中男性观察对象20例,女性观察对象10例,年龄50-79岁,平均(60.3±3.5)岁。两组资料客观对比,P值>0.05,无差异统计学意义,可分组研究。
  1.2 方法
  所有患者入院后均予以化痰止咳、平喘以及抗感染等对症处理。常规组则在常规对症治疗的同时予以特布他林治疗,方法为:雾化吸入硫酸特布他林气雾剂,每日2次,每次1ml,20min/次。治疗1周。
  研究组则在特布他林治疗的基础上,加用糖皮质激素,方法为:雾化吸入丙酸氟替卡松气雾剂,每次100ul,每日1次,每次20min。治疗1周。
  1.3 观察指标
  临床治疗评定等级有显效、有效、无效三个等级,总体疗效=(总例数-无效的例数)/总例数*100%。具体为(1)显效:临床治疗后,患者临床症状均全部消退,血气指标一切正常;(2)有效:临床治疗后,患者临床症状基本减轻,血气指标虽然尚未恢复正常,但改善显著;(3)无效:临床症状、血气指标均无任何变化。
  1.4 统计学分析
  用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据,用卡方检验[n(%)]计数资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。
  2 结果
  研究组临床治疗总体疗效显著高于常规组,组间差异显著(p<0.05)。详情见表1。
  3 讨论
  处于急性加重期的慢阻肺患者,临床主要表现为咳嗽、气短、咳痰、喘息不断加重,使得痰液越来越多且更加黏稠,容易伴发炎症反应,具有较高的死亡率,严重危及着患者的安全健康。现阶段,临床尚未完全明确该病的发病机制,有可能与肺部炎症反应相关。慢阻肺会降低患者呼吸功能,减低毛细血管面积,升高肺部动脉血压,使得体内血流缺失,打乱体内通气与血流的比例平衡,血流、氧气慢慢缺失,最终导致患者呼吸功能异常,PaCO2、PaO2异常[2]。大部分患者全身代谢功能紊乱,故而,针对急性加重期慢阻肺患者,积极探索一种有效安全的治疗方案非常有必要。
  特布他林属于β受体激动剂,具有较高的选择性,可扩张支气管,抑制肥大细胞释放过敏反应介质,改善气道高反应性。对于急性加重期慢阻肺患者,糖皮质激素的应用,能够有效抑制患者体内释放炎性介质,进而帮助患者减轻炎症反应,以免毛细血管过度通透,减轻肺水肿,解除支气管痉挛,优化肺功能,加快患者康复进程。本文对60例慢阻肺急性加重期患者进行对照分析,结果发现,研究组临床治疗总体疗效93.33%显著高于常规组80.00%,组间差异显著(p<0.05)。与柳治涛[3]研究报道的观察组临床治疗总有效率98.00%显著高于对照组78.00%的这一结果高度相符。表明特布他林与糖皮质激素联合治疗方案安全、有效。值得临床将其作为治疗慢阻肺急性加重期患者的首选。
  参考文献
  [1] 陈鸿敏.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(13):85-86.
  [2] 刘伟峰,尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用,2016,10(11):142-143.
  [3] 柳治涛.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床效果分析[J].中国农村卫生,2015(18):35.
论文来源:《健康大视野》 2019年7期
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