糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床效果分析
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【摘 要】 目的：探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床效果。方法：于2017年11月--2018年11月收治的60例慢阻肺急性加重期患者作为此次研究中的观察对象，均通过电脑随机法分为两组，其中常规组30例予以特布他林治疗，研究组30例予以糖皮质激素联合特布他林治疗。结果：研究组临床治疗总体疗效显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：针对急性加重期的慢阻肺患者，在特布他林治疗基础上加用糖皮质激素，能够获得更加确切的疗效。值得临床借鉴应用。
【关键词】 糖皮质激素；特布他林；慢阻肺急性加重期；临床效果
【中图分类号】
R197.3 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-204-01
慢阻肺指的是慢性阻塞性肺疾病，在临床内科中一种不完全逆行发展且病程比较长的呼吸系统疾病。在临床中具有较高的发病率、死亡率，急性加重期会导致患者呼吸衰竭，严重危及着患者的身心健康以及生命安全[1]。对此，本文特此以60例慢阻肺急性加重期患者作为观察对象，予以了糖皮质激素联合特布他林治疗方案，获得了满意的效果。现做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本文60例慢阻肺急性加重期患者收治于2017年11月--2018年11月，通过电脑随机法分为两组，包括常规组、研究组两组，各30例。研究组中男性观察对象19例，女性观察对象11例，年龄50-77岁，平均（59.8±3.7）歲；常规组中男性观察对象20例，女性观察对象10例，年龄50-79岁，平均（60.3±3.5）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2 方法
所有患者入院后均予以化痰止咳、平喘以及抗感染等对症处理。常规组则在常规对症治疗的同时予以特布他林治疗，方法为：雾化吸入硫酸特布他林气雾剂，每日2次，每次1ml，20min/次。治疗1周。
研究组则在特布他林治疗的基础上，加用糖皮质激素，方法为：雾化吸入丙酸氟替卡松气雾剂，每次100ul，每日1次，每次20min。治疗1周。
1.3 观察指标
临床治疗评定等级有显效、有效、无效三个等级，总体疗效=（总例数-无效的例数）/总例数*100%。具体为（1）显效：临床治疗后，患者临床症状均全部消退，血气指标一切正常；（2）有效：临床治疗后，患者临床症状基本减轻，血气指标虽然尚未恢复正常，但改善显著；（3）无效：临床症状、血气指标均无任何变化。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。
2 结果
研究组临床治疗总体疗效显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。
3 讨论
处于急性加重期的慢阻肺患者，临床主要表现为咳嗽、气短、咳痰、喘息不断加重，使得痰液越来越多且更加黏稠，容易伴发炎症反应，具有较高的死亡率，严重危及着患者的安全健康。现阶段，临床尚未完全明确该病的发病机制，有可能与肺部炎症反应相关。慢阻肺会降低患者呼吸功能，减低毛细血管面积，升高肺部动脉血压，使得体内血流缺失，打乱体内通气与血流的比例平衡，血流、氧气慢慢缺失，最终导致患者呼吸功能异常，PaCO2、PaO2异常[2]。大部分患者全身代谢功能紊乱，故而，针对急性加重期慢阻肺患者，积极探索一种有效安全的治疗方案非常有必要。
特布他林属于β受体激动剂，具有较高的选择性，可扩张支气管，抑制肥大细胞释放过敏反应介质，改善气道高反应性。对于急性加重期慢阻肺患者，糖皮质激素的应用，能够有效抑制患者体内释放炎性介质，进而帮助患者减轻炎症反应，以免毛细血管过度通透，减轻肺水肿，解除支气管痉挛，优化肺功能，加快患者康复进程。本文对60例慢阻肺急性加重期患者进行对照分析，结果发现，研究组临床治疗总体疗效93.33%显著高于常规组80.00%，组间差异显著（p<0.05）。与柳治涛[3]研究报道的观察组临床治疗总有效率98.00%显著高于对照组78.00%的这一结果高度相符。表明特布他林与糖皮质激素联合治疗方案安全、有效。值得临床将其作为治疗慢阻肺急性加重期患者的首选。
参考文献
[1] 陈鸿敏.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（13）：85-86.
[2] 刘伟峰，尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：142-143.
[3] 柳治涛.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床效果分析[J].中国农村卫生，2015（18）：35.
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