敦煌市1066例手足口病流行病学分析

来源:用户上传      作者: 王磊 黄俊

　　摘 要 目的：分析敦煌市手足口病流行病学特征，为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法：对敦煌市手足口病监测数据进行流行病学分析。结果：敦煌市报告手足口病1066例，男女性别比1.37:1，0～7岁年龄组发病最高，占总发病数的86.87%；发病以散居儿童和托幼儿童为主；疾病发生有明显的季节性，主要集中在5月～7月，发病高峰在6月份；全市12个乡镇均有病例发生，发病例数最多的是沙州镇。结论：手足口病传染性强，婴幼儿和托幼儿童普遍易感，提高公众的防病知识，将家庭和托幼机构的预防措施落到实处是预防本病的关键。
　　关键词 手足口病 流行病学 分析
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.393
　　手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的，以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病，可引起心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿等并发症，严重影响儿童的身体健康。该病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，短时间内即可造成大流行。自2008年5月2日起，国家将此病纳入法定丙类传染病管理［1］。
　　资料与方法
　　资料来源于中国疾病预防控制信息传染病网络直报系统敦煌市2008～2011年手足口病疫情资料。
　　病例诊断：手足口病定义参照《手足口病预防控制指南(2008版)》制定的标准。
　　数据处理：对敦煌市2008～2011年手足口病疫情资料运用卫生统计法、逻辑分析法进行分析。
　　结 果
　　一般情况：敦煌市2008～2011年共报告1066例手足口病，男性发病率高于女性，男女性别比1.37:1，所有病例均伴发热，手足口均有斑丘疹、疱疹，符合《手足口病预防控制指南(2008版)》诊断标准。无重症病例和死亡病例。
　　年龄分布：患者年龄6个月～38岁，0～7岁的儿童发病率最高，占总发病数的86.87%。病例性别年龄分布，见图1。
　　职业分布：手足口病的职业分布前3位的依次是散居儿童458例(42.96%)、托幼儿童420例(39.40%)和学生181例(16.98%)，发病以散居儿童和托幼儿童为主，占发病总数82.36%。
　　时间分布：疾病发生有明显的季节性，主要集中在5月～7月，占发病总数的83.02%，发病高峰在6月份，占发病总数的44.84%，与全国的发病高峰相一致。手足口病发病时间变化，见图2。
　　地区分布：敦煌市12个乡镇均有病例发生，其中沙州镇和七里镇发病例数最多，分别占发病总数的27.81%和22.05%，各乡镇手足口病发病率地区差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
　　讨 论
　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于>5岁儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内，并在肠道增殖。手足口病一般1周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。
　　通过敦煌市手足口病流行病学调查分析显示，发病的男女性别比1.37:1，以0～7岁散居儿童和托幼儿童为主；疾病发生有明显的季节性，发病高峰主要集中在5月～7月，占发病总数的83.02%；沙州镇和七里镇发病例数最多，分别占发病总数的27.81% 和22.05%。
　　敦煌市手足口病流行的主要因素：①受国内及周边地区流行因素的影响；②易感人群免疫水平低，无特异性预防方法，一旦有传染源传入，极易在托幼机构等人群密集场所引起流行［2］。因此，了解手足口病发病状况，做好托幼机构的防控工作，严格落实晨午检制度，发现疑似手足口病患者，通知家长带患儿就诊，对家长进行健康教育并动员患儿居家隔离，减少交叉感染，及时对患者接触的物品进行清洁消毒，做好环境、物品和用具等日常性清洁消毒，加强教室和宿舍的通风，提高公众的防病知识，将相关预防措施落到实处，是预防本病的关键。
　　参考文献
　　1 郝新泰,舒天翅,王芬,等.黄冈市2008年手足口病流行病学特征分析［J］.公共卫生与预防医学,2009,20(2):69-70.
　　2 朱渭萍,储强,王勇,沈奕峰,等.上海市浦东新区2005年～2007年手足口病疫情监测分析［J］.上海预防医学,2007,20(8):372-375.

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