盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎200例疗效观察
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【摘要】 目的：探讨盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎的疗效。方法：选取本院2009年10月-2011年10月收治的非淋菌性尿道炎患者200例，均给予盐酸多西环素进行治疗，疗程为14d，观察患者的临床疗效。结果：本组病例治疗7d后进行复查，治愈144例，显效31例，有效18例，无效7例，治疗总有效率为96.5%。停药14d后，本组患者接受病原体检测，其中解脲支原体显示为阳性6例，其余患者支原体、衣原体全部转为阴性。复查血、肝、肾、尿常规功能等，结果均属正常范围。除个别患者表现为轻度头晕，其余未发现明显的用药不良反应或副作用。结论：在非淋菌性尿道炎患者的临床治疗中，应用盐酸多西环素的效果较为理想，值得进一步推广。
【关键词】 盐酸多西环素；非淋菌性尿道炎；疗效
非淋菌性尿道炎是指除淋球菌外，由其他病原体引发的尿道炎，该病是常见的性传播疾病。在现代临床医学中，盐酸多西环素是治疗非淋菌性尿道炎的有效药物之一，为了评价其在临床应用中的疗效与不良反应症状，本院收集200例应用盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎患者的临床资料，现将相关结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2009年10月-2011年10月收治的非淋菌性尿道炎患者200例，男性174例，女性26例；年龄17-52岁，平均（32.6±2.3）岁；已婚133例，未婚67例；病程3-45d，平均（11.5±3.6）d；潜伏期5-23d，平均（10.2±1.3）d。本组病例在患病前均有不洁净性交生活史，10d内未使用其他抗生素。本组病例的临床症状主要表现为：尿急、尿频、尿刺痒、尿痛等，其中尿道内有少量清亮、白色及稀薄粘液性物72例，尿道口红肿65例，尿道口有黄色、脓性分泌物39例，腹股沟淋巴结肿大、触痛28例。
1.2 方法
本组病例在临床治疗中，均给予盐酸多西环素(生产厂商：江苏联环药业股份有限公司)，口服，2次/d，0.1g/次，14d为一个疗程，7d复诊1次，并记录患者的相关临床症状、体征，以及药物不良反应情况。停药14d后，检测患者的病原体，进行临床疗效评价。治疗期间，患者忌酒、禁性生活。
1.3 临床疗效判定[1]
本组病例的临床疗效判定标准分为：痊愈、显效、有效、无效，①痊愈：患者的自觉症状完全消失，体征恢复正常，如：外阴及阴道痒、烧灼感、排尿痛、尿道刺痒，男性患者的尿道口黏膜红肿、充血，透明黏液性分泌物，女患患者的宫颈红肿、充血等症状消失。实验室检查中，宫颈分泌物涂片镜检、尿沉渣涂片镜检、病原体检查等均显示为阴性；②显效：患者的自觉症状基本消失或者明显减轻，宫颈、尿道口不红肿或者轻微红肿，无宫颈管口、尿道分泌物等经实验室检查均显示为阴性；③有效：患者的自觉症状略有减轻，宫颈、尿道口有轻微红肿，宫颈管口、尿道有极少量的分泌物，实验室检查结果中有一项或者一项以上显示为阳性；④无效：患者经过治疗，自觉症状、体征等无明显变化，实验室检查结果仍显示为阳性。
2 结果
本组病例治疗7d后进行复查，治愈144例，显效31例，有效18例，无效7例，治疗总有效率为96.5%。停药14d后，本组患者接受病原体检测，其中解脲支原体显示为阳性6例，其余患者支原体、衣原体全部转为阴性。复查血、肝、肾、尿常规功能等，结果均属正常范围。除个别患者表现为轻度头晕，其余未发现明显的用药不良反应或副作用。
3 讨论
非淋菌性尿道炎是一种较为常见的性传播疾病，其主要传播途径为不洁性接触，如果不能进行诊治，将严重影响到患者的生殖健康，并危及到患者的正常生活。近年来，国内非淋菌性尿道炎的发病率逐年上升，受到临床工作者和社会各界的广泛关注。非淋菌性尿道炎患者的临床特征以多次尿道分泌物检测中，未查到淋球菌感染为主要证据，并可见衣原体和支原体[2]。由于受到诊断、治疗等原因的影响，有可能导致患者的病情反复发作，迁延不愈等。
在非淋菌性尿道炎患者的临床治疗中，盐酸多西环素作为一种长效的半合成西环素族抗菌素，在临床中得到了广泛的应用。盐酸多西环素对于革兰氏阳性菌或阴性菌等具有广谱抗菌活性，对于衣原体、支原体、立克次体等也具有高度敏感性。但是在临床应用中，笔者发现：常规的多西环素制剂对于患者的胃肠道具有严重的副作用，严重影响到临床疗效，而应用盐酸多西环素控释微丸对于减少患者的胃肠道副作用具有明显的作用。另外，盐酸多西环素可以有效抑制患者体内细菌蛋白质的合成，具有杀灭沙眼衣原体、解脲支原体的作用[3]。国内外相关医药研究资料显示：盐酸多西环素的耐药率相对较低，是治疗非淋菌性尿道炎的首选药物，其临床治疗总有效率可以达到95%以上，与本组研究资料的治疗结果一致。
参考文献
[1]孟冬娅,何莉,万楠,等.2003-2006年泌尿生殖道支原体感染流行病学及耐药性变异[J].中国实验诊断学,2007,11(6):765-768.
[2]陈利,曾贱高,刘利辉,等.泌尿生殖系标本支原体培养及药敏分析[J].中国感染控制杂志,2008,7(1):46-48.
[3]陆春，赖维，陆文德.364例非淋菌性尿道炎、宫颈炎患者临床疗效分析[J].临床皮肤科杂志，2006，10(5)：282-284.
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