小儿肺炎67例护理体会
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作者: 王黎黎
【摘要】 目的 探讨护理干预在小儿肺炎治疗过程中的重要性。方法 选取笔者所在医院2008年1月～2010年5月收治的小儿肺炎患儿67例并给予综合治疗，同时强化护理干预。结果 经过积极控制感染、改善肺的通气功能、防治合并症等治疗及采取综合护理干预措施后，所有患儿均痊愈，恢复健康，治愈率达100%，住院天数6～14 d，平均8 d。结论 控制感染，改善肺的通气功能，防治合并症是小儿肺炎的治疗原则，积极有效的护理能促进患儿的康复，减少并发症的发生率，减少患儿的死亡率，在肺炎患儿的康复中起着举足轻重的作用。
【关键词】 小儿肺炎； 护理干预
肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，是儿科常见疾病中严重威胁我国儿童健康和生命的疾病，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。本病一年四季均可发生，以冬春季及气温骤变时多见.常在上呼吸道感染、急性支气管炎之后发病，也可为原发感染。由于小儿没有语言表达能力或表达不清，所以合理治疗的同时加以综合的护理干预十分重要，现将本所67例小儿肺炎的护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年1月～2010年5月肺炎患儿67例，年龄2个月～12岁，平均3.5岁。其中<1岁患儿27例，1～3岁患儿31例，>3岁患儿9例，主要症状大多表现为发热、咳嗽、呼吸急促等，重者表现为高热，咳喘气促，精神烦躁，口唇干裂，舌红苔黄。
1.2 护理方法
1.2.1 一般护理 保持室内安静与空气流通，维持适宜的室内温度与湿度，给患儿一个舒适的环境。鼓励患儿少量多餐进食与多饮水，安排患儿足够的睡眠时间与适当活动，以利降低耗氧量与促使痰液排出。密切观察病情，注意患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的改变；注意心力衰竭的评估依据，发现病情变化立即报告医生，同时备好急救药品与器械［1］。及时清除呼吸道分泌物，经常为患儿更换体位、拍背，雾化吸入，遵医嘱给予祛痰，平喘药物以保持呼吸道通畅［2］；给予氧气吸入以纠正低氧血症；严格执行医嘱，正确、准时、足量给予抗生素及抗病毒药物；正确执行静脉输液。对体温过高的患儿应积极给予物理降温。必要时按医嘱给退热剂进行药物降温。同时观察降温效果及体温变化。
1.2.2 饮食护理 鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出；喂哺时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻；人工喂养者选用开孔合适的乳头喂养，以防乳汁流速过快造成呛咳；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；断乳的患儿饮食宜给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡流质或半流质，应少食多餐，每次进食不宜过饱，以免横膈抬高影响呼吸；进食时可取半卧位或坐位，以减少对呼吸的影响；病情严重不能经消化道喂养者，可按医嘱静脉补充营养［3］。
1.2.3 心理护理 耐心向家长解释本病治疗及护理措施.提供他们参与照顾患儿的机会，使其能主动配合治疗及护理，给予患儿搂抱、抚摸等良性刺激，使患儿心理得到安慰；了解患儿的沟通能力及最依恋的人或玩具；允许将患儿熟悉的生活用品及玩具带进病室，并将其喜爱的玩具置于伸手可取的位置等；对年长儿可通过讲故事、做游戏等活动来转移其注意力，消除患儿焦虑、恐惧的情绪。
1.2.4 健康教育 对患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，向患儿家长介绍肺炎的有关知识，介绍患儿的病情，并解释治疗用药的作用和疗程［4］，如抗生素用药时间应持续至体温正常后5～7 d，临床症状基本消失后3 d。出院时做好健康指导及预防宣教。嘱家长出院后遵医嘱继续给患儿用药，促进康复。患儿应加强体格锻炼，多进行户外活动，提高机体对气温变化的适应能力及抗病能力，天气变化时应注意随时增减衣服，尤其是在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免着凉，但不宜穿得过多；积极防治上呼吸道感染，呼吸系统感染的高发季节要避免去人多的公共场所；按时预防接种，定期进行健康检查；积极治疗拘楼病、贫血、营养不良、先天性心脏病及各种急件传染病等，以减少肺炎的发生。
2 结果
经过积极控制感染、改善肺的通气功能、防治合并症等治疗及采取综合护理干预措施后，所有患儿均痊愈，恢复健康，治愈率达100%，住院天数6～14 d，平均8 d。
3 小结
肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，是婴儿时期主要死亡原因。控制感染，改善肺的通气功能，防治合并症是小儿肺炎的治疗原则，积极有效的护理能促进患儿的康复，减少并发症的发生率，减少患儿的死亡率，在肺炎患儿的康复中起着举足轻重的作用。
因此，全面提高护理人员素质，系统地掌握患儿的治疗原则是有效施行治疗护理的前提，积极进行有效的护理干预，对于提高患者的治疗依从性、使患者能主动配合治疗、促进患者早日康复有重要意义。
参 考 文 献
［1］ 刘亢.小儿肺炎的治疗及护理体会.当代医学,2010,16（13）:93.
［2］ 刘玉,王凌夏,吴蕾,等.治疗小儿肺炎的经验与体会.中国实用乡村医生杂志.2005,12（3）:35.
［3］ 崔焱.儿科护理学.北京:人民卫生出版社,2002:184.
［4］ 杨锡强.儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:302.
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