缓解看病难、看病贵，实惠给病人

来源:用户上传      作者: 李金梅　李　峰　张艳菊

　　[关键词] 看病难；看病贵；减负；规范费用；优化程序
　　[中图分类号]R197.3 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-106-01
　　
　　“看病难、看病贵”是医疗体制改革以来，病人在就医中感受最深、意见最大，反映最强烈的问题，也是社会各界普遍关注、迫切要求尽快解决的民生问题。“一拖、二扛、三吃药”是目前很多人面对疾病时所采取的态度。对大多数人而言，看病贵是切实摆在眼前的问题。看病时不仅要排各种各样的队，做各种各样的检查，还要交各种各样的费。如何克服这些问题，让更多的人能看得起病，并看好病，我院在这方面做了很大的工作。根据国家政策和我院的实际情况设定了制度保障和让利于病人的举措。
　　
　　1 规范医疗费用
　　
　　1.1 执行国家政策，完善院内制度
　　严格执行国家药品价格政策和医疗收费标准，不断完善公示标价、清单、查询、处罚、投诉等制度，面向社会公开各种医疗费用及药品价格，实行“阳光”收费，自觉接受监督，杜绝违规收费行为。采取了以下措施：
　　医院设立了价格监督领导小组，该小组负责对全院物价执行情况进行监督。在门诊、住院大厅、护士工作站设置了电子滚动屏、电子触摸屏、医疗服务价格计算机查询系统、咨询投诉接待窗口、举报箱和监督电话，加强了病人对我院收费的监督。
　　住院病人医疗收费实行记账与收费分开的相互制约、相互依附模式，并推出两个“三对照”清查制度，每月对“病历医嘱及检查报告单、一日清单、医疗服务价格标准、特殊材料、医疗服务价格标准”进行不定期的抽查，杜绝由于违规收费而给病人带来经济负担的现象发生。
　　实行一日清单病人和护理人员双签字及出院结账附上总清单制，让病人在我院明明白白地看病，明明白白地花钱。
　　1.2 实行公开招标制度
　　医用耗材、器械实行公开招标制度，并邀请市检察院和公证处人员对招标进行全程监督。对于药品采购，我院参加全市组织的集中招标。药品采购必须经过三个合法途径，即：药品集中招标采购、新药购进公开评审、特急药品由药事委员会批准。
　　1.3 调整药品价格，实行“三规范”
　　按照国家政策及时对药品进行调价，2007年1月~8月6次大调价，调价品种452种，降价金额5万余。
　　实行“三规范”：规范药品收入控制指标；规范门诊、住院费用控制指标；规范贵重药品和大型检查项目使用。这样就有效控制了病人到医院后，医生乱开药、乱开检查的现象。
　　推出100余种常用药品零利率销售的惠民措施，以及贵重药品使用情况的评价制度、处罚制度、药师查房制度、不合理用药的奖罚制度等，最大限度为病人提供便捷、高效、价格合理的医疗服务。
　　
　　2 减轻病人负担
　　
　　我院围绕病人需求推动“优质、优扶、优惠、优价、优先”等系列措施和10余种惠民医疗工程，满足了老百姓的医疗要求。2007年前半年优惠5 320人次，为病人减少开支413 401元。
　　推行费用“打包”制，执行单病种最高限价。我院推行单病种费用控制，以此作为降低医疗成本的突破口。通过缩短住院日、限制医疗检查项目及次数、实行梯次用药等措施，最大限度地减轻病人的住院负担。力争病人花最少的钱得到最优质的服务。
　　
　　3 优化就医程序
　　
　　优化就医流程，方便病人就医，财务科实行办公室人员星期一至星期五进行门诊服务制。主要为协调、解决挂号、收费、排队等问题，节省病人的收费时间。门诊部导医台设置了亲情服务队，并推出一系列爱心工程，缩短病人到门诊就诊、检查、住院等路程。
　　门诊设立“选医台”，将专家坐诊情况进行公示。护士工作站公示病房医生一览表，由病人选择医生，若中途不满意可再选医生，直至满意为止。实行“门诊首诊负责制”，为当日就诊病人全程服务。
　　开展“三个增加、二个增加”活动。即：增加科主任或专业技术骨干出门诊次数、上午增加挂号人员、周日增加内科专家值班；每周随机跟踪2~3名不同科别的病人就诊全过程、不定时跟踪访问与医生“结对子”的病人，了解沟通情况，拉近医生与病人距离，缓解看病难问题。
　　总之，看病难、看病贵是长期任务，是一个大标题，需要动员全社会的力量，进行长期不懈的共同努力才能彻底解决。
　　
　　[参考文献]
　　[1]黄珍莲.浅谈规范医疗收费行为[J].中国现代医学杂志，2003，13(14)：158,160.
　　[2]余艾青. 看病难、看病贵原因浅析及对策[J]. 现代医院，2007，7(1)：98.
　　[3]黄玲萍. “看病贵”内涵分析[J]. 中国卫生资源，2006，9(6)：246-247.
　　（收稿日期：2007-10-31）

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