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妇科腹腔镜手术病人的中西医结合护理

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  【摘 要】目的:研究妇科腹腔镜手术病人的中西医结合护理的效果。方法:随机从我院选取48例妇科腹腔镜手术患者参与实验,就诊于2017年12月至2018年11月,抽签法分组,24例实验组患者护理过程中实施中西医结合护理,24例对照组患者护理过程中实施常规护理。结果:与对照组患者进行对比,实验组患者术后恢复情况、并发症发生率、护理满意度均明显改善,P<0.05。结论:妇科腹腔镜手术病人的中西医结合护理,可显著提升患者护理效果。
  【关键词】妇科;腹腔镜手术;中西医结合护理
  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)13-0-01
  妇科患者在临床上较为常见,疾病类型较多,多数采用手术治疗。本次研究入组48例患者,对“妇科腹腔镜手术病人的中西医结合护理的效果”进行了临床实验。
  1 资料与方法
  1.1 资料 自我院2017年12月至2018年11月临床就诊的妇科腹腔镜手术患者中选择48例,根据抽签法将患者分成实验组24例及对照组24例。实验组患者中,年龄25岁至67岁,中位年龄36.2岁;对照组患者中,年龄24岁至68岁,中位年龄36.5岁。统计学分析2组患者性别、年龄及病情等数据,可对比(P>0.05)。
  1.2 方法 24例对照组患者护理过程中实施常规护理:护士应对患者各项临床指标进行密切监测,术后指导患者积极进行主动活动或者被动活动,做好各项基础护理干预,尽力满足患者各项合理护理需求。
  24例实验组患者护理过程中实施中西医结合护理,在以上护理措施基础上增加以下内容:(1)心理干预。护士应主动关心及沟通患者,告知患者疾病相关知识、注意事项及手术流程等,帮助患者构建治疗疾病信心,将各项宣教工作做好以促进患者依从性、配合度提升。利用中医耳穴埋籽处理来辅助患者安神补气[1],耳穴埋籽于心、肝、肾、神门,患者临睡前可按压15min,另外,护士可告知患者利用热水泡脚、搓左右脚心各100次来促进睡眠。(2)阴道干预及肠道干预。术前3d,护士可给予患者预防性冲洗阴道操作,使用碘伏稀释液(0.05%),每天冲洗1次至2次。为患者口服2000ml聚乙二醇电解质散剂,术前禁食、禁水时间分别是12h、6h。(3)术中干预。术中做好患者保暖工作,加热输入液体。(4)体位干预。术后维持平卧位,指导患者家属按摩患者下肢以加强血液循环,一段时间后,将体位更改为坐位或者半卧位[2],护士可指导患者适当进行床上活动,术后6h,护士应鼓励患者积极下床活动以促进肠胃蠕动,护士应详细告知患者活动必要性以促使患者锻炼积极性有效提升。(5)并发症干预。术后,护士应严密监测患者切口情况,观察是否红肿或者渗血等,对敷料进行及时更换并保证清洁、干燥[3]。给予出血量过多患者及时上报及处理。按摩患者中脘穴、足三里、天枢穴,每次按摩5min至10min,每天按摩2次,可有效缓解患者腹痛及腹胀。(6)饮食干预。护士应告知患者饮食原则,进食清淡食物,术后8h,告知患者可服用少量温水,然后进食流食,逐步过渡至普食,告知患者多进食高蛋白、高维生素食物,饮食干预期间,护士应充分了解患者体质,适当增加药膳。(7)出院干预。护士应叮嘱患者出院后坚持锻炼、保证心情放松、定期返院复查。
  1.3 效果分析[4] 利用自拟调查问卷对护理满意度进行数据统计。
  1.4 统计学计算 使用SPSS19.0软件对数据进行分析,包括t检验、X2检验,分别用于计量资料、计数资料计算中,差异具备统计学意义,P<0.05。
  2 结果
  实验组患者与对照组患者进行对比,术后恢复情况、并发症发生率(出血、肩痛、皮下气肿)、护理满意度均明显改善,P<0.05。
  3 讨论
  分析得出,腹腔镜手术临床运用价值较高,可用于妇科患者诊断及治疗过程中,可利用气腹系统、镜像系统来直观操作,效果确切,但是,临床实践证实,患者术后容易发生手术并发症,包括恶心干呕、肩背酸痛、切口愈合不良、出血及下肢深静脉血栓等[5],导致患者遭受身心折磨。因此,临床上提出了加强妇科腹腔镜手术患者护理干预的理念,逐步推广于临床。
  目前临床上主要采用中西医结合护理干预妇科腹腔镜手术患者,效果理想,护理期间,护士不仅需要为患者提供常规护理,还需要开展心理干预、阴道干预及肠道干预、术中干预、体位干预、并发症干预、饮食干预、出院干预,疏导患者不良情绪,做好各项术前准备及术中配合、术后指导工作,预防各项并发症,告知患者应注意事项,指导患者进行正确运动及饮食,可促进患者预后效果显著提升。
  本组结果:实验组患者术后恢复情况、并发症发生率、护理满意度均明显改善。
  综上,妇科腹腔镜手术病人的中西医结合护理的护理效果较为理想,可显著改善患者术后恢复情况、并发症发生率、护理满意度,临床运用价值较高。
  参考文献
  曹艳, 杨红梅, 程丹, et al. AIDET沟通模式对妇科腹腔镜围手术期护理质量的影响[J]. 中西医结合护理(中英文), 2017(2).
  胡艳, 朱燕妮, 王君. 中医护理配合中頻电疗防治妇科腹腔镜术后腹胀的效果观察[J]. 中西医结合护理(中英文), 2017(8).
  周玉红, 王静雯, 曾美男. 按压关元穴联合二次排尿法对妇科腹腔镜术后尿潴留的干预效果[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018.
  胡居杰, 沈彬. 中西医结合护理在腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(54):120.
  侯建威. 中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的效果观察[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(12):79-81.
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