护理干预对高血压患者血压的控制效果
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作者: 张连英
【摘要】目的：分析高血压患者的血压控制中加入护理干预的的效果。方法：将2009年9月至2010年8月来我院就诊并同意接受观察且完成有效的随访的高血压患者120例，随机分为对照组和护理干预组，每组60例。结果：分组1年后，在血压达标、饮食控制、服药依从性和运动方面护理干预组远远强于对照组，存在显著性差异。结论：通过护理干预可以提升患者对自身疾病的认知，获得较理想的降压效果。
【关键词】护理干预:高血压
【中图分类号】R454【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0178-01
高血压是一种慢性多发病、常见病，病程缓慢且不易控制，需长期治疗，并且容易并发其他心脑血管疾病[1]，严重威胁人类健康。近年来发病率不断上升，不但严重威胁患者健康，还给其家庭和社会带来严重负担，有关研究显示，导致发病率上升的因素中生活方式的不健康和对疾病的未知占据主要位置。本院对2009年9月至2010年8月来我院就诊的部分患者进行了护理干预，效果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1 研究对象
2009年9月至2010年8月来我院就诊的高血压患者中同意接受观察并完成有效的随访的患者共120例，其中男性70例，女性50例，年龄35～76岁，平均48岁。所有患者的诊断均按照《中国高血压防治指南》2005修订版的测量方法和WHO的诊断标准。120例患者随机分为对照组和护理干预组，每组60例。所有患者的治疗都由医生根据其具体情况而定，两组患者的治疗、年龄、性别、病况、经济状况等一般资料不存在显著性差异。
1.2 评定标准
服药依从性的判定依据MORISKY4个问题标准[2]：问题答案均是否定时判定为依从性好，若有一个或以上回答是肯定的则判定为依从性差。血压判定标准：伴有其它疾病患者血压低于130/80mmHg，普通患者血压低于140/90mmHg为血压正常。
1.3 统计方法
所有患者门诊随访1年并对分组前及1年后的血压达标、服药依从性等方面进行统计分析。统计软件采用SPSS10.0，x2进行检验。
1.4 护理干预
对护理干预组的患者进行电话或门诊随访，详细了解每个病患的具体状况并对他们提出干预建议和健康教育，对患者的生活方式和用药进行评价和指导。
1.4.1 健康教育
通过随访进行健康教育，让患者对高血压的基本病理和治疗预防注意事项有所了解，使其对血压控制的重要性及长期控制的必要性产生理解。并在随访中对病患的心理调节进行指导，教导患者及其家属如何正确测量血压，并每天测量3次，病情出现变化及时咨询或就诊，就诊时将测量记录给医生做治疗参考。
1.4.2 药物干预
长期合理的药物治疗是高血压治疗的关键，给患者及家庭带来严重经济负担，也导致一些患者服药后血压达到正常水平便擅自停药，进而导致病情复发或停药综合征的出现。因此，应加强对患者进行用药原则及擅自停药、减药不良后果的宣传，强调遵医服药的重要性。并针对患者的具体经济状况，在不影响疗效的情况下尽量选用不良反应低、价格便宜的药物，认真解释药物的作用及用药规律的重要性，指导患者正确服药，提升患者服药依从性。
1.4.3 饮食及运动干预
高盐和高脂肪的摄入是高血压病发的主要诱因，因此要指导患者少吃含脂肪、胆固醇较高的食物，多食高纤维及有降压降脂作用的食物，并尽量使盐的摄入量每日不高于5克，戒烟限酒，进而极大的提升降压效果。高血压患者不宜剧烈运动，但适量的运动则可以有效控制并减少体重，增强患者体质，因此，应根据每位患者的身体状况和年龄进行针对性的运动指导，使其在安全的运动范围内进行锻炼。而对于长期从事紧张、刺激或注意力集中的工作的患者，要引导他们适当调节自我作息，并进行适量锻炼、自我放松。
2结果
分组1年后，护理干预组60例患者血压达标45例，占75.00%，对照组60例患者血压达标31例，占51.67%；服药依从性方面，护理干预组达78.33%，对照组达50.00%；在饮食控制和运动方面护理干预组也远远强于对照组。两组血压控制、运动饮食及服药依从性均存在显著性差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
高血压作为心脑血管疾病中最常见的病症，临床表现以体循环动脉压的过度增高为主，不对其及时有效控制，极易导致其他心脑血管疾病的发生，进而引发口眼歪斜、偏瘫甚至死亡，严重威胁患者的生存质量。相关研究表明，高血压的发病受多种因素影响，不但与患者所处社会及物理环境有关，还与患者的生活饮食习惯有关。
通过护理干预可以使患者有效了解高血压的发病因素、治疗原则、坚持遵医嘱服药的重要性以及改善平时生活饮食习惯、加强锻炼的好处，从而提高患者的依从性，使治疗效果达到满意。本组研究中60例接受护理干预的患者的依从性和自我保健意识明显增强，血压控制效果也大大超出对照组。
综上所述，通过对患者的药用、生活方式及健康教育的护理干预可以提升患者对自身疾病的认知，使其积极主动的配合治疗，进而获得较理想的降压效果和生活质量。
参考文献
[1]张喜平，全程健康教育对高血压病人生活方式的影响[J]．护士进修杂志，2007．22(16)：1524．
[2] 戴俊明，卫志华，张培燕，等．社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析[J]．高血压杂志，200l．9(1)：65―67．
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