氨氯地平联合特拉唑嗪治疗老年高血压的疗效分析

来源:用户上传      作者: 何志敏

　　【摘要】目的：探讨氨氯地平联合特拉唑嗪在治疗老年高血压临床上的疗效。方法：将68例老年高血压患者随机分成3组：氨氮地平组、特拉唑嗪组、特拉唑嗪+氨氯地平联合组，治疗4周后分别评价其血压变化。结果：治疗4周后，三组血压均明显下降，其中联合组血压下降最为明显。结论：联合使用氨氯地平与特拉唑嗪可有效降低高血压。
　　【关键词】高血压；氨氮地平；特拉唑嗪
　　【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0340-01
　　
　　高血压是引发心脑血管疾病的重要因素，而心脑血管疾病已成为我国首位致死因素。有效地降低人体血压，对于减少心脑血管疾病的发病率和死亡率，具有极其重要的意义。本文基于此，探讨氨氯地平联合特拉唑嗪在治疗老年高血压临床上的疗效。[1]
　　资料与方法
　　1.1临床资料
　　选取2010年6月～12月期间在我院接受治疗的老年高血压患者68例，其中男36例，女32例。病程均大于3年，平均年龄65岁。氨氮地平组23例，特拉唑嗪组23例，特拉唑嗪+氨氯地平联合组22例，三组患者的年龄、性别、病程、体征、主要症状及合并症等方面无明显的差异，P>0.05，具有可比性。
　　1.2治疗方法
　　在治疗前1周，三组患者均停用其他种类的降压药。治疗时，氨氯地平组患者服用苯磺酸氨氯地平片，5mg／d，每天1次。特拉唑嗪组患者服用盐酸特拉唑嗪片，2mg／d，每天1次。特拉唑嗪+氨氯地平联合组患者服用苯磺酸氨氯地平5 mg／d和盐酸特拉唑嗪2mg／d。若效果不明显，则加大剂量。认真记录各组患者每天服药前后的血压、心率情况，观察各组治疗前后舒张压、收缩压的变化，同时记录不良反应情况。
　　1.3疗效判定
　　显效：舒张压下降>10 mmHg，并降到正常范围，或者舒张压下降20mmHg。有效：舒张压下降<10 mmHg，但已降到正常范围；或下降10～20mmHg；若是收缩期高血压，则收缩压要下降30mmHg以上。无效：治疗后，血压下降未达到上述标准。
　　1.4统计学方法
　　所有数据采用SPSS14.0统计软件进行分析，采用t与X2检验，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1治疗后
　　3组患者血压的变化如表一、表二。各组血压治疗前后相比，氨氯地平组与特拉唑嗪组相比，差异无统计学意义(P>0.05)，联合组与单独用药的二组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。说明联合用药比单剂单独使用，降压效果更为显著。
　　表一3组治疗前后舒张压的变化
　　
　　表二3组治疗前后收缩压的变化
　　
　　2.2 治疗后
　　3组患者心率变化如表三。氨氯地平组为69.7和69.6；特拉唑嗪组为70.4和71.2，联合用药组为68.8和67.6，其差异均无统计学意义。说明氨氯地平和特拉唑嗪联合使用，可以稳定心率，减少用药的不良反应发生。
　　表三 3组治疗前后心率的变化
　　
　　3、不良反应
　　 在治疗期间，各组的主要不良反应为头晕、心慌等，但程度都较轻，不影响继续用药。联合组头晕现象比其它单独用药的两组要高一些，心慌现象比单独用药的两组要低，其差异具有统计学意义。[2]
　　4、讨论
　　从上述表格中可以看出，氨氯地平与特拉唑嗪联合使用时，舒张压的下降幅度大于两种药剂单独使用的下降幅度之和，降压效果更加显著。[3]实验证明，氨氯地平与特拉唑嗪联合使用，其降压有效率和达标率不仅比单剂单独使用更高，而且不良反应也很少。在同时服用这两种药剂时，其对于人体的血脂、血精、肝功能、电解质等均无不良影响。在使用药物时，虽然会带来头昏、心慌现象，但这些症状都比较轻微，而且没有叠加的现象，耐受性较好。[4]
　　
　　参考文献
　　[1]蒋华明.氨氯地平联合特拉唑嗪治疗老年高血压的疗效探讨[J].医学信息.2011,24（2）：1039～1040
　　[2]唐志刚;郝炎;杨乔岚.氨氯地平联合特拉唑嗪治疗肾性高血压的临床观察[J].西部医学. 2011,23（2）：265～267
　　[3]毛琛;臧桐华;徐希平.氨氯地平联合特拉唑嗪治疗中老年男性原发性高血压的安全性分析[J].中华实用中西医杂志.2008,12（4）:350～353
　　[4]毛琛;毛广运;蒋善群;王玉;徐希平.氨氯地平联合特拉唑嗪治疗原发性高血压的短期疗效和安全性[J].中华高血压杂志.2007,15（2）:1027～1031

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