重庆市本科护生实习评价内容的调查与分析

来源:用户上传      作者: 缪春玉 张绍蓉 李燕萍 曾琴 郝娜

　　【摘要】目的： 了解重庆市本科护生实习评价内容现状， 为制定统一的实习评价内容提供理论依据。方法： 采用 “本科护生实习评价内容调查问卷”对重庆市8家教学医院245名教学组长进行调查；查阅各医院正在使用的《本科护生实习评价手册》并作相关记录。结果： 本科护生实习评价内容不统一、不规范，很少涉及沟通能力的评价，教学组长普遍认为应建立统一、规范的本科护生实习评价内容。结论： 应尽快规范并统一本科护生实习评价内容， 以提高本科护生实习评价的客观性和公平性，通过全方位的考核选拔优秀护生为医院人才库储备大量的人才。
　　【关键词】 护理本科实习生；教学评价；评价内容
　　【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0401-02
　　
　　完善的临床实习是对护生进行综合训练的重要教学阶段，是培养护生综合能力的关键环节，是护生由学生角色向护士角色转换的过程[1] 。严把护生实习质量，为临床工作培养优秀的护理人才是临床教学工作的最终目的。但是目前我国本科护生实习评价没有形成规范，其主观性强，随意性大，公平性较差，临床带教老师及本科护生对现阶段的评价状况均不满意，迫切需要改革[2]。如何更好地规范和客观评价护生实习效果，一直是临床教学面临的问题。本研究对重庆市本科护生的实习评价内容进行调查，旨在为制定统一规范的实习评价提供理论依据。
　　1 对象和方法
　　1.1 调查对象
　　重庆市8家教学医院各临床科室教学组长245人。
　　1.2 方法
　　1.2.1 问卷调查法;经王世平教授授权使用其团队研制的“本科护生实习评价内容调查表”。该问卷包括2个方面共14 个条目， 其中包括：临床带教老师一般情况( 7 个条目)、本科护生实习评价内容(7个条目)。该问卷内容效度检测结果为0.91，重测信度r＝0.878。
　　1.2.2 阅读法;由调查者查阅各医院正在使用的《本科护生实习评分手册》并记录相关内容。
　　1.2.3 统计分析方法;采用SPSS13.0进行统计。
　　2 结果
　　共发放问卷245份，回收240份，回收率97.9％，其中236份为有效问卷，有效率98.3％。
　　2.1 教学组长一般情况
　　教学组长护龄在10年以下者占74.2％，本科学历占76.3％，护师以上占94.6％，其中主管护师11名，占4.6％，82.3％的护理组长担任着教学组长职务，参加过临床教学能力系统培训者只占7.6％。
　　2.2 护理文书书写情况
　　临床科室要求本科护生书写的护理文件依次为观察记录单、健康教育单、护理评估单、护理诊断单、护理计划单；技能考核均包括基础护理操作技能、专科护理操作技能；对不同批次的护生考核内容44.9％的不统一，53.4％的教学组长认为目前所用的考核内容不能全面的评价护生的实习情况，有必要建立统一规范的实习评价内容。
　　2.3 本科护生实习评价内容及成绩构成
　　表1 本科护生综合实习成绩构成
　　
　　由表1可见，各医院对护生的实习评价内容不尽相同，相同的评价内容所占比例也存在差异。
　　3 讨论
　　3.1 各医院现在的评价内容基本与本科护生的培养目标及实习目标要求相符
　　各院/ 系根据教育部要求的本科护生的培养目标均制定了掌握基本理论、知识、技能；掌握整体护理概念及护理程序的应用；正确书写护理记录；了解病房教学、管理、科研内容及方法；养成良好的职业道德及服务态度等实习目标， 旨在通过临床实习， 将学生培养成为品德高尚、作风踏实、牢固掌握三基、能独立从事临床护理工作、并能辅助进行护理管理、教学、科研等工作的高级护理人才[3] 。通过本次调查，发现各医院对本科护生的评价内容基本上涉及了以上几个方面。只是每个临床科室对护生以上方面能力的评价侧重点不同。
　　3.2 评价内容没有形成统一的规范
　　调查涉及的医院接收来自全国各地的护生，由于区域和层次不同，临床上采用的评价工具和内容也不尽相同[4-11]。我国本科护生的实习评价内容确定大致经历了重视操作技能阶段、重视操作技能及护理程序应用阶段、重视能力阶段和重视临床能力阶段四个阶段[12，13]。各医院发展水平不同，管理者尤其是护士长和教学组长、带教老师对学生能力的培养方向认识不一，导致实习评价内容不一致。在提倡以能力为中心的护理教育改革的今天， 培养本科实习护生适应专业发展要求的临床能力至关重要[14]。
　　3.3 同一评价内容所占比例各异
　　如表1所示，接受调查的八所医院各临床科室的评价内容中，对同一实习评价内容在实习成绩中所占的比例不同。专科技能操作的评价所占的比例较高，最高的达30％，最低也占15％，影响评价结果的可比性。
　　3.4 评价内容不健全
　　有专家提出本科护生应具备且应得到评价的能力包括沟通与合作能力、健康教育能力、教学能力、管理能力、科研能力等， 由于各人理解的能力其内涵和外延不同，这就使本科护生的临床能力评价难以规范。
　　重庆市本科护生实习评价内容尚不规范和统一， 影响本科护生实习评价的客观性、公平性和可比性。鉴于此，应对本科护生实习建立统一、规范的评价内容，提高实习评价的客观性、公平性和可比性，为护生能力之间的横向比较提供客观依据。
　　
　　参考文献
　　[1]刘红卫.护理临床教学现状与展望[J].护理研究，2004，18(10A)：1705-1706.
　　[2]王翠丽，王克芳，李明军.护理本科临床教学情况调查分析[J].护理研究，2002，17(4)：30-306.
　　[3]丁玉兰.开展临床带教评估，提高整体带教水平[J].实用护理杂志，1996，12(6)：284.
　　[4]刘春林，任跃君.护理临床实习带教中存在的问题及对策[J].护理研究，2009，23(增刊1)：234-235.
　　[5]冯丽群，张劲，冯军，等.临床实习护生不适应状况调查研究[J].护理研究，2009，23(11A)：2838-2840.
　　[6]成霞娟，唐雯琦.临床实习护生护患沟通能力的培养[J].护理研究，2009，23(增刊2)：148-150.
　　[7]褚彦香，李秀云.护理临床实习环境的研究进展[J]护理研究，2010，24(3A)：573-575.
　　[8]肖美莲，陶新陆，丁四清.护生实习压力量表的研制[J].护理研究，2010，24(5A)：1213-1215.
　　[9]张爱英，赵小红.实习护生心理诱导的加强[J].护理研究，2009，23(增刊2)：151-152.
　　[10]阎运艳.实习护生带教中存在的问题及对策[J].护理研究，2009，23(增刊2)：159-160.
　　[11]王亚琦，李云龙.实习护生规范行为的强化培养[J].护理研究，2009，23(12C)：3372-3373.
　　[12] 刘迪成，董惟清.护理专业不同层次毕业生职业综合能力的调查研究[J].中华护理杂志，2003，38 (6)：428-430.
　　[13]万伟英，刘炎玲，王霞，等.护理本科生实习综合能力测评方法探讨[J].临床护理杂志，2003，12(4)：59- 61.
　　[14]王世平，傅红琼.四川省本科护生实习评价内容现状调查与分析[J].华西医学，2008，23(4)：894-896.

转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-28335.htm