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乳腺癌患者的心理护理

来源:用户上传      作者: 任淑香 梁 红

  乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,好发年龄为40~49岁。最常见的症状是乳房内发现无痛性肿块,质硬不易推动。其主要的治疗手段是切除乳房及胸大肌并腋窝淋巴结清扫。术后辅助以化疗,放疗为主。由于此类手术属于破坏性手术,再加上放疗化疗引起的不良反应,很容易使患者对疾病的治疗失去信心。所以我们要耐心细致的做好患者的心理护理,便其积极配合治疗和护理,战胜疾病。
  
  临床资料
  
  本组共对86例女性患者给予心理护理年龄23~72岁之间,平均42.5岁。
  
  护理
  
  术前护理:乳腺癌患者常见的心理反应是焦虑,主要是由于患者多是对手术的担心恐惧紧张等多种原因引起,如不及时给予心理护理,会逐渐加重。针对这一点,我们采取以下措施,缓解患者的焦虑。
  护理人员应从热情、真诚、友善的态度对待患者,主动与患者沟通,了解患者的心理状态和情绪反应,对患者提出的合理要求尽量满足,缩短与患者之间的距离,建立良好的护患关系,取得患者的信任。
  患者入院后最想得到的信息是,我得疾病的原因是什么?现在病情怎么样?该怎样治疗?治疗后效果怎样?会有什么不好的结果?所以护理人员应该用自己丰富的理论知识和丰富的临床经验,给患者介绍一些相关疾病的知识和医疗护理技术及此类疾病治疗的现状及愈后情况,并说明手术治疗的重要性和必要性,使患者积极配合治疗。
  手术前1日向患者介绍术前准备及其必要性,嘱患者摘去首饰,清洁全身,做好手术区域皮肤准备。告知患者禁食禁水的时间。并简单介绍术后的注意事项。消除患者及家属对手术所产生的焦虑和恐惧,使患者有一个良好的心态,愉快地接受手术。
  术后护理:手术后,由于手术带来的疼痛和来源与患者自身的心理压力,及患者对家庭和社会的错误评估,都会对患者造成极大的伤害,护理人员应及时给予疏导、安慰、减轻患者的心理压力。
  术后疼痛:术后当患者疼痛难忍时,护理人员应以亲切和蔼的态度向患者解释,疼痛是肌体的保护性反应,说明机体正处在调整状态,疼痛是暂时的。帮助患者取舒适体位。再加上有镇痛泵,持续止痛。嘱咐患者精神放松、肌肉放松,可以减轻疼痛。通过心理治疗,心理暗示,也可以缓解疼痛,必要时给予药物止痛。
  自我形象受损:爱美是女人的天性,因为手术切除了一侧乳房,患者自身感到形体有缺陷,加之较长的手术切口及瘢痕,对患者的心理上造成了很大伤害,患者会有自卑、沮丧的心理表现。护理人员应鼓励患者,加强与患者之间的沟通,使其懂得生命第一,爱美其次的道理。术后通过配带完美胸罩或义乳来弥补乳房缺陷,也可以做乳房重建手术保持外形,减轻患者的心理压力。
  家庭支持:资料表明,家庭支持和心理自卑行为呈正相关,丈夫和孩子是乳腺癌患者的重要支持者。护理人员在鼓励患者家属,术后多探望患者。对其在生活方面多给予帮助,理解关爱患者,使其感受到家庭的温暖,建立良好的家庭氛围。给予患者精神支持,减轻患者来源于家庭方面的心理压力。为使患者康复后能够自信的回归社会奠定基础。
  对性生活的冷漠:由于术后失去乳房,可造成身体形象和社会意识的改变,失去了有性生活意义的身体感觉部分,感到作为女人的吸引值下降,因而会回避配偶。在这种情况下,告知病人随着医学水平的提高,乳房切除可做重建术,也能让病人保持体形美,病人应懂得生命第一形体第二的道理,同时取得患者家属的配合,给予病人精神和生活上的大支持,使患者增强自信心,对促进患者的疾病适应是相当有益的。
  综上所述,护理人员应对乳腺癌患者要有高度的同情心,尊重,体贴,关心患者。借助家庭和社会的支持,掌握心理,强化心理意识,做好乳腺癌患者的心理护理,使其正确面对疾病,树立战胜疾病的信心,唤起生存意识,提高生存质量。


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