红花注射液治疗冠心病心绞痛122例临床疗效观察
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【摘要】 目的：探讨红花注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将122例患者随机分为两组做对照治疗。结论：红花注射液能够减少心绞痛发作，对冠心病心绞痛有明显的治疗作用，治疗组与对照组差别有显著意义。
【关键词】 红花注射液；冠心病；心绞痛；疗效
近年来，随着人口的老龄化趋势，冠心病心绞痛成为了老年常见病。具有高发病率、病情复杂、临床表现多样，其治疗被众多临床医生所关注。活血化瘀是治疗冠心病心绞痛的常用方法之一，近年来有多种新型的活血化瘀类药物用于临床，均显示了良好的作用，红花注射液就是其中的一种。现将我院使用红花注射液治疗心绞痛疗效总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院2002年5月~2010年12月确诊为冠心病心绞痛收治住院患者122例随机分为两组。治疗组78例，男性49例，女性29例，年龄45岁~86岁，平均年龄71岁。治疗组病例中合并高血压病37例，高脂血症22例，脑梗死38例，糖尿病9例，陈旧性心肌梗死13例。对照组44例，男性29例，女性15例，年龄47岁~82岁，平均年龄62岁。对照组病例中合并高血压病26例，高脂血症13例，脑梗死27例，糖尿病5例，陈旧性心肌梗死6例。两组患者均符合WHO有关冠心病心绞痛的诊断标准［1］，其中劳力型心绞痛87例，变异型心绞痛7例，自发性心绞痛16例，混合型心绞痛12例。两组患者一般资料无差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL（糖尿病患者用生理盐水）加红花注射液20 mL静脉滴注，30~40滴/min；对照组给予5%葡萄糖注射液250 mL加三磷酸腺苷40 mg、辅酶A200U、普通胰岛素6U、10%氯化钾5mL静脉滴注，30~40滴/min，两组均为每天1次，疗程均为14d。心绞痛发作时予以硝酸甘油或消心痛合服，高血压患者予以硝苯地平缓释片或卡托普利治疗并纪录用量，并常规口服肠溶阿司匹林0.1g，每天1次，阿托伐他汀10mg，每晚1次。
1.3 观察指标 临床治疗前、中、后各做一次静息心电图，治疗前后分别测TC、TG，血、尿、便常规，肝肾功能，凝血检查。每日记录心绞痛发作次数、部位、放射程度及持续时间。
1.4 评定标准 参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病及心电图疗效评定标准》进行评定［2］：（1）心绞痛疗效评定：心绞痛症状分别降低两级，原为Ⅰ级、Ⅱ级者心绞痛基本消失，不用或基本不用硝酸甘油为显效；心绞痛症状降低一级，硝酸甘油用量基本减少一半以上为有效；心绞痛症状及硝酸甘油用量无改变或虽有所减少，但未达到改善程度为无效。（2）胸闷、心悸、气短症状改善疗效评定：胸闷、心悸、气短7天内消失为显效；8～14天消失或好转为有效；15天以上未见好转为无效。（3）心电图评价：恢复正常或大致正常为显效；ST段在治疗后下降0.05mV以上，但未正常，在主要导联倒置T波变浅（达50%以上）或T波由平坦转为直立为有效；ST段、T波无改变为无效，总有效率为显效加有效。
1.5 统计学处理 组间比较用t检验，计数资料以率表示，临床疗效及心电图疗效采用χ2检验。P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状疗效比较 治疗组基本痊愈62例，显著进步13例，无变化3例，总有效率96.1%;对照组基本痊愈25例，显著进步和进步10例，无变化9例，总有效率79.5%。治疗组在用药过程中未发现毒副作用。
2.2 心电图疗效比较 治疗组78例，显效42例，有效19例，总有效率78.2%；对照组44例，显效19例，有效11例，总有效率68.1%。
注：两组总有效率及心电图改善比较，P＜0.05
3 讨论
红花是重要的活血化瘀中药，据《本草纲目》记载，红花具有“活血、润燥、止痛、散肿、通经”的药效。红花注射液是从菊科草本植物红花中提取的水溶性黄色部分制成，是传统的活血化瘀纯中药。含大量黄酮类化合物，有效成分为红花黄色素，药理作用强大。红花注射液治疗冠心病、心绞痛的主要机制有以下三个方面：①它们能抑制ADP诱导的血小板聚集,抑制体内凝血,能够降低纤维蛋白原及红细胞压积,提高纤维蛋白溶解酶活性,阻止血栓形成,促进血栓溶解［3］。②具有扩张血管［4］,增加血流量和组织血液灌注,改善微循环障碍,降低血压的作用,特别是对冠脉血管的扩张作用尤为明显,因此有间接增加心搏量作用,增加梗死区域的血供。③能清除氧自由基,抑制氧自由基引发的脂质过氧化［5］,减轻缺血/再灌注损伤。本研究提示红花注射液治疗冠心病心绞痛,患者的临床症状得到改善,心绞痛得到控制,心电图也有所改善。
本研究显示红花注射液对冠心病心绞痛有明显的治疗作用，而且红花注射液未发现明显毒副作用，使用安全简便，疗效确切，值得临床推广应用。
参考文献
［1］ 许克诚，心绞痛的诊断标准.中国实用内科杂志，1982，1:109.
［2］ 徐东明，金晔，徐伟平，等.红花注射液治疗稳定性心绞痛.中国新药与临床杂志，2003，22（1）：13.
［3］ 蒋丹，丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效及对血小板聚集率的影响. 中国中医急诊，2003，12（2）：105-106.
［4］ 牛向东,刘会丽,刘慧红.红花注射液治疗脑梗死76例.新疆中医药,2002,20（4）:28～29.
［5］ 田亚敏.阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛43例.郑州大学学报(医学版),2002,37(5):679～680.
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