中医药治疗小儿口腔炎疗效观察

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　　中图分类号：R780.1 文献标识码：A　文章编号：1814―8824(2010)―60―01
　　【摘要】应用自拟中药汤治疗小儿口腔炎64例，经平均3.45 d治疗，痊愈80例，显效4例，治愈率90％以上，总有效率100％。
　　【关键词】口炎，口疮性；中医药疗法
　　
　　口腔炎是指口腔黏膜特别是舌、唇内及颊黏膜等处的炎症，现代医学认为，口腔炎多由细菌、病毒、真菌引起，并分为单纯性口腔炎、疱疹性口腔炎和急性球菌性口腔炎等。本病常因局部剧痛而拒食，并伴有流涎、烦躁、高热等，并有局部淋巴结肿大，白细胞总数和中性粒细胞增多。我们近2年用中药治疗此病患儿64例，现总结如下。
　　
　　1　临床资料
　　
　　本组34例患儿系门诊患者，其中男38例，女26例，年龄最大7岁，最小1个月，病程最长2个月，最短3天，其中单纯性口腔炎25例，急性球菌性口腔炎23例，疱疹性口腔炎16例，单纯性口腔惠儿主要症状与体征为唇、舌、颊、腭部黏膜充血、水肿、呈红绒状，甚或黏膜表面轻微剥蚀，流涎拒食；急性球菌性口腔炎见口腔黏膜充血、水肿、牙龈、舌、颊、唇内侧及上腭等处出现大小不等的散丘溃疡，或连成大片，溃疡周围较规则，有灰白假膜覆盖，患处疼痛明显，并有口臭，局部淋巴肿大，流涎、拒乳，伴全身症状；疱疹性口腔炎则先有发热或上感症状，继而出现口腔黏膜充血、齿龈肿胀，舌缘、颊内侧、唇上腭等处散丘或成簇的黄白色小水胞，周围红晕，疱疹破后形成小溃疡，表面有黄白色渗出物，疼痛剧、流涎、拒乳，局部淋巴结肿大。
　　
　　2　治疗方法
　　　
　　全部病例均采用中医药汤治疗，其药物组成为：生地20g，石膏20g，金银花8g，连翘5g，升麻5g，竹叶5g，生山楂片14g，黄连7g(打细)，甘草5g，将上药加水浸泡30rain，第1煎煎取药液120 m1，第2煎煎取药液60 ml，1剂服3天，头煎2 d内服完，第3天服2煎，头2 d每次10 m1，一日6次，第3天每次10 ml，日3次，若药入口即吐为漱口同样有效。
　　
　　3　疗效标准与结果
　　
　　疗效标准：创面平复，一切症状及体征完全消失为痊愈；创面基本平复，口腔黏膜充血，但不影响进食，大部症状消失为显效。
　　
　　4　病案举例
　　
　　吴某，男，6个月，公安县人，2009年2月3日初诊，患儿于2月初患感冒后，出现口舌生疮、流涎、吮乳困难，体温38.7℃，某医院诊为“疱疹性口腔”，经住院治疗38天，效果不佳，自动出院来诊，患儿面色少华，口腔黏膜多处有溃疡，舌面粘内及下唇部黏膜呈现片状糜烂，呈乳白色，拒乳、流涎，神疲、舌质红，苔黄腻，指纹紫滞，辩证为外感热邪，热蕴脾胃、上熏口舌，投以上中医药汤1剂，如法服用，第4日复诊见，口腔黏膜溃疡明显缩小，部分消失，能吸乳，再进1剂，治疗10 d后来告，口疮已愈。
　　
　　5　体会
　　
　　口腔炎属口疮范畴，小儿口腔黏膜嫩薄，不耐邪热、熏灼，若火热上熏，易生此病。但亦有虚实之分，实证为心脾积热，循经上炎，熏灼口舌而发，虚证为阴液亏耗，水不制火，虚火上浮而成，但以实证居多，现我们应用中医药汤治疗口腔炎，不仅提高了疗效，还缩短了病程，诸药合用使毒邪去，积热解，津液生，正气复，该方经观察无不良反应。

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