浅谈医院中药材和中药饮片的贮存保管
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作者: 陈惠爱 梁邦就
[摘 要] 目的：阐述医院药房中药材和中药饮片贮存保管存在的问题和有效途径。方法：对医院药房中药材和中药饮片的贮存保管存在的诸多问题。结果：医院药房中药材和中药饮片贮存保管主要有购货渠道不正规、炮制质量低和养护水平低等多种问题。结论：加强对医院药房中药材和中药饮片的贮存管理，例如，提高药品入库的标准、做好中药材和中药饮片贮存保管的相关工作以及加强药房管理员对中药材和中药饮片的鉴别能力等，这样可以从根本上提高了中药材和中药饮片的保管质量。
[关键词] 医院；中药饮片；储存保管；问题；途径
1 前言
中药制剂中比较特殊的药品就是中药材和中药饮片，而中药材和中药饮片的质量好坏和人民群众用药是否安全有着直接的联系。本文依照一些医院药房中药材和中药饮片贮存保管的现状，对中药材和中药饮片的贮存保管中存在的问题加以探讨，并且提出了一些提高中药材和中药饮片管理质量的有效途径。
2 中药材和中药饮片贮存保管中存在的诸多问题
2.1购货渠道不正规
医院药房购买中药片时，通常情况下供货商没有齐全的合法资质证明。在购买的这些中药材和中药饮片中，只能提供出某一家供货商的《药品经营许可证》。有些中药材恶化中药饮片甚至是购买时，资质证明早已经过期或者根本没有向供货商索要合法的资质证明。造成购货渠道不正规。
2.2炮制质量低
医院药房炮制的药品比较少，对炮制的药品方法也不科学，例如：一般情况下，中药材和中药饮片的形状和厚度都不同，切制不规范，药屑和不规则药品占有的比例较大；如果炮制方法不得当，就失去了原有的色泽；有些药品管理员没有准确掌握炮制的方法使得生片和糊片超出了规范要求，直接影响了药品的效果。
2.3养护水平低
药房对中炮制质量低药饮片进行保管时还要注意防霉变、虫蛀和走油等现象的发生，如果是容易被虫蛀的药品要放在低温处加以保管；容易发生霉变的药品要保持室内空气畅通、干燥。对中药材和中药饮片的贮存保管工作量大而且比较复杂，药品管理员容易将隐性工作忽略掉，使得中药材和中药饮片的效果也随着下降。所以，药品管理员每天都检查贮药柜，把贮存时间过长、失去药效的中药饮片处理掉。
3 提高中药饮片管理质量的有效途径
3.1提高验收入库的标准
对药品质量验收工作是非常重要的一个环节。首先把购买的中药材和中药饮片按照药品名称、数量、生产日期和批号等进行检查核对；其次，还要检查药品包装有无损坏，包装材料是否达到标准要求。对药品验收人员来讲要具备足够的技术知识和经验，验收时严格按照国家药品检验的标准进行验收，检查中药材和中药饮片的好坏等。待验收合格之后，验收人员还要在验收报告上进行登记和签字。
3.2做好中药材和中药饮片贮存保管工作
3.2.1控制温度
通常情况下，把药房温度不要超过25度。但是，一些含糖、挥发油量高的药品适宜低温贮藏。因为冷藏能防霉、防虫等，从而保证药品的质量。
3.2.2控制水分
药房贮藏药品时，药品管理员要定期抽样检查药品的含水量，含水量一般控制在9%~13%之间，药房湿度要低于70%。
3.3饮片调剂和炮制工作要严格按照要求进行操作
调剂工作要做到以下几方面，第一，审方：药品管理员在拿到处方后要仔细查看病人的的年龄、性别、药品、用药量，有无药物禁忌等情况，如果发现问题要及时和开处方的医师联系，避免出现差错。第二，配方：认真、仔细的按照处方的要求，看清楚药品名和药量，对服用方法不同的药品要分开装，并在包装上注明服药的注意事项。第三，核对发药：药品配好后，认真检查药品是否已经齐全，规格和药量是否符合要求，核对无误后，将药品发给病人。
3.4提高药房管理员对中药材和中药饮片的鉴别能力
鉴别中药材和中药饮片的方法有很多，例如：显微镜观察法、理化法等等。有些药品可以通过药品的形状、大小或者颜色、闻气味，辨别药品的真假；如果观察法不能鉴别，可以借助显微镜鉴定，特殊情况下也可以送到该地区的药监部门进行鉴定。由此看来，提高药房管理员对中药材和中药饮片的鉴别能力，可以进一步保证药品的质量，从而使患者用上安全、放心的药。
4 结束语
总体说来，我国大多数医院药房对中药材和中药饮片的贮存保管工作上还存在很多问题，例如：炮制质量低、炮制质量低、购货渠道不正规等，然而这些中药材和中药饮片的质量好坏和人民群众用药是否安全有着直接的联系。本文根据当前医院药房对中药材和中药饮片的管理现状问题提出了一些提高中药饮片管理质量的有效途径，这样可以保证药品的质量，保证患者用药安全、放心。
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