中西医结合治疗带状疱疹41例疗效观察

来源:用户上传      作者: 梁永利

　　[摘 要] 目的：探讨应用中西医相结合方法治疗带状疱疹的效果。方法：选择2009年10月到2011年5月收治的41例带状疱疹门诊住院患者，随机分成中西医结合组（A组21例）和西药组（B组20例）两组。A组应用中西医相结合方法治疗，B组单纯应用西药治疗，两组均三天为一个治疗疗程。比较分析两组治疗效果。结果：A组优15例，良：4例，可：1例，无效：1例。治疗总有效率为95.2%。B组优10例，良：3例，可：2例，无效：5例，治疗总有效率为75%。中西医相结合组明显优于西药组且两组差异性显著，因而具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用中西医相结合方法治疗带状疱疹，可极大减轻患者疼痛程度，疗效满意，临床上值得进一步推广应用。
　　[关键词] 带状疱疹；中西医联合治疗；疗效
　　带状疱疹是因一种水痘－带状疱疹病毒引起的疾病，此病毒一般隐匿在脊髓后的根神经元中。若生气上火，感冒高烧，感染，过度劳累或机体免疫力低下时，病毒则会再次生长繁殖，且沿着神经纤维发展到皮肤，使受损的皮肤及神经出现炎症[1]-[2]。其疼痛的持续时间长短不一，短则1至2年，长则多达10年之久，对患者生活质量造成严重影响。本文通过对2009年10月到2011年5月我院收治的41例带状疱疹患者资料进行回顾性分析，旨在观察中西医联合治疗带状疱疹的临床疗效，现总结报告如下。
　　1 临床资料和方法
　　1.1临床资料：本组入选的41例带状疱疹患者，均为2009年10月到2011年5月我院收治的门诊住院及随访患者。并把全部病例随机分为中西医结合组（21例）和西药组（20例）。西药组：其中女性患者共11例，男性患者共9例；年龄29到80岁；病程为4个月到11年不等。中西医结合组：其中女性患者共12例，男性患者共9例；年龄32到81岁；病程3个月到10年不等。比较两组患者年龄，性别及病程等一般资料无显著性差异，因而不具有统计学意义标准，有可比性。全部病例诊断标准如下：（1）疱疹消退后仍然疼痛且疼痛明显，甚至是无法忍受的剧痛。（2）在皮损出现之前，全身感觉不适，皮肤有烧灼感或刺痛感，有时伴有疲乏无力或发热。（3）皮损严重的患者出现坏死，糜烂或血疱等。（4）丘疹、水泡皮损呈单侧分布，带状排列及基底色红。
　　1.2方法：西药组患者均给予维生素B12、0.5mg，肌注、每日一次；维生素B1、0.1mg肌注、每日一次。阿昔洛韦（0.2g），每日5次（口服），连续服用六日。干扰素100万单位、肌注、一日一次，连用六天。患处外用扑粉或喷昔乐韦乳膏，每日三次。对于局部出现感染患者给予头孢拉定0.5g（口服），每日3次；疼痛剧烈者加用芬必得0.3g（口服），每日两次。中西医结合组患者在西药治疗基础上（方法同西医组）给予中药予龙胆泻肝汤（内服）。基本配方为：地龙9g，柴胡9g，栀子11g，黄芩11g，龙胆草11g，牡丹皮14g，车前子14g，泽泻16g，生地黄14g，蜈蚣1条，甘草7g。疼痛剧烈者加用五灵脂，乳香及延胡索等。便秘重者加用大黄。热毒旺盛加用蒲公英，紫花地丁及金银花等。水煎服，1剂/日。
　　1.3治疗效果评定标准：参考《中医病证诊断疗效标准》。优：疼痛症状消失，疱疹彻底消退或者全部结痂。良：无新增疱疹且疼痛症状明显缓解，疱疹基本上结痂。可：有少量新发疱疹或只是轻微疼痛，疱疹基本上消退。无效：疼痛症状没有减轻且出现新发疱疹。
　　2 结果
　　一个治疗疗程结束后，比较两组治疗效果。中西医结合组治疗总有效率为95.2%。西药组治疗总有效率为75%。中西医结合组明显优于西药组且两组差异性显著，因而具有统计学意义标准（P<0.05）。详见表一。
　　
　　3 讨论
　　带状疱疹是因水痘－带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，临床上老年体弱者较为多见。中医学里有也称之为缠腰火丹。有水痘带状疱疹病毒感染的患者，其机体免疫力下降时，神经节内隐藏的病毒被激发导致受损神经节坏死、发炎，以致出现神经痛[3]。针对带状疱疹疾病特症，中西医结合组诸药并用，疗效明确。止痛，抗炎和消肿药物能迅速有效缓解带状疱疹患者疾病症状，减轻其痛苦；杀抑病毒药物使病毒失去了生存及复制的环境，控制了疾病进一步恶化。患者皮肤及神经组织得以被保护，从而耐受力增加，促进患者早日康复[4]。本组研究结果中西医结合组治疗总有效率为95.2%，西药组治疗总有效率为75%。比较两组治疗总有效率，中西医结合组明显优于西药组且差异性显著。这表明应用中西医相结合方法治疗带状疱疹明显优于单纯应用西药方法，这表明中西医相结合方法临床疗效满意，临床上值得进一步推广应用。
　　参考文献：
　　[1]应仙清.3种方案治疗带状疱疹疗效比较.中国社区医师：医学专业，2011，21（15）：130-131.
　　[2]曾玲莉.中西医结合治疗带状疱疹50例疗效观察[J].检验医学与临床，2011，8（10）：1245-1246.
　　[3]徐美金.针药联合应用治疗带状疱疹60例.中国中医药现代远程教育，2011，9（9）：37-37.
　　[4]胡开明.中药内服外敷合西药治疗带状疱疹50例[J].广西中医学院学报，2011，14（2）：35-36.

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