心外科住院患者的心理护理措施

来源:用户上传      作者: 闫萍

　　心理护理是护理领域的新课题，是心理学与护理学相互交融、结合并用的一门科学，但不是等同的相加起来，而是两者有机结合产生的一种新的力量组合。心外科手术是医学领域中高尖端的外科手术，手术危险性大、并发症多。对医生来说可能手术是常见的、轻松的，可对每个心脏患者来说做手术面临生死考验，心里都要承受巨大的心理刺激和压力。心理状态非常复杂，紧张、恐惧、抑郁、疑虑，对疾病的治疗和护理非常不利，甚至有的患者由于术前、术后的心理护理做的不到位以至于出现很严重的ICU综合征，表现为谵妄、混乱、噩梦和不真实体验，不配合医护人员治疗，影响术后恢复。由此可见，如果术前保持较好心理状态，对手术有充足的信心及勇气，术中配合良好，产生并发症的几率相对减少，利于顺利康复。
　　
　　入院宣传
　　热情接待患者，让他们有种到家的感觉，给患者做人院宣教。介绍患者所患疾病知识、医院环境、责任护士、主治医生、主任、护士长以及一些有利于患者的规章制度及承诺。告知每种心脏病患者应注意的事项。
　　邀请已治愈或治疗中取得显著疗效正在康复的患者谈谈自己的切身体会。同时医护人员告知患者，手术医生和护士技术都是熟练的，对患者是有高度责任感的，特别要讲我们已做过同样手术的成功案例，让患者消除紧张情绪，可以增强患者对医护人员治疗和护理的依从性。
　　
　　术前护理措施
　　了解患者的心态：由于患者来自家庭、社会、经济方面等的压力，表现出恐慌，心理比较脆弱，觉得自已是最不幸的人。护士要主动与患者沟通，通过诚恳、友好、自然的交谈方式，帮助患者正确认识和对待自己的疾病，应用疏导性语言使患者倾吐心中的苦闷和忧虑，减轻他们的心理压力。
　　亲人的陪伴：加强患者与家庭成员的沟通和交流，使患者从中得到鼓励和支持。
　　预防性心理指导：告诉患者手术是最佳的方案以及不做手术的危害性，手术之前应做那些准备，回ICU病房后怎样配合医生护士治疗等。全麻手术会带许多管道和各种心脏监护仪，是每个心脏病术后必须要做的，由于ICU气氛比较紧张，医疗设较复杂，与外界隔绝。患者要保持好良好心态，积极配合治疗，随着病情的恢复会陆续拔除。另外带呼吸机不能说话，告知患者可以用写字来表达自己的想法，好好呼吸，配合ICU护士治疗护理，争取早日拔出气管插管。
　　
　　术后护理措施
　　患者从ICU返回病区，护士要细致、周到、热情地迎接患者，给患者制定完整的护理计划，并做好术后宣教。
　　环境干净整洁，床单整洁，集体就寝，统一管理主动巡视病房，与患者交流，使心理护理建立在平等尊重、信任、合作的基础上，而不是雇佣、恩赐的关系。要通过护理人员的“言、行、神、态”去影响患者，学会控制情绪、以开朗乐观的情绪去感染人，给予不是亲人胜亲人的关爱。
　　适时减少护理刺激，给患者营造一个舒适安静的环境。
　　音乐疗法：欣赏自己喜爱的音乐（以轻音乐为主），分散注意力，减轻切口疼痛，通过心理生理途径调节人的循环系统，处于放松状态。
　　
　　出院指导
　　出院前2天做好出院指导，告诉患者出院后的注意事项，包括饮食、休息、用药、复查时间等。为达到理想的疗效，不仅要求我们有良好的服务态度，温柔细致的工作作风，更需要心理护理。它是研究护理实践中的心理问题，要求护理人员必须运用科学理论为指导，了解患者复杂的心理活动，充分调动患者的主观能动性，用健康、乐观向上的心理战胜疾病。

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