六神丸治疗50颗乳牙尖周炎瘘管的疗效观察

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　　【中图分类号】R277【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11 - 111 - 01
　　【关键词】六神丸;尖乳牙;尖周炎瘘管
　　
　　六神丸是治疗咽喉炎的常用中药,具有清热解毒,消炎止痛作用,我科于2006～2009年作者用六神丸治疗50颗乳牙尖周炎瘘管。临床效果良好,现报告如下。
　　1 材料与方法
　　1.1 临床资料治疗对象4～9岁儿童尖周炎瘘管34颗,牙髓炎并尖周炎瘘管16颗,共50颗乳磨牙。其中5颗原已开髓,多次换药不愈,2颗因患儿不合作未开髓。50颗患牙均有龋洞和红肿益脓的瘘管。牙髓炎并尖周炎伴瘘管的患牙有自发痛和叩痛,另收集30颗同样病情的患牙,用碘酚和碘甘油于瘘管中常规治疗对比疗效。
　　1.2 药物采用昆明制药厂生产的六神丸。
　　1.3 方法死髓伴尖周炎患牙开髓,揭髓室顶,去除感染牙髓,用3%双氧水及生理盐水交替冲洗髓腔,吹干,封CP棉球,瘘管内放入六神丸1～2粒,一周后复诊,重复上述治疗。再复诊时视髓腔和尖周情况进行充填或再封药。瘘管不愈合者可再放入六神丸,如有明显症状者可在髓腔封药的同时于瘘管内放六神丸,一周后复诊,全部患者均局部用药。
　　1.4疗效标准优:瘘管内放药一次,一周后牙龈无红肿,瘘道关闭。良:放药一次后瘘周红肿明显消退,分泌物减少,但瘘未闭,2次放药一周后龈无红肿,瘘口闭合。中:3次放药后瘘愈合。差:3次放药后瘘不愈合。优、良、中均算有效,差算无效。
　　2 结 果
　　六神丸治疗组总有效率96%,其中牙周炎并瘘97%,牙髓炎并尖周炎伴瘘为93%。一般治疗组:碘酚组有效率66%,碘甘油组有效率27%。
　　3 讨 论
　　乳磨牙根分叉处侧支根管多,牙髓感染易扩散到根分叉区或根尖周,并很快发展成牙槽脓肿,所以牙髓炎伴尖周炎不少见,而瘘大多数由脓肿溃破形成,管内容物为大量炎细胞。
　　六神丸放入口小里大的瘘管中不易被唾液冲走,局部药物作用时间长,从而缩短病程,提高疗效且简单易行。用量仅为口服量的1/5～1/10,本组病例均未发现毒副作用。
　　瘘管中放药必须在患牙彻底去除感染的基础上同步进行,这与疗效密切相关。碘酚易烧伤瘘周黏膜,不合作患儿不便操作。碘甘油对缩短疗程作用不大。

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