昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策
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摘要：当今中国面临着老龄化的严重问题，同时也带来经济、政治等多方面的不良影响。传统的养老模式已经不能满足当前严峻的养老现状。居家养老是为满足于当前养老发展的一种新的模式。昆明市作为老龄化比较严重的城市，也在着力发展居家养老。本文通过调查昆明市G社区的居家养老服务情况，为昆明市居家养老事业的发展提出有效意见。
关键词：社区;居家养老;基础设施
1.引言
昆明市为缓解日益严重的老龄化问题从2012年就开始着手开展社区居家养老服务中心建设，来解决解决高龄、独居、失能老人的生活问题，使老年人安度晚年。自从昆明市创建全国文明城市以来，昆明市政府更加关注居家养老服务建设同时不断完善政策法规，使居养老服务也渐渐步入正轨。在进行实地调查与访谈中得知政府会给这些老年人提供一些补助等，同时社区协助开展一些有益于老年人身心健康的活动，使老年人感受到来自国家和社会的关怀之情，这些政策与服务为老年人晚年生活带来了便利与幸福，即是居家养老的意义所在。但是，随着居家养老的逐渐发展，越来越多的问题也随之呈现出来。根据实地调查昆明市G社区，可以发现昆明市居家养老存在着很大的问题。
2.昆明市G社区的调查结果
（1）老年人的满意度及需求
本次调查了100位60岁以上的老人，其中有54位男性，46位女性。有46%的老人对社区的基础设施是满意的，认为能够满足他们的需要。有36%的老人认为基础设施一般，16%的老人对基础设施不太满意。认为一般和不太满意的老人希望社区提供棋牌室供他们娱乐，也有老人希望能有观影室能够定期为他们放映电影。有48%的老人对社区内提供的服务是比较满意的，有30%的老人社区的服务一般，有22%的老人对社区的服务表示不太满意。老人们表示，社区只为他们体检过两次，没有定期开展体检活动，但是会有一些健康方面的讲座。老人们认为当前最需要的是解决买菜问题，因为社区周围只有一个菜市场，不仅价格偏贵，而且距离G社区较远，一些老年人的身体难以承担。此外，老人们普遍认为社区内的卫生服务站医疗人员太少，医疗水平有限，看病困难，此外，当前社区内的环境卫生很差，不能及时清扫，影响了他们的居住环境。
（2）社区服务开展情况
通过对居委会主任的访谈，我们了解到目前社区为老人们提供的服务有体检，开办公益健康讲座。（体检并没有落实）社区内目前有18个工作人员，负责开展社区的工作，其中包括对于老年人服务的开展。在与居委会主任访谈的过程中也了解到，该社区内的卫生服务站存在医疗人员缺失的情况，该服务站只有一名护士，只能解决普通的感冒问题，无法提供更高的医疗条件，主任表示希望能够在医疗方面得到支持，让老人们看病更加方便。目前社区在11月20日刚开设一个爱心食堂，每天有中餐和晚餐，并且对于残疾人，高龄和行动不便的老人，提供送饭上门的服务。
（3）社区内基础设施配置情况
社区内为老年人提供的基础设施有一些健身器材，还有一个小广场和休息的座椅供老人们娱乐聊天。小广场周围有两个桌子供老人们下棋打牌。在居委会办公的楼内，为老人们开设阅览室。
3.G社区在居家养老方面存在的问题
（1）基础设施未完全满足老年人的需要，且利用率低。现有的基础设施数量有限，不能满足老人们的潜在需要。基础设施的提供不能满足老年人的喜好，一些基础设施存在闲置的情况。
（2）医疗条件有限。卫生服务站设备有医疗人员有限，不能满足老人们的看病需求，老人们有看病难的问题。
（3）缺少与社会组织的合作。社区之前与G社区居家养老服务中心合作过，但是由于资金没有协商好，导致合作终止。G社区的健康讲座是和云南连心照顾服务中心共同开展的，缺少与社会中其他的公益组织的联系和其他社区之间的交流。
4.G社区在居家养老方面改进的建议
（1）基于老年人需求增加基础设施。在了解老年人对于基础设施的需求后，可以开设一间棋牌室供老年人休闲娱乐。同时可以与G社区居家养老服务中心形成合作，将中心的设施引入社区，从而避免了中心的资源浪费，同时也为社区节约了成本。
（2）增加服务，提高工作人员专业素质。社区应与卫计局协商，落实體检项目。同时社区应该针对残障老人，老龄老人提供日间照料，送货上门等服务。增加社区卫生服务站的医疗人员，提升其专业技能。
（3）加强与其他居家养老服务中心和社区的交流，提高居家养老的意识。居家养老服务中心一般以私营为主，具有良好的资金条件和优良的设施，社区可以与中心形成良好的合作关系，节约成本，同时也有助于中心的运营，实现双赢的结果。另外，社区之间也应该加强交流和学习，加强社区工作者居家养老的意识，在养老服务的开展方面进行相互借鉴，促进养老服务的开展。
5.昆明市发展居家养老的对策
（1）完善养老资源配置。社区居家养老服务设施要与其他的公共设施进行整合，以老年人的人数为基础，保障充分的适老性设施得以利用。提高社区现有公共基础设施的利用率，以老年人的潜在需求为基础，根据国家规定，增加其余种类的基础设施。并且基础设施要能够促进老年人的身心健康，保持活力。在社区居家养老服务中心的建设初期应该以社区内的老年人需求为导向，避免与社区内部重复建设。利用大数据时代的互联网优势，将互联网与居家养老相结合，将老人的基本信息建立电子档案与服务供需对接系统，实现社区与老人的一对一服务。”，互联网的运用不仅能够使社区的管理更加高效，同时也可以充分利用现有资源。
（2）将政府与社会资本合作（ PPP）模式应用于社区居家养老中。养老事业需要很大的财政支出，而有时因为政府的投入不足，养老事业的发展便会受到制约。[2]ppp模式能够减轻政府的财政负担，拓宽了资金来源渠道，同时降低了私人部门的投资风险，促进更多的私人部门进入到养老产业，在政府的政策支持和良好的资金保障下，提高养老服务的质量，实现政府与私人部门之间的双赢，达到良好的规模效应。
（3）增加专业培训，提升人才素质。居家养老的服务团队质量是提供高质量养老服务的保障，一方面要增加团队的数量，吸纳更多的社会力量，如大学生志愿者及更多热爱志愿公益的公民。同时政府要配备一定数量的专业人员，增加专业方面的培训，培养在护理医疗，家政服务方面的专业性人才，必要的话可以制定一定行业标准进行约束，保证人才队伍的高质量。
（4）完善居家养老的扶持政策。政府应当承担起主导的地位，加大政策扶持力度，为居家养老的发展创造一个好的政策与法律环境，这样才能使社会重视居家养老的发展。
6.总结
社区居家养老需要家庭与社区为基础，政府作为主导，社会中的公益组织作为辅助，共同推动居家养老的发展。G社区反映的问题也是昆明市居家养老发展至今急需解决的问题，在政策的基础上，完善养老设施，提高服务的质量是两个基本对策。同时，社区居家养老的发展不能只依靠政府单方面的努力，而是需要社会中各个力量的汇聚，各司其职，形成一个协调、紧密配合的居家养老服务体系，帮助老人安度晚年，促进养老事业的发展。
[参考文献]
[1]曹飞廉，王洁.社区居家养老服务体系的建设思路[J].重庆社会科学，2018（10）：103-112.
[2]刘军林.PPP模式运用于我国社区居家养老建设研究[J].中国市场，2017（16）：60-62+99.
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