烟台市社区居家养老服务发展现状及对策研究

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　　摘要：建立符合烟台实际的社区居家养老服务体系，逐步提升社区居家养老服务的质量和水平，是烟台市应对老龄化进程的一项重要任务。近年来，烟台市高度重视社区居家养老服务工作，社区居家养老服务建设取得了一定成效。但同时烟台市社区居家养老服务也存在一些问题，需要从加大宣传力度、制定行业标准、提高服务专业水平等几个方面采取措施，以推动社区居家养老服务的进一步完善。
　　关键词：社区服务  社区居家养老  老龄化
　　中图分类号：D669  文献标识码：A  文章编号：1009—5349（2019）22—0040—02
　　随着中国人口老龄化的发展，养老问题逐渐成为政府和社会面临的重大挑战。由于经济社会发展和大规模人口流动，传统的家庭养老功能逐渐减弱，而机构养老存在着数量不足、费用高昂等问题。社区居家养老模式综合了家庭养老和机構养老两方面的优势，有效地整合社区、家庭和社会的资源，是适合中国国情的一种实用的养老方式。
　　烟台市是老龄化程度较高的地市，人口老龄化速度快，老年人口数量庞大，养老服务供需的结构性矛盾日益突出。因此，根据老年人实际需求，建立符合烟台实际的社区居家养老服务体系，逐步提升社区居家养老服务的质量和水平，是烟台市应对老龄化进程的一项重要任务。
　　一、烟台市社区居家养老服务建设取得的成效
　　近年来，烟台市委、市政府积极应对不断扩大的人口老龄化问题，高度重视社区居家养老服务工作，市委、市政府每年工作要点中都包含发展社区居家养老服务的内容。为推动社区居家养老服务的发展，烟台市先后出台了《关于加快发展养老产业的意见》《关于加快发展养老服务业的实施意见》等文件，提出到2020年要实现“社区养老服务圈”全覆盖，城乡居家养老服务信息网络全覆盖，生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等基本养老服务覆盖所有居家老年人。
　　为满足老年人多样、便捷的养老服务需求，烟台市采取了多项措施。一是积极打造“社区养老服务圈”，全面打造城市社区15分钟、农村社区20分钟左右的“社区养老服务圈”，为社区老年人提供日间照料、精神慰藉、膳食供应等服务，已建成城市社区老年人日间照料中心354处，农村幸福院717处。二是大力加强养老服务信息平台建设，推进社区养老服务信息化。目前，烟台市养老服务信息平台基本全覆盖全市，发展入网老年人总数达20.2万人。三是大力发展邻里互助养老。主要是由低龄老人照顾高龄老人、身体好的老人照顾身体弱的老人，通过这种方式，满足居家老年人特别是独居、“空巢”老年人的养老需求。目前，烟台市邻里养老互助点达750处。四是完善养老服务设施规划。烟台市积极落实养老服务设施和社区居家养老服务用房，严格按照人均用地不少于0.2平方米的标准分区分级规划设置养老服务设施。编制新建居住（小）区规划时，按照每百户不少于20平方米的标准配套建设社区居家养老服务用房，已建成的住宅小区按每百户不少于15平方米的标准调剂解决。五是加大对社区居家养老服务的资金扶持力度。对不同规模的城市社区老年人日间照料中心、农村幸福院等，按照不同标准给予相应的一次性建设补助和每年一定的运营补助。
　　二、烟台市社区居家养老服务建设存在的问题
　　1.社区居家养老照料服务的质量需进一步提高，服务方式有待完善
　　目前，社区康复服务、上门看病和护理等服务质量参差不齐。很多老年人对社区的医疗水平持不信任的态度，认为社区卫生服务站提供的医疗服务难以达到满意的效果。
　　2.项目建设碎片化，运营和管理并未形成常态化制度
　　社区开展的很多养老服务项目都是一次性投入，缺乏后续资金支持，制约了养老服务项目的正常运行。再加上缺乏专业的服务机构和服务人员，很多服务只能由社区工作人员提供临时性帮助，没有形成常态化、制度化。
　　3.缺乏有效的风险管理和规避措施
　　为老年人尤其是失能老年人提供养老服务，相对来说要承担较高的风险。目前，尚缺乏合理有效的风险规避措施和管理体系，使养老服务机构和组织在为老年人提供照料服务方面存在很多顾虑，极大地限制了居家和社区社会化养老服务的开展。
　　4.社区养老服务定位不清晰，效率有待提高
　　目前开展的老年餐桌、日间活动中心等服务形式，更多的是针对身体健康、活动能力较强的老年人，而那些生活自理能力较差的老年人却因为不能外出而无法获取服务。目前针对失能老年人的专业化社会照料服务匮乏，尚未系统开展专门服务于失能老年人的居家和社区照料服务。
　　三、完善烟台市社区居家养老服务的对策建议
　　1.加大社区居家养老服务宣传力度
　　持续推动对社区居家养老服务的宣传，使广大群众了解并广泛参与。一方面，社区工作者要经常与老年人沟通，帮助更多老年人了解社区开展的各项养老服务，提高各项养老服务的使用率。另一方面，要通过各种新闻媒体加大对社区居家养老服务工作相关政策及开展情况的宣传力度，吸引更多的社会力量加入社区居家养老服务。除此之外，还要大力宣传社区居家养老服务工作中的好的经验和典型，推动社区居家养老服务质量的提高，扩大社区养老服务的影响力和知名度。
　　2.提高社区居家养老服务质量和水平
　　一是要大力发展社区健康养老服务，推动医疗护理康复服务向家庭和社区延伸，满足老年人健康养老服务需求。可以通过政府购买服务的方式，实现医疗资源与社区养老服务相结合，还可以探索建立签约式家庭医生养老服务，使老年人在家中就能够满足日常医疗保健、康复护理等健康需求。二是要加强社区养老服务专业队伍建设。引入专业的服务机构和服务人员，提高养老服务的专业化水平。定期对社区养老服务人员进行专业培训，实施“养老护理员素质提升工程”，完善养老服务专业人才的评价、激励和考核机制。三是要提高养老服务的信息化水平，充分利用现代信息技术手段，提高养老服务的效率，使老年人获得更满意的服务。
　　3.建立健全社区居家养老服务标准和规范
　　在社区居家养老服务未来的发展中，社会组织和市场将逐步成为提供服务的主体，为了保证服务质量，避免养老服务行业无序发展，必须对各项养老服务内容和相关设施配置进行规范和标准。同时，对养老服务进行规范，也可以帮助社会养老服务组织有效规避风险，减少纠纷，提高社会组织和机构参与养老服务的积极性。近年来，国家和各个地方陆续制定了一些养老服务质量方面的规范和标准，但这些规范和标准基本都是针对养老院、托老所、老年公寓等养老服务机构，很少涉及社区和居家养老服务，应尽快制定详细的社区居家养老服务标准和规范。
　　4.拓展门到门养老服务方式
　　目前社区提供的养老服务中上门服务的方式较少，对于无法外出的老年人来说，很多养老服务无法获取，而他们恰恰是最需要得到养老服务的。建议增加政府购买服务项目，对提供服务的社会组织和服务机构等进行定向资金补贴，提高资金使用效率，为老年人提供更多门到门的养老照料服务。养老服务运营机构应改进服务方式，针对弱势老年人群体进行专门设计，重点发展门到门的专业健康护理、起居照料等相关服务。
　　参考文献：
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　　[2]王德文，谢良地.社区老年人口养老照护现状与发展对策[M].厦门：厦门大学出版社，2013.
　　[3]陈友华.居家养老及其相关的几个问题[J].人口学刊，2012（4）.
　　责任编辑：张正吉
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