护理技能大赛常态化背景下的高职护理专业实践教学改革研究
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摘 要：通过组织和参加护理技能竞赛，推进内科护理学课程改革。主要通过建立健全各项护理技能竞赛制度、突出教学内容的岗位要求、规范护理技能操作、多点护理技能考核等方式进行。因此，学生将接受全面的职业能力培养，提高护理人才的综合素质。
关键词：护理技能大赛 护理 教学 实践
中图分类号：G641 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2020）02（a）-0123-02
职业技能竞赛是职业教育的创新，是高职院校技能展示的重要形式。职业技能竞赛是学生通过学习向职业教育改革发展的重要抓手。其目的是通过竞争促进教学、学习、建设和改革，加强学生的职业技能训练。内科护理是护理专业课程体系中一门非常重要的课程。其基本技能是护士执业后必须具备的核心技能。它也是采访医疗机构、评估临床技能和检查护理技能竞赛的基本技能。这门课程的建设需要不断地进行课程改革来保证。
1 课程改革的背景与意义
1.1 课程改革的背景
内科护理是护理专业“5+X”需求导向课程体系中的桥梁课程、骨干课程和核心课程。它是实现人才培养目标的基础和前提。对支持和促进护理专业能力和专业素质的培养，特别是实践能力的培养具有重要作用。护理职业技能竞赛是高职院校师生展示风采的舞台，吸引了社会各界的关注。教师和学生参与各级护理技能竞赛，学校积极举办各级护理技术竞赛。在比赛的训练中，教师不难发现学校的专业教学和护理技能竞赛与临床护理、参赛者与普通护生的差距，对护理教学提出了新的要求，为护理专业建设和课程改革提供了指导作用，有利于内科护理改革课程。
1.2 高等职业教育改革的发展方向
职业教育的主要目的是充分利用社会能力。尤其在护理教育中，护理教育需要学生了解护理技能，提高学生的护理意识，从而能够培养出综合性的护理人才。在当前高职护理教育中，护理技能竞赛已广泛开展。在学习的各类比赛发展的长期发展演变中，对于医护人员临床要求其做到对患者能够得到持续、科学的护理。根据临床护士的要求比赛分为护理病理分析和综合技术操作两个模块。从目前竞赛的效果来看，护理技能竞赛使现有的理论教学与实际操作有机结合，锻炼了学生的思维，在学生心目中建立了完善的护理体系，提高了护理和操作水平。教学质量可以说，护理技能竞赛的开展进一步激发了学生的学习兴趣，是当前高职教育改革的主要方向。
1.3 促进护理专业发展
在护理技能竞赛中，该专业的专家和教师将参与竞赛，促进了护理职业教育相关标准和内容的提高。它不仅能提高高职院校的整体竞争力，而且能促进护理专业领域的发展和进步。比如，通过对竞赛结果的分析，我们可以清楚地看到，传统的教学方式并不能显著地促进教学质量的提高。因此，在教学过程中，应以技能竞赛为标准和指导，不断培养学生的临床综合能力，扩大临床技能教学的比重，切实推进临床技能教学，促进了护理专业的发展。
2 护理技能竞赛引导课程改革
2.1 建立健全护理技能竞赛各项制度
我们重视教学技能和护理技能，建立一个完整的竞争体系。各级竞争与选择能够促进学院护理技能竞赛发展，同时也能全方位地提高学生的护理临床技术水平。每年4月是护理技能竞赛的选举月。通过护士的礼仪、自我介绍和技能操作，选拔优秀人才参加5月份的学校竞赛。学校大赛的优胜者先备战省级大赛，再备战全国大赛，实现“人人参与让技能大赛更上一层楼”。部分工作由少数师生参与向全体师生参与转变，由精英竞赛向普通群众工作转变，满足了培养高素质高技能人才的需要，提高职业教育服务业的能力。
2.2 教学内容突出岗位要求培养学生综合职业能力
护理技能竞赛是根据护士岗位要求，对病人进行持续、科学的护理。护理技能竞赛是医院护理工作现实的再现，是对护理人才最新护理技能要求和临床需求的反映，对课程建设具有指导作用。通过对竞赛规则的分析和对护士岗位的调查，确定了6个主要的课堂教学项目和21个课程教学任务，并对每个教学任务进行了教学内容和教学情境的设计。充分利用网络资源优势，改变教学模式和方法，改变教学评价方法。培养职业技能，提高护理技能的执行力，与此同时能够大大提高学生的批判性思维、临床思维能力、沟通能力、解决问题能力和人文素质。
2.3 以国家竞争标准为指导规范护理技能操作培养学生综合职业能力
通过对竞赛规则的分析，发现护理技能竞赛的操作过程和评分标准与临床护理工作密切相关。人文关怀意识和语言交流得分逐年提高。虽然内科护理课程中的一些护理操作是统一的、规范的，但随着临床护理技术的不断发展，一些护理操作已经开始实施。不能满足临床护理工作的需要，如单腔导管插入术、单侧鼻导管吸氧法等[4]，需要进行课程改革，将教学内容、技能竞赛过程和评分标准更新为平时的课堂教学。按照“全国大赛”的要求，由点到面，培养学生规范化。操作程序和熟练的基本技能，培养学生的沟通技巧和人文关怀素养。同时，护理竞赛机制应体现在教学过程的各个阶段，并要求整体的技能大赛细化每一个细节，确保比赛中能够参透护理学的各方面知识。通过护理技能大赛能够充分调动学生学习的积极性，增强学生的自信心，强化学生的时间观念、提高精神素质。
2.4 多点技能考核培养学生综合职业能力
护理技能竞赛分为理论考试和实践操作两个部分。在技能考核站，参赛者根据临床病例在相应的竞赛室完成护理技能操作，旨在考核参赛者的基本临床护理技能操作水平和独立实习的工作能力。内科护理是一门实践性很强的学科。它的实际工作时间占总工作时间的50%以上。要重视考核方法的研究和改革。在综合案例下采用多点技能评估，利用学生标准化病人（ssp）和医学模拟器，提供高模拟、低风险的模拟场景。检查学生护理技能操作能力及预后。床上思维能力、人文关怀意识和语言沟通能力，培养学生综合业务能力。
3 对比赛中存在问题的3点思考
针对我国大多数医学高职院校的护理技能大赛进行调查分析可以看出，学校举办护理技能大赛这项活动的主要目的是为学生提供相应的临床护理技能，通过实践把应用知识与实践进行相互结合。因此，在技能竞赛中掌握理论知识是远远不够的。纵观当前临床实习中学生存在的问题和失误，可以看出，要提高护理行业的质量，必须加强学生的职业教育，尤其是在突发事件面前。学生必须有计算疾病严重程度的能力。然而，在这一领域，大多数学生的适应能力还相对不足。造成这种现象的主要原因是教师在教学过程中没有充分把握教学方向，一些不同的因素会导致不同的护理问题。在我国传统的高职护理专业教学过程中，往往要求学生统一着装，掌握一些基本技能。但在人才培养过程中，忽视了对学生的个性化培养。在一些护理工作中，大多数疾病没有很固定的护理模式。不同的病人有不同的文化程度、家庭背景和心理活动，护士应采用不同的护理方法。
4 结语
护理技能竞赛是师生展示能力、学校展示水平、扩大知名度和社会影响力的舞台。这也是教学改革的指挥棒。参赛选手在比赛中的综合职业能力评价对课程教学提出了更高的要求。参与保护技能竞赛，推进内科课程改革。利用护理技能大赛能够使学生课堂教学与临床护理实践进行無缝对接，有利于学生实际工作打下良好的基础。
参考文献
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[5] 孙国高.能力本位视角下高职高专护理专业实践教学体系优化研究[D].江西农业大学，2016.
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