浅析移动医疗App在慢性病患者健康管理中的应用进展

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　　摘要：随着移动通信技术、互联网经济的快速发展，传统医疗服务行为模式得到显著改变，由此为移动医疗APP的产生创造了良好条件，其凭借一系列优点而得到社会的高度关注与认可，如便捷、高效、易推广。与此同时，在慢性病健康管理方面，移动医疗APP获得广泛应用，而随之也出现许多问题，为推动移动医疗行业的健康、有序发展，就需要针对这些问题制定极具建设性的意见。
　　关键词：移动医疗App;慢性病;健康管理;应用进展
　　中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2020）03-0233-02
　　经过调查研究显示，因慢性而死亡的人数在全球范围内已经达到总死亡人数的60%，这说明慢性疾病已经对人们的生命长度、生活质量造成严重影响，为减少各种并发症就需要患者进行严格的自我管理与治疗，促进健康管理水平的不但提高。而移动医疗APP可以采用移动智能检测设备更好的融合移动通信技术、慢病健康管理，且深受患者的欢迎[1]。
　　1 在慢性病患者健康管理中移动医疗APP的应用现状
　　1.1 监测与记录各项健康指标
　　当下，慢性病患者在监测、记录自身各项指标时通常所用到的如“平安好医生”、“优糖”、“糖卫士”等移动医疗APP有很多。其中“优糖”便于糖尿病患者对自身血糖情况进行直观的了解，这是一款具有微型动态血糖仪的智能硬件，对于血糖异常具有很高的灵敏性，且控糖方式极具个性化，可以将血糖水平认真记录下来，之所以能够将胰岛素注射量正确计算出来的原因在于可实现对碳水化合物、酒精摄入量的准确测量。与此同时，还有类似于“DASH Mobile”等APP能够实现对一些健康指标的监测，如心率和血压等;还有的能够实现对尿酸数值的监测与记录，通过实时追踪可以帮助患者对波动情况进行随时了解。另外，采用大数据、互联网信息技术得以追踪、监测与记录的数据，能够生成一定电子日历，便于患者将自身病情的发生、发展情况认真记录在APP上，对相关应对 经验、措施进行查询，有助于医生更好的管理疾病[2]。
　　1.2 指导患者准时用药
　　对于慢性病患者而言必须长期服药，但是专业医护人员并不能干预其日常生活，致使其服药依从性不高，服药不具备精准性，由此会对疾病的治疗效果造成不利影响。反之医护人员强化干预，可调动患者的服药积极性与主动性，避免出现不良情况，如多服、少服、漏服等。而移动医疗APP多具个性化的提醒功能，实用性较大，方便患者在APP上自主设置用药时间、类型等，操作方便且简单。APP上的“服药提醒”，方便患者设置“服用”、“错过”、“跳过”等具体服用状态，方便患者记录;同时，用药后的情况也可以记录下来，便于将当天用药感觉实时记录下来;可对多个用户设置用药服务提醒，方便科学、合理的用药;可以采用Excel的形式备份用药记录情况，并传输给自己的签约医生，方便医生了解患者病情，调整治疗方案。
　　1.3 满足患者需求
　　通过调查医疗健康类APP需求发现，人们比较感兴趣的为2型糖尿病和疾病检测类，下载这种APPi的慢性肾脏患者大约有50%，且希望设置肾脏病专科;通过调查不同职业人群的需求发现，希望用于健康监测的慢性病患者大约有85.71%，控制高血压的为62.75%，管理糖尿病的有58.54%，且在开发APP时需要结合不同职业的人群需求。由此可知，在慢性病患者群体中，专科移动APP需求量高，且需求能夠为设计工作的开展提供必要的源泉，为此在设计开发过程中需要严格按照患者需求，为患者及时提供所需的健康信息与功能[3]。
　　1.4 慢性病患者症状管理
　　对于慢性病患者而言，受治疗、疾病本身等因素的影响，出现各种不适症状的可能性较大，而采取有效措施管理慢性症状，可帮助患者不断提高生活质量。在管理COPD患者的临床症状时可以采用EDGE应用程序，患者可将模块记录症状认真记载在症状日记上并及时上传，按照患者症状、远程端氧饱和度监测值，便于医护人员为患者制定个性化的健康指导，如此才有效控制各种不适症状。而对于口服化疗药物的结肠癌、乳腺癌患者，可以移动医疗APP可方便管理因化疗所造成的各种不良反应，改善不良症状。对于慢性疼痛合并抑郁的患者，采用APP可以提高其治疗移动性，减轻抑郁症状，及时监测各种不适症状并提供科学、合理的指导，从而能够稳步提高患者的生活质量。
　　2 存在问题与建议
　　2.1 监管不足
　　当下，利用移动医疗APP一些不良机构、伪专家传播虚假、错误的医疗和养生信息，这一行为严重扰乱了APP市场，为此在管理时必须建立专门的监管部门。美国早在2012年就通过了监管法案，将移动医疗的监管主体机构明确下来;与之相关的审批标准体系欧盟也建立下来，确保能够站在法律层面对移动医疗标准进行不断规范;而我国在2014年专门成立了“移动医疗委员会”，专门负责与之相关的各项事务。对于移动医疗市场，虽然国家成立了专门的管理机构，但是监管不足的问题层出不穷，必须站在立法角度上给予不断的规范、约束[4]。
　　2.2 内容缺乏专业性
　　近几年，移动医疗APP获得快速发展，尤其是在慢性病健康管理方面，但是当下缺少健全的相关监管与准入机制，促使更多的资本、机构进入该领域，但是各类APP应用质量有高有低，一些机构以健康管理为借口，对各种虚假广告进行大肆宣传，骗取用户钱财，导致APP应用可信度不断降低。而移动医疗APP能够提供一定载体来传播健康信息，对于应用本身用户要求内容真实，如干预生活方式来指导康复治疗的进行，为取得用户信应用内容必须与相关标准相符且科学、真实，在开展康复治疗工作时还需要根据各项应用指示。为此检疫慢性病患者需要谨慎的管理自身疾病，在选择APP时严格按照医嘱。站在设计者的角度上，对于某一款APP的设计，必须经过充分的调研，对使用率最高的特定疾病患者需求、医护人员所提出的专业意见广泛的收集起来。站在医护人员的角度上，使用APP管理慢性病患者时需严格按照循证医学指南，不断细化内容，确保内容全面、具体，并采用通俗易懂的形式表达出来[5]。 　　2.3 設计管理离不开多科密切合作
　　关于慢性病患者的管理，主要在于专科医护人员管理某一特定疾病患者，但是慢性病不是单一疾病，为更好的做好管理工作就需要强化多科合作、彼此共同负责。慢性病虽然日渐年轻化，但是当下主要是老年人为主，因此在APP设计过程中需对老年人的群体特征进行充分考虑，确保所设计的APP操作简单、方便且有效。
　　3 应用展望
　　移动医疗在“互联网+医疗”背景下是一个新兴行业，且发展机遇大，有助于传统慢性病健康管理模式的改变，方便慢性病患者将各种健康指标快捷有效的记录下来，为用药方面提供科学的指导，且制定的康复治疗方案更具个性化。同时，当下医疗移动在我国正处于发展阶段，在慢性病的健康管理方面不可避免的存在许多缺陷与不足，为更好的规范行业发展就需要将实际情况结合起来，制定和出台一系列切实可行的法律法规，确保人们日益增长的健康管理需求能够获得不断满足[6]。
　　4 结语
　　慢性病在一定程度上已经对全球居民健康造成了严重威胁，随着诊疗技术的发展，慢性病患者生存率不断提高，其健康管理通常会涉及多方面的内容且时间跨度大，而传统医疗模式很难开展有效管理。随着移动通信技术、智能电子设备的发展，移动医疗APP应运而生，其也逐渐被应用到慢性病患者的健康管理当中，效果显著。
　　参考文献
　　[1] 杨逸斐，于洋，张晗兴，等.关于移动医疗APP所存在的问题及解决办法分析[J].经济师，2019（01）：229-230.
　　[2] 潘晓，黄惠桥.移动医疗在慢性病管理中应用的研究进展[J].海南医学，2018，29（13）：1874-1876.
　　[3] 王秋颖，董怡然，李英超.移动医疗APP在慢性病健康管理中的应用研究[J].经济研究导刊，2018（14）：167-168.
　　[4] 张海宇，邹海欧.移动医疗应用程序在慢性病患者中应用现状与展望[J].中国公共卫生，2017，33（11）：1587-1590.
　　[5] 王文静，洪静芳，张甜，等.慢性病患者对移动健康管理接受现状的研究进展[J].中华护理杂志，2017，52（10）：1265-1268.
　　[6] 陶品月，黄惠桥.移动医疗App在慢性病患者健康管理中的应用进展[J].护理学报，2016，23（19）：22-25.
　　Abstract：With the rapid development of mobile communication technology and the Internet economy， the traditional medical service behavior model has been significantly changed， which has created good conditions for the generation of mobile medical APPs. It has received high attention and recognition from the society due to a series of advantages. Such as convenient， efficient and easy to promote. At the same time， in terms of health management of chronic diseases， mobile medical apps have been widely used， and many problems have emerged. To promote the healthy and orderly development of the mobile medical industry， it is necessary to formulate constructive opinions on these issues.
　　Key words：mobile medical app;chronic disease;health management;application progress
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