6S管理在预防医学教学实验中心的应用
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摘要：预防医学教学实验中心引入6S现场管理理念—整理、整顿、清扫、清洁、安全、素养，规范实验中心管理。将规范化、标准化的实验室管理与实验教学相结合，保障实验室安全的同时，有助于培养出强技能、高素养的预防医学人才。
关键词：6S管理;实验教学;实验室安全;人才培养;预防医学
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）18-0019-03
现代公共卫生面临着全球化的挑战。高效应对突发公共卫生事件，需要通过实验教学给予学生进行基本的技能培训和职业素质培养。成功的实验室教学离不开先进的实验室管理。所以，借鉴现代企业先进的现场管理理念——6S管理，可以整合实验室的日常管理手段，打好实验室管理、发展及建设的基础，有助于培养出优秀的公共卫生与预防医学人才。
一、预防医学教学实验中心现状
1.实验室安全问题亟需解决。实验室是培养学生实践能力和综合素质的重要平台。近年来，高校实验室安全事件不断发生，为高校实验室管理敲响了警钟。预防医学教学实验中心现状如下[1-4]：实验室空间布局不合理;设备堆放、布置无序;个人物品与实验物品放置混乱;仪器设备及实验材料杂乱无章;通道狭窄拥堵;各种材料、物品没有标识或标识不清;设备状況未知;实验材料未分类放置;废液、实验固废、过期药品、损坏器械或仪器等处理不及时;实验室规章制度不健全，责任不能落实到个人;学生不遵守规章制度，缺乏系统的实验技能培训;实验教师及实验室管理人员缺少规范的行为和良好的工作品质，等等，导致实验室存在安全隐患。虽然教育部制定的《高等学校专业实验室评估标准（试行）》明确了高校专业实验室的建设、日常管理细则，《高校科研实验室安全检查对照表》从“人、物和环境”等方面详细规定了高校实验室安全指标[5]。但是，在实际管理中仍旧出现各种问题。因此，为了把影响实验室安全的主要因素组织管理好，建立实验室安全体系，急需引进6S现场管理理念。
2.预防医学人才素养有待提高。从预防医学专业的角度来看，预防医学是群体医学，其研究对象是人群，是一门实践性很强的应用学科[6-7]。而突发公共卫生事件具有突发性、难以预见性、不确定性、复杂性、传播迅速、波及面广、危害性大等特点[8]。预防医学人才既需要立足于政府层面，前瞻性地制定有效的预防策略，又需要有序高效地协同各部门共同合作，达到预防疾病，延长寿命，提高生命质量的目的。故从事预防医学需要不仅有扎实的理论基础和基本技能，还要有较强管理能力、应急能力和创新能力的高素质预防医学人才。但是，“应急人员总体素质较低”是目前我国突发公共卫生事件应急处置的关键问题[9]。当前，如何培养高素质的预防医学人才成为重中之重。现代预防医学实验教学的主要目的的培养学生实践操作技能和创新思维能力，但却忽略了对学生素质和现场组织协调能力的培养。而系统完善的实验室6S管理不但是实验室安全的保障，更加能够提高学生的素养，使之能够高效有序的应对突发公共卫生事件。
二、6S管理理念引进和推行
1.6S管理理念。6S管理是对人员、仪器设备、材料、方法等要素进行合理配置和优化组合的一种较为先进的现场管理理念[10-14]。“6S管理”由日本企业的5S扩展而来，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法，包括整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、安全（SECURITY）、素养（SHITSUKE）。在日语中的罗马拼音均以“S”开头，所以简称6S[2]。6S管理的目的是将复杂的现场管理简单化，进而形成规范，在实施规范的过程中精益求精，最终做到环境整洁、操作规范、过程安全、实验高效、结果可信、素养提升。
2.6S管理推行方案。6S管理的推行不是简单的阶段性过程，而是不断循环，不断进步的过程，包括以下四个阶段（PDCA）：准备阶段（Plan）、实施阶段（Do）、现场操作（Check）及改善阶段（Action）[10、13]。准备阶段：成立6S管理推行小组、制定6S管理计划和标准;实施阶段：进行6S管理宣传动员;开展6S管理培训及现场操作;检查阶段：按照“6S管理标准检查表”对各实验室进行检查验收;改善阶段：将在检查中发现的问题及时总结改正，进入新的PDCA循环中。
三、6S管理理念在预防医学教学实验中心的应用
传统观念中的预防医学教学实验中心管理的任务是实验保障，也就是为开设的实验课程进行准备工作，忽略了实验室管理对学生良好实验素养的培养[15]。通过6S理念的应用，将预防医学实验室管理和教学相结合，让全体实验室使用者参与6S管理，将是否遵守和参与实验室管理作为实验室教学考核的一部分，保障实验室安全的同时，也有助于培养学生的实验素养，养成良好的实验和科研习惯。
1.整理（SEIRI） 区分要与不要，将不要的物品清除掉，把“空间”腾出来活用。
制定“整理执行细则”，按照细则整理实验室中的仪器、试剂等物品，将不能使用的老旧仪器设备及时报废，过期试剂及破损的玻璃器皿找有资质的公司回收。
2.整顿（SEITON） 要用的物品按照摆放“三定”、标识“三明”的原则，即摆放要定点、定容（包装）和定量，标识要名称明确、型号明确、性能状态明确，减少“寻找”浪费。
（1）合理划分实验室，明确标识：张贴教学实验中心房间分布图及使用面积，将学生实验室中实验区与非实验区分开，购置个人物品柜，张贴平面示意图，能让学生迅速了解到整个实验室功能布局和物品所在位置。实验室仪器设备、试剂、器具等物品均定点摆放：固定位置的仪器设备张贴定位标识;试剂、器具等张贴摆放说明（名称、位置及数量），方便学生快速找到。
（2）标准化实验室管理体系：从口口相传模式到标准化透明化管理流程，实验室重要规章制度均上墙，实验室中所有的仪器设备的名称、摆放位置、使用说明、注意事项及负责教师均明确且张贴在相关位置。 （3）完善仪器设备管理：仪器设备均做为固定资产，并通过“设备管理”系统进行维修、报废等管理。仪器设备的物账相符率100%，完好率大于80%，40万以上大型仪器设备有专人管理和技術档案。
（4）加强实验材料与试剂管理：实验材料与试剂及时登录“实验材料及化学品管理平台”进行入库登记和出库管理，防止库存积压。
（5）设置必要的库房：将不常用或暂时无法确定是否报废的仪器设备、试剂、器具等物品张贴标识，分门别类摆放好，便于寻找。
3.清扫（SEITON） 清除实验室内的脏污，并防止污染的发生。保持实验室干净明亮。
建立清扫基准，制定“清扫实施细则和要求”，开课之前由实验中心人员组织清扫，每次上完实验课后组织学生进行清扫，清扫完毕后由实验室管理人员检查并按照要求打分。
4.清洁（SEIKETSU） 将上面3S实施的做法制度化，规范化，并维持成果。通过制度化来维持成果，发现异常，及时解决。
制定一系列实验室6S管理制度并汇编成册，同时做好记录并定期检查，让前面3S内容责任化，制度化。卫生值日、仪器损坏及维修、安全检查、危险废弃物处理、化学试剂购买及使用等均设有记录本，并按规定记录。
5.安全（SECURITY） 采取系统的措施保证人员、场地、物品等安全，预知危险，防患末然。
（1）建立实验室安全教育体系：包括生物安全教育体系、化学物品安全教育体系及仪器设备操作安全教育体系。
（2）组织安全考核：组织学生通过“实验室安全培训及考核系统”进行校级及院系级的安全培训考核，考核通过的学生方能进入实验室。
（3）张贴应急预案及应急手册：将应急预案张贴于走廊醒目处;在实验室门后张贴便于阅读的“应急手册”，学生遇到紧急情况时可及时翻阅。
（4）配置应急设备：实验室配置灭火器、灭火毯、应急喷淋洗眼装置及应急小药箱，以便在意外发生后能及时采取自救措施。
（5）强化试剂管理：实验室的试剂按种类分开放置，易燃易爆和易制毒的试剂放在特定的试剂柜中，双锁双人管理。试剂数量及使用情况均有相应的动态台账。
6.素养（SHITSUKE） 人人依规定行事，养成良好习惯。
（1）开展6S培训：对即将进入实验室的师生进行培训，宣讲实验室6S管理规范，培训完成后，签订“实验室安全承诺书”。
（2）建立双向评价体系：加强对实验室使用者的现场管理，每次使用实验室后，实验室管理人员对仪器操作、物品归位及清洁情况进行打分，强化使用者遵守实验室6S管理的意识。同时，对实验室使用者进行实验室6S管理问卷调查，建立双向互动机制。
（3）实验室管理人员提升业务能力：定期组织实验室管理人员进行观摩、培训及交流;实验中心管理人员进行轮转，不再是每人负责固定的课程和仪器，而是要求每一位老师对所有课程和仪器都要熟悉。
（4）营造人文环境：为学生制作名牌摆放于实验台上，方便管理的同时，也增强了学生的主人翁意识;提升人文素养，实验室内摆放绿色植物。
四、6S管理理念应用于预防医学教学实验中心的效果
通过实验室管理者和实验室使用者双向评价体系，我们发现，通过实验室6S管理，实验室使用者责任意识增强，在遵守规章制度、保持实验室环境整洁、定位摆放仪器和器具方面得分明显提高。
同时，我们对已经实施6S管理的教学实验中心实验室使用者，包括老师和学生，进行实验室6S管理问卷调查，共收回40份调查问卷。问卷结果显示，对实验室推行6S管理的满意度高达95%。实验室管理者和使用者一致认为6S的推行效果体现在以下几个方面：
1.日常管理规范化 将6S管理规范化、常态化、标准化，建立了6S管理制度体系，做好环境卫生、仪器设备及试剂等各项记录，通过规范化的制度来管理实验室。
2.节约成本高效化 6S管理在实验室的实施，消除了资源浪费，提高了设备性能，进而提高了实验效率。
3.实验过程安全化 6S管理通过安全培训及考核，提高了学生的实验室安全意识和相关知识，规范学生实验操作和实验室管理水平，学生的自我保护能力得到了提高，安全意识得到了加强。
4.营造环境人文化 推动6S管理，营造了“师生积极参与，事事符合规则”的良好氛围，培养了师生们积极参与和配合实验室管理工作的主人翁精神，从而带动整个实验室良好的整体氛围。
5.提升素养职业化 6S管理不仅提升了实验室管理水平，改善了教师工作生活素质，也为学生提高综合素质教育，加强核心胜任力，有序高效应对突发公共卫生事件提供了良好的平台。
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Abstract：We applied 6S Management （Classification，Sign，Purifying，Standardization，Safety and Accomplishment） to the Preventive Medicine Teaching Experiment Center. This measure to standardize laboratory management and Combine Laboratory Management with Experimental Teaching.The purpose is to protect the laboratory safety，train the strong skills and high-quality preventive medicine talent simultaneously.
Key words：6S management;experimental teaching;laboratory safety;talent training;preventive medicine
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