基于网络平台的综合案例教学在法医毒理学教学中的应用

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　　摘要：法医毒理学是一门应用性很强的学科，基于网络的法医毒理学而开展的综合案例教学，能有效地提高法医毒理学的教学效果和学生的综合分析能力。依据网络平台，结合法医毒理学教学案例，让学生带着问题去学习，使学生通过网络解决问题，能有效地激发学生的求知欲和积极性。因此本文从综合性案例出发，充分利用法医毒理学课程网络平台，来探讨基于网络的案例教學在法医毒理学教学中的应用。
　　关键词：网络教学；案例教学；法医毒理学；案例库
　　中图分类号：R89 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）26-0161-02
　　法医毒理学（forensic toxicology）是一门主要应用毒理学及有关学科的理论和技术，研究与法律有关的自杀、他杀和意外或灾害事故引起中毒的学科[1]。本课程要求学生掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，熟悉常见毒物的性状、中毒原因、毒理作用、中毒量和致死量、中毒血浓度和致死血浓度、中毒性病变、毒物化验检材采取、保存、送检，中毒或中毒死亡方式的法医学鉴定等，能应用所学的知识对疑难案例做出正确的初步处理，并具有初步的法医毒理学科研能力[1]。案例教学法是一种以案例为基础的教学法，以培养学生独立思考能力、自主学习能力、分析实践能力、双向交流能力，让学生在分析具体问题中独立地做出判断和决策，培养学生运用所学理论解决实际问题能力的一种教学方法[2]。
　　法医毒理学是一门交叉学科，与《药理学》、《内科学》、《毒物分析》及《法医病理学》等学科有密切的联系[3，4]，也是一门应用性很强的学科。目前，案例教学在法医毒理学教学中并未得到很好的应用，而且法医毒理学课程存在课时少、毒物种类多、内容抽象难懂等问题，教师在教学中难免出现照本宣读的现象，使学生的学习效率下降和兴趣降低。大多有关案例教学的探讨，仍然止步于课堂教学，更多属于举例式教学，一个案例只为一个知识点或一次课堂服务，没有统一的框架和体系，不能融会贯通，缺乏案例教学真正的仿真性及实践性，也很难让学生和科研有机地联系起来。
　　一、建设典型的法医毒理学综合性教学案例
　　我们收集昆明医科大学司法鉴定中心和公安鉴定机构在最近几年处理过的典型法医毒理学综合性教学案例，形成具有代表性的法医毒理学案例库。本案例库主要按人民卫生出版社《法医毒理学》第5版教材的章节分类来构建。案例库中每个案例均包括以下几个部分：①案例名称。②案例案情、现场勘验。③综合性案例，包括体表、解剖、病理和毒化检验等几部分。④综合性案例具有一定的迷惑性，具有法医病理的内容，也可能有几种毒药物中毒的可能性。综合性案例要求简洁、明确，能够准确反映案例的内容和特色。教学案例是案例库的主体，因此要遵循关联性、广泛性、真实性、实用性原则。
　　二、网络的综合案例教学的过程
　　在建设的案例库中，选择典型的法医毒理学综合性教学案例，采用网络案例教学，即在课后精心整理资料并设计相关问题，在网络课程平台上上传综合性案例。教师对学生进行分组，指导学生在网络上进行案例学习。学生通过网络可以直接获得案例信息，在网上进行讨论，在教师的指导下对综合性案例进行分析，最后形成讨论报告，并制作成PPT提交到网络平台。教师在网络平台上进行评阅，评出优秀报告并由该小组学生代表进行汇报分享，教师在学生发言后进行教学难点、重点内容的详解，并解答学生存在的分歧内容和概念模糊等问题。
　　三、网络的综合案例教学的效果评价
　　1.对网络案例教学组学生开展问卷调查，要求学生不记名填写问卷。从学生的学习兴趣和主动性、获取和运输信息、案件分析能力和师生沟通情况等方面综合评价，以评价基于网络的案例教学对学生分析问题能力、解决问题能力以及批判性思维能力等的效果。收集学生的反馈意见及建议，并提出改进措施。
　　2.在课程结束后，学生以小组为单位形成报告，以答辩的形式，对分析过程、结果和结论进行阐述，教师和学生一起进行评价和总结，并在此基础上进行修改，提交修改后的报告，并将其作为课程学习考核的一个重要方面。
　　3.在课程结束时，进行专门的法医毒理学案例考试，以考核学生的学习效果。
　　四、讨论
　　法医毒理学涉及面广，内容繁多，相对课程学时较少，课堂理论教学和实验教学远远满足不了学生的学习兴趣及需求。解决这一问题较好的方法是开辟网络课堂。基于网络课程平台进行小组案例讨论式教学是从综合性案例出发，利用网络平台和网络辅助教学的手段，将一个实际案例从设计、资料收集整理、问题提出，到最后分析讨论贯穿始终，根据教师提示和网络在线答疑，促使学生进行反复思考、学习、讨论，使学生始终在案例背景下进行理论学习，最终形成一个比较成熟的案例讨论报告[6，7]。基于网络的案例教学没有时间、空间的限制，任何时候学生都可以通过网络进行学习和交流，大大提高了学生的参与度和学习效率，有效地解决了法医毒理学课程学时较少的矛盾。
　　由于法医毒理学教学被安排在学生已经在公安局实习完时进行，学生已能应用所学的知识对常见案例做出正确的处理能力，所以充分利用网络教学平台，开展综合案例教学，以学生为本，发挥学生的主动性，提高学生分析问题和解决问题的能力。学生在网络课程平台上讨论，并通过教师的引导及交流，使学生有更多的机会展示自己，并提高学生的合作能力、交流能力，分析和发现问题的能力，有判断性思维能力。通过上述的教学方式，为学生课外学习提供一个良好的平台，以较好地辅助课堂教学，使教与学相互促进。
　　在法医实践中，中毒和中毒死亡的案例十分常见，作为法医学的一门重要分支学科的法医毒理学，同法医病理学、法医物证学和临床法医学等学科一样，具有不可替代的地位，是法医学专业学生和鉴定人必须掌握的一门专业学科。通过基于网络平台的案例教学，提高学生工作实践的能力，培养学生的团队精神，为日后公安的法医工作奠定良好的基础。因此，开展基于网络的案例教学，对学生和教师来说，是互利和双赢的。
　　参考文献：
　　[1]刘良.法医毒理学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2016.
　　[2]曾晓锋，李桢，瞿勇强，赵永和，雷普平，张桓，王尚文.案例教学法在法医病理学国家精品课程教学中的应用[J].现代生物医学进展，2014，14（5）：969-971.
　　[3]周亦武，张琳，段祎杰，等.拓展法医毒理学教学的几点建议[J].西北医学教育，2014，22（2）：295-298.
　　[4]韩少平，邢景军，朱少华，等.法医毒理学教学改革与探索[J].中华医学教育探索杂志，2012，11（9）：934-936.
　　[5]倪志宇，董玫，马春玲，等.以案例为基础的PBL教学法在法医毒理学中应用[J].医学教育探索，2010，9（1）：56-58.
　　[6]陈卫中，魏敏.基于网络、面向案例的医学统计学教学模式的构建[J].西北医学教育，2009，17（5）：985-986.
　　[7]王文姬，朱虹，顶峰.基于网络的案例教学在内科临床实习教学中的实践与评价[J].中华医学教育探索杂志，2015，14（8）：816-819.
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