《护理药理学》精品在线开放课程建设方案设计
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作者:卢泽恺 马香芹 赵汴霞
摘要：信息技术在教育领域的渗透，促进了教育教学方式的變革。随着在线课程资源平台建设的不断成熟，混合式教学、翻转课堂教学方式的推广应用，微课、慕课质量的不断提升，推动着教师教育教学理念的转变和教学模式的创新。
关键词：精品在线开放课程;课程标准;教学资源
中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）43-0223-02
一、课程情况简介
《护理药理学》课程是护理专业的核心课程，更加注重药理学在临床护理工作中的实际应用。我校2002年开始招收普通专科学生，2002—2006年，护理专业开设《药理学》课程，是高职护理专业的一门职业基础课程。2007年，护理专业进行以临床护理工作过程为导向的课程体系改革，《药理学》课程更名为《护理药理学》。授课对象为我校护理专业的学生，每届授课人数达到1300名左右。
二、课程设计
（一）总体目标
拟在两年内建设《护理药理学》课程，成为具有丰富教学资源，并且集在线教学、学习、交流、测试等多项功能于一体的精品开放在线课程，拟于2019年将课程应用于课堂。课程建成后将实现以教师为主导、学生为主体的在线互动式开放课程，课程定期动态更新，实时在线互动，为学生提供主动参与、互动学习的数字化学习环境。
（二）教学目标
1.护理药理学的教学总目标。通过本课程的学习，使护理专业学生掌握护理药理学的基本理论和知识，掌握常用药物的药理作用、临床应用、不良反应和用药护理注意事项;初步具有观察临床常用药物的疗效、不良反应的能力及用药监护的能力，具有对临床常用药物进行药物知识咨询、用药指导和健康教育的能力，具有对临床常用药物进行制剂的外观质量检查、检查配伍禁忌的能力;具有爱岗、敬业的职业素质，具有救死扶伤、全心全意为患者服务的职业道德，具有尊重患者、关爱生命的人文精神。
2.分类目标包括知识目标、能力目标和情感态度价值目标。知识目标是能使护理专业学生初步掌握药理学的基本知识;能够掌握各系统常用药物的作用、用途、不良反应及防治措施、配伍禁忌和用药护理注意事项等;能够掌握合理用药、安全用药的有关知识，尽量防止和减少药源性疾病和事故的发生;通过实验课的学习具有对临床常用药品进行制剂的外观质量检查、查阅药物相互作用、检索药物配伍禁忌和准确、快速换算药物剂量的能力。
能力目标是掌握护士所必备的护理药理学基本知识、基本理论和基本技能。
（三）教学内容
《护理药理学》教学内容共分为6个教学模块：护理药理基础知识教学模块、临床常用急救药物教学模块、中枢神经系统药物教学模块、心血管系统药物教学模块、内脏及激素类药物教学模块、抗感染药物教学模块。共54学时，包括42学时的理论课程和12学时的实验实训课程。其中，护理药理学基础知识教学模块要求护理专业学生能够运用护理药理学的基本理论知识，对临床常用药品进行外观质量检查;掌握药品的储存与管理;能够运用护理药理学总论所学理论知识，查阅药物相互作用资料、检索药物配伍变化表。
（四）对应的教学资源
《护理药理学》课程对应的教学资源包括：《护理药理学》课程标准、授课大纲、电子教案、课件、习题、模拟考试题、教师队伍简介、录制的微视频、教师讲课视频、参考书目及文献等。
（五）教学设计与方法
1.课前准备。①课程调研，制定教学目标和课程标准。首先通过课程调研与分析确定临床用药护理工作的总任务是：评估治疗用药、执行治疗用药、观察药物疗效、处理不良反应、开展用药宣教。
根据前期调研制定的护理药理学教学目标，教研组编写新的护理药理学课程标准，把总的课程内容修订为六个教学模块：护理药理基础知识教学模块、临床常用急救药物教学模块、中枢神经系统药物教学模块、心血管系统药物教学模块、内脏及激素药物教学模块、抗感染药物教学模块。根据修改后的课程标准，编写了校本教材《护理药理学》和《护理药理学实验实训指导》，均已用于我校护理专业护理药理学课程的教学。②收集临床常用处方，进行分析处理，制作微视频。从地市级医院收集大量的临床典型病例用药处方，从中进行精选。按照理论课的教学模块，收集急救药品、中枢神经系统疾病用药、心血管系统疾病用药、消化呼吸系统疾病用药、激素类药物、抗感染药物用药处方。从用药护理的角度对这些处方进行分析处理，模拟临床护士取到处方执行医嘱、检查处方是否合理、进行药物制剂外观的检查、药物之间的配伍禁忌、液体药物的配制方法及放置时间、药物剂量的计算、设置适宜的静脉滴注速度等;患者在使用过程中可能会出现哪些反应、护士该如何处理等。制作分析文档脚本，最终制作护士临床用药护理过程的微视频，用于课堂教学。③集体备课，书写授课计划和教案。首先进行对授课对象的分析。高职高专学生理解能力和自我学习能力均较弱，因此集体备课时要制定每节课的提前预习内容和并布置课后作业。集体备课后统一制定授课计划和教案的核心内容，比如教学的重点和难点，重点是各系统常用药物的作用、用途、不良反应及防治措施、配伍禁忌和护理用药注意事项等，难点是药物的作用机制，但机制不作为重点。
2.课堂教学。①第一次课开始，就给护理专业学生灌输临床用药护理程序。让护理专业学生明白护士在常规的护理工作中，用药护理是其最重要的工作之一，药品需要通过护士的操作进入到患者体内，药物的疗效及不良反应需要第一线护理人员的密切观察，所以用药护理对于保障用药安全，提高医嘱质量，减少和避免临床不良反应的发生，最大限度地限制药源性疾病的危害具有特别重要的意义。②在上课过程中，采取“教、学、做”一体化的教学模式。首先学生在课堂上或者课后观看老师事先制作的微视频，了解和熟悉临床用药护理过程。然后老师给同学分组发放不同的用药处方，让护理专业学生利用课外时间，准备该处方的临床用药护理过程。最后在实训室各组同学分角色模拟演练临床用药护理过程，老师再根据同学演练的情况进行针对性地讲解和总结。③在课堂教学过程中采取病案讲授法、问题式教学法、启发式教学法等多种方法的有机结合讲授模式，例如讲解抗高血压药物时，首先介绍一位高血压病例，创设情境导入抗高血压药，增加学生学习兴趣。其次，在讲解完抗高血压药的基本内容后，提出问题：在护理高血压患者用药过程中需要注意什么？通过启发式教学法将已学知识，由浅入深，由易到难，层层递进提出问题，引导学生积极、主动思考。④翻转课堂教学模式，翻转课堂（flipped classroom）是一种将传统教学过程与课下学习活动进行转换的新型教学模式[4]，从注重教师“教”向注重学生“学”转变，是一种“自助餐”式的学习模式，被比尔·盖茨称为“预见了教育的未来”。为促进护理药理学实验教学改革，培养临床需要的高端技能型护理专门人才，我校在2016级护理专业学生的药理学实验教学过程中应用了翻转课堂教学模式进行教学研究，取得了良好的效果。⑤每堂课后针对本节课的重点内容，布置相应的作业，下节课检查。
3.课后反思。每节课结束后，评价自己教学设计的实施结果，进行及时修改、补充、完善，并写出教学感想、心得、体会。
三、预期效果
《护理药理学》精品在线课程建成后，可实现在线学习与课堂教学的互补并提高学生的学习效率，同时促进课程的良性发展。可以说，开展在线学习与课堂教学相结合的教学模式，必将提高学习者的学习效果。
主要体现在如下方面：
1.预计线上培养学生、学员每年1000人次，使学生或学员学习受众面得到扩大，同时学习能力也得到了培养。
2.学员可以随时网上自主学习、自测，课程注册学习数量每年突破500人。
3.教学团队成员参与线上教学与指导，师资教学团队的信息化教学水平得到进一步提升，每名团队老师至少完成微课2个。
参考文献：
[1]温银萍.省级精品在线开放课程建设的实施方案探索[J].职业技术，2017，（4）.
[2]张宇.《汽车电气系统检修》精品在线开放课程建设方案设计[J].职业教育，2018，（6）.
[3]黄显峰，马香芹，毛理纳.高职高专护理药理“一体化”教学模式初探[J].卫生职业教育，2013，（4）.
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